懷孕早期出現出血、腹痛及疑似組織排出的情況，是否為宮外孕需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現、B 超檢查、血值變化等。 1. 癥狀分析：宮外孕常見一側腹痛，伴陰道出血。但自然流產也可能有類似表現。您前期有出血和一側腹痛，有宮外孕的可能，但不能僅依此確診。 2. B 超結果：B 超顯示子宮干凈，盆腔有積液。若為宮外孕，B 超有時能發現宮外的孕囊，但早期可能難以明確。 3. 血值變化：血值 509 不算高，但單獨依靠血值也不能確診或排除宮外孕。 4. 組織排出：有像魚泡樣的東西流出，可能是自然流產排出的孕囊，但也不能完全排除宮外孕同時合并自然流產。 5. 后續觀察：目前出血減少至停止，仍需密切觀察，復查血值和 B 超，以確定妊娠的最終結局。 綜合來看，目前不能完全確定是否為宮外孕，需要進一步檢查和觀察。建議您按照醫生的建議定期復查，以便及時明確診斷和采取相應的處理措施。

宮外孕臨床表現首先有停經史,早期無明顯異常,如果宮外孕孕囊破裂,早期只是有少量陰道出血,淋漓不斷,有輕微的腹痛,如果宮外孕晚期,會有劇烈腹痛,腹腔內出血,引起休克,危及生命.由于你沒有明顯的疼痛感,而且近陰道內排出了類似于魚泡（孕囊）的物質,初步考慮是流產.你的血HCG仍然偏高,說明體內仍有HCG分泌,建議你進行血HCG和B超的檢測,初步確診是宮外孕還是流產.

你好,你我懷孕三十七天時出血,腹痛的確不能排除宮外孕,但也可以是先兆流產.現在你有東西流出來,而且已經沒血了,且B超看不到子宮有妊娠囊,一般來說流血停止代表流產干凈了.現在你要做的是:1:持續查尿HCG,看它的量有無持續升高或降低.升高代表妊娠還在.2:B超檢查,對診斷早期輸卵管妊娠的準確率也很高.3:血孕酮檢測,小于15.9nmol/L作為胚胎活性不好的標志,確保宮內無活性胚胎.