三歲半小孩蛀牙牙痛，可能是齲壞較深、牙髓炎癥、根尖周炎、牙齦發炎、食物嵌塞等原因引起。應及時就醫，同時注意口腔清潔、調整飲食。 1. 齲壞較深：當蛀牙齲壞接近或到達牙髓腔，外界刺激易引發疼痛。醫生可能會去除齲壞組織，進行補牙治療。 2. 牙髓炎癥：細菌感染牙髓導致炎癥，產生疼痛。可能需要進行牙髓失活或根管治療。 3. 根尖周炎：炎癥擴散至牙根尖周圍組織，引起疼痛和腫脹。治療通常包括根管治療和消炎藥物，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。 4. 牙齦發炎：蛀牙周圍牙齦發炎也會導致疼痛。需清潔口腔，局部使用碘甘油等藥物。 5. 食物嵌塞：食物殘渣嵌入蛀牙洞內壓迫牙髓，引發疼痛。需及時清除嵌塞食物。 總之，家長要重視孩子的口腔健康，培養良好的口腔衛生習慣，少吃甜食，定期帶孩子看牙醫。一旦出現蛀牙牙痛，應盡快到正規醫院口腔科就診。

病情分析：這樣的情況，家長看一下孩子疼痛的牙齒，有沒有齲壞也就是蟲牙！指導意見：有的話，就需要進行牙齒本身的治療才可以有效的緩解疼痛！ 跟大人的牙齒補牙差不多的！醫生詢問：可以的話，把孩子疼痛的牙齒拍下來上傳我幫你分析下？

如果是蛀牙引起的疼痛輕盡快到小朋友到兒童口腔專科就診治療。

問題分析：三歲半孩子，出現晚上牙齒疼痛，檢查發現乳磨牙有黑洞，這是乳牙齲齒的癥狀，齲齒過深引起了牙髓炎出現疼痛。這是父母沒有引導孩子養成良好的口腔衛生習慣造成的。意見建議：建議及早帶孩子到口腔牙體牙髓科或者兒童口腔科就診治療，如果是牙髓炎的話，建議開髓引流，做根管治療術。平時建議早晚刷牙，飯后漱口，少吃甜食，睡前禁止吃零食，定期口腔檢查，發現問題及早治療。祝你和孩子健康！

既然有蛀洞了,建議就到醫院口腔科進行充填補牙,它是由不良飲食習慣,不潔口腔衛生等引起的細菌感染性疾病,另外要養成良好的飲食習慣,多注意口腔衛生的清潔.比如說,吃過糖,零食后要用清水含漱;早晚刷牙,記得要刷仔細,多吃一些粗纖維,粗糧食,也要定期去醫院做口腔護理.