-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺肝病醫(yī)院
兒科
-
您好,根據(jù)您的描述,現(xiàn)在主要是乳腺癌,合并有身體的肥胖,乳腺癌會出現(xiàn)乳房的包塊,乳房不舒服,影響了正常的生活,一般需要用手術(shù)治療比較合適,手術(shù)以后使用化療和內(nèi)分泌藥物治療,對于身體肥胖,需要盡快積極的減肥,平時多跑步,多鍛煉,增強體質(zhì),不要吃過多的食物。
2019-01-01 14:32
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
出現(xiàn)上述情況考慮低血壓的,如果沒有心臟疾病,可以服用生脈飲口服液治療
2013-10-05 20:00
-
-
回答7
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
aonok:您好! 1)低血壓概述 無論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg,那就會形成低血壓,平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率為4%左右,老年人群中可高達10%。高血壓的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織也有明確規(guī)定但低血壓的診斷目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)一般認為成年人肢動脈血壓低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即為低血壓[1] 慢性低血壓一般可分為三類: ①體質(zhì)性低血壓,一般認為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān),多見于20-50歲的婦女和老年人,輕者可無任何癥狀,重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。 ②體位性低血壓:體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg,并伴有明顯癥狀,這些癥狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關(guān),如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等,或其他如:久病臥床,體質(zhì)虛弱的老年人。 ③繼發(fā)性低血壓:由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥,血液透析病人。 [編輯本段]低血壓病人主要臨床表現(xiàn) 病情輕微癥狀可有:頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴(yán)重癥狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。這些癥狀主要因血壓下降,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長期如此使機體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽力下降,誘發(fā)或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響了病人生活質(zhì)量。據(jù)國外專家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后,患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時血壓迅速下降,發(fā)生暈厥,以致被迫臥床不起,另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴(yán)重問題。 低血壓患者輕者如無任何癥狀,無需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質(zhì),增加營養(yǎng),多喝水,多吃湯,每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,防止嚴(yán)重危害發(fā)生。近年來推出α受體激動劑管通(主要成分為鹽酸米多君),具有血管張力調(diào)節(jié)功能,可增加外周動、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,并能收縮動脈血管,達到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應(yīng),改善低血壓的癥狀,如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。其他藥物還有:米多君,利他林,麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等,中藥治療(生脈飲)等效果和負作用有待進一步考察。 [編輯本段]低血壓定義分類和癥狀 門診時我們有時會遇到這樣的病人:青年,女性,身體瘦弱,早晨起床時經(jīng)常出現(xiàn)精神疲憊、四肢乏力,坐起時感頭暈,眼前發(fā)黑、心慌,需在床上躺半小時后癥狀略有減輕,平時有頭暈、乏力、尤其午飯后嗜睡,精神無法集中。醫(yī)院檢查也沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病,測血壓75/40mmHg。其實這是一種典型的低血壓病人,伴有明顯的低血壓癥狀。嚴(yán)重時會影響到生活和工作。 以下是分型論治: (一)氣虛陽虛 氣虛可見面色晃白,頭暈?zāi)垦#贇鈶醒裕衿7αΓ鮿t暈厥。陽虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無力,舌質(zhì)胖淡舌苔白。 a.心氣虛,除上述氣虛癥狀外,再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨參湯加減。經(jīng)驗方:人參,蓮子各3錢,冰糖一兩隔水燉熟,吃蓮肉喝湯。 b.脾虛或中氣下陷,兼有納少,腹脹,便溏,氣短,乏力等。方可選補中益氣湯。 c.腎陽虛有身寒肢冷,動則氣短,或五更瀉等。方可選保元湯,真武湯,四逆湯,金匱腎氣丸,右歸丸加減。經(jīng)驗方:人參2錢(嚼服),黃精一兩,枸杞三錢,肉桂一錢,甘草一錢,水煎服,每日1劑。 (二)氣陰兩虛 除上述氣虛癥狀以外,尚有陰虛表現(xiàn)。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力,舌紅苔少脈弦細等癥狀。 a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲,炙甘草湯。經(jīng)驗方:黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢,水煎后一日分三次服用。(有發(fā)炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠,屬實癥,非氣陰兩虛者,不宜服用此方。) b.腎陰陽兩虛,常有:頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸,金匱腎氣丸等加減。 (三)診治參考: 有些報導(dǎo),辨證時,屬氣血雙虧,用八珍湯、十全大補、人參養(yǎng)榮湯氣虛痰厥頭痛:用半夏天麻白術(shù)湯。脾陽虛痰飲作眩:用苓桂術(shù)甘湯。 [編輯本段]低血壓如何預(yù)防 平時養(yǎng)成運動的習(xí)慣,均衡的飲食,培養(yǎng)開朗的個性,及足夠的睡眠。所以低血壓的患者,應(yīng)過規(guī)律的生活。 低血壓患者入浴時,要小心防范突然起立而暈倒,泡溫泉也盡量縮短時間。 對血管擴張劑,鎮(zhèn)靜降壓藥等慎用。 有直立性低血壓的人: 可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動四肢,或伸一下懶腰,這樣活動片刻之后再慢慢起床,千萬不要一醒來就猛然起床,以預(yù)防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前,先閉合雙眼,頸前屈到最大限度,而后慢慢站立起來,持續(xù)約10一15秒鐘后再走動,即可達到預(yù)防直立性低血壓的目的。 晚上睡覺將頭部墊高可減輕低血壓癥狀,常淋浴以加速血液循環(huán)或以冷水溫水交替洗足,加強營養(yǎng)多食易消化蛋白食物如:雞蛋魚乳酪牛奶等,多喝湯多飲水增加鹽份攝入。 [編輯本段]低血壓飲食 宜:葷素搭配。桂圓、蓮子、大棗、桑椹等,具有健神補腦之功,宜經(jīng)常食用,增強體質(zhì);由失血及月經(jīng)過多引起的低血壓,應(yīng)注意進食提供造血原料的食物,如富含蛋白質(zhì)、銅、鐵元素的食物——肝類、魚類、奶類、蛋類、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等,有助于糾正貧血。 低血壓病人宜選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克)、高膽固醇的飲食,如動物腦、肝、蛋黃、奶油、魚子等,使血容量增加,心排血量也隨之增加,動脈緊張度增強,血壓將隨之上升。 忌食生冷及寒涼、破氣食物,如菠菜、蘿卜、芹菜、冷飲等。千萬不要吃玉米等類降血壓食物! [編輯本段]健康自測 低血壓 一般成人肱動脈血壓<12/8kPa(90/60mmHg)時,稱為低血壓。當(dāng)血壓由正常或較高的水平突然下降至明顯低于正常范圍時,稱為急性低血壓,可表現(xiàn)為暈厥和休克(請查閱相關(guān)癥狀);慢性低血壓則指血壓呈持續(xù)降低的狀態(tài)。本部分討論慢性低血壓。 癥狀: 1、低血壓與高血壓交替發(fā)生,或低血壓發(fā)生于高血壓之后;年輕人或兒童出現(xiàn)高血壓;病程中有陣發(fā)性心悸、蒼白、出汗及陣發(fā)性高血壓或血壓皮動幅度較大;或排尿或大便時引起高血壓發(fā)作或暈厥 2、多尿、煩渴、多飲、多食、乏力,易伴繼發(fā)化膿性感染 3、近期移居3000米以上高原地區(qū)者,血壓持續(xù)偏低,可伴有有困倦無力、頭暈、頭痛、眼花、失眠或嗜睡、記憶力減退、食欲減退、四肢麻木等,待轉(zhuǎn)至平原后不經(jīng)治療可恢復(fù)正常 4、常于晨起出現(xiàn)低血壓,站立時訴頭昏眼花、腿軟乏力、一過性黑蒙、眩暈或昏厥,甚至不能保持站立數(shù)分鐘以上而需長期臥床;昏厥時不伴面色蒼白、出汗、惡心、心率改變等;直立位較臥位的收縮壓下降超過3.99kPa(30mmHg),舒張壓下降超過1.99kPa(15mmHg) 5、血壓顯著下降發(fā)生于從平臥位轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽唬蜷L時間站立時;體質(zhì)瘦弱的女性,可伴頭暈或暈厥;無器質(zhì)性疾病或營養(yǎng)不良 2)“人倦怠無力,胃口極差,舌頭焦躁,無舌苔”,最好盡期能來門診看看,也許采用中西醫(yī)方法,可以使患者病癥好轉(zhuǎn)的。
2013-10-05 20:00
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
問題分析: 你好,低血壓大多是腦、心、腎缺血或是與體質(zhì)、年齡或遺傳等因素有關(guān),一定要及時調(diào)理的。 血壓低可以服用生脈飲進行調(diào)理的意見建議:,飲食上建議可以適當(dāng)多吃些咸一點的食品,因為鹽能使血壓上升。每天多喝水、多運動能增加血容量,還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等.
2013-10-03 20:00
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好 平時應(yīng)多食些富含高蛋白的食物,如豬、牛、蛋、奶、大豆等。糖類、脂類可適當(dāng)多吃,包括糕點、糖果、藕粉、杏仁等食品,以增加總熱量。菜肴要多帶鹽分,以便血壓升高。也可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服些益氣補血、振奮心陽的藥物,如黨參、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、大棗、麥冬、桂圓、五味子等。 附 低血壓注意事項 一.青少年低血壓不容忽視 近些年來,常發(fā)現(xiàn)有些青少年的血壓持續(xù)偏低,收縮壓低于90毫米汞柱、在75~85之間,而舒張壓達不到60毫米汞柱。由于血壓較低,這類青少年的血液循環(huán)功能也較差,經(jīng)常感到頭暈眼花,乏力氣短,心悸,胸悶;女性還多發(fā)生月經(jīng)不調(diào).失眠多夢且容易發(fā)生虛脫。學(xué)習(xí)時,精神難以集中、愛走神,記憶力較差而健忘,常覺得腦子不太好使。這些青少年還往往伴有食欲不振,精神疲倦,畏冷喜暖,手足不溫等癥候。之所以出現(xiàn)上述不適感覺,主要是由于長期的血壓偏低,使機體的組織器官、尤其是大腦神經(jīng)細胞血液供應(yīng)不足,發(fā)生慢性缺氧的緣故。 青少年低血壓常見于體質(zhì)纖弱的女性,多為原發(fā)性低血壓,女性為男性的3--4倍。少數(shù)可因月經(jīng)量多或慢性失血等因索引起的繼發(fā)性低血壓,不少人還具有家族遺傳史。可見,青少年低血壓屬功能性疾患,常無器質(zhì)性病變。 二、老年低血壓的危害、防治及注意事項 多數(shù)老年人認為人老易患高血壓,實際上低血壓在老年人中同樣多見,而且對老年人的身心健康危害極大。一般來說,成年人高壓(收縮壓)低于75~85毫米汞柱時即稱為低血壓。老年人引發(fā)低血壓的原因是多方面的:老年人各器官功能均衰退、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能低下;動脈硬化使動脈彈性減小;體質(zhì)虛弱;在悶熱或室內(nèi)缺氧的環(huán)境中站立過久,以及長期臥床,體位突然改變等。此外,糖尿病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會誘發(fā)低血壓;膀胱內(nèi)壓力驟減,如夜間排尿后,則可反射性地使血液流回腹腔而引起短暫性低血壓。低血壓主要分為5類:1.原發(fā)性低血壓,又稱體質(zhì)性低血壓,多見于情緒不穩(wěn),體質(zhì)瘦弱的老人,女性多見;2.繼發(fā)性低血壓,如失血、休克、心肌梗死等,由于血量減少,外周血管阻力降低的結(jié)果;3.體位性低血壓(即直立性低血壓),長期站立或從平臥位變?yōu)橹绷⑽粫r發(fā)生的低血壓,常見于植物神經(jīng)失調(diào),以及使用某些藥物(如降壓藥、冬眠靈等)引起;4.內(nèi)分泌功能紊亂所致的低血壓,常由于低鈉、血容量減少、心搏減少等引起;5.慢性消耗性疾病及營養(yǎng)不良所致的低血壓,如結(jié)核病、慢性肝病、慢性腎病、重癥糖尿病等。 老年性低血壓患者往往有頭暈、眼花、疲倦、頭痛、健忘、心慌氣短、睡眠欠佳等不適感覺。 醫(yī)學(xué)研究表明,隨著年齡的增加血壓略有增高是正常現(xiàn)象。而老年人表現(xiàn)為低血壓反而對健康不利,因為往往會促進缺血性中風(fēng)的發(fā)生,成為間接危險。這是因為血壓偏低的老年人血流緩慢,血液粘稠度和凝固性高,使大腦供血不足,引起缺血缺氧。加之動脈硬化使血管腔變得狹窄,血管壁彈性減弱,因而容易形成血栓而導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。此外,老人血壓太低還易導(dǎo)致昏厥、摔跤和受傷。總之,老年人低血壓會明顯增加死亡率。 低血壓有一定的遺傳性,父母患有低血壓其子女患低血壓的風(fēng)險就比較大。靜脈曲張患者容易引起低血壓,這是因為在擴張的靜脈中最多可積存半升血,這些血就不能參加血液循環(huán),因而易使血壓下降。 注意事項: 1、病因治療。對體質(zhì)虛弱者要加強營養(yǎng);對患有肺結(jié)核等消耗性疾病者要加緊治療;因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量,或根據(jù)需要改用溫和的降壓藥如復(fù)方降壓片、心痛定或中藥等,必要時可停用降壓藥;對體位性低血壓患者,由臥位站立時注意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。 2、適當(dāng)加強鍛煉。生活要有規(guī)律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態(tài),適當(dāng)加強鍛煉,提高身體素質(zhì),改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能,加速血液循環(huán),減少直立性低血壓的發(fā)作,老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運動項目,如太極拳、散步、健身操等。 3、調(diào)整飲食,進行食療。每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使回流心臟的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng);適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經(jīng)興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液粘稠度。 三、低血壓患者日常生活預(yù)防常識 1.晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓癥狀 2.鍛煉身體,增強體質(zhì)。平時養(yǎng)成運動的習(xí)慣,均衡的飲食,培養(yǎng)開朗的個性,保證足夠的睡眠、規(guī)律正常的生活。 3.早上起床時,應(yīng)緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉(zhuǎn)身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如提起、舉起重物或排便后起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán),或以冷水,溫水交替洗足。對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶,以加強靜脈回流。體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量。 4.不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久,以減少發(fā)病。低血壓患者輕者如無任何癥狀,無需藥物治療。重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,防止嚴(yán)重危害發(fā)生。 四、低血壓的飲食治療 1、加強營養(yǎng),葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。多食補氣血、溫補脾腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之力,可常食用。人參燉瘦肉、當(dāng)歸煲羊肉、田七燉雞等對低血壓患者均十分有益。多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入。 2、如伴有紅細胞計數(shù)過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。 3、伴有食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 4、與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。 5.少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應(yīng)的食品;
2013-09-29 20:00
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙彩彥 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
感染科
-
你好,對于你說的情況,建議你口服點生脈飲調(diào)理。平時多吃雞蛋和牛奶等食物。注意堅持調(diào)理。
2013-09-23 20:15
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃聘儒 主任醫(yī)師
濟南血液醫(yī)院
其他
婦科診療中心
-
朋友你好,你這情況患了低血壓,一般可用黨參30克,黃芪30克,紅棗10個.煎水當(dāng)茶飲來調(diào)理試試的,一般有較好的療效.酸奶可以喝的.另外,飲食方面加強營養(yǎng)為宜的.
2012-08-25 17:45
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是低血壓? 低血壓指由于血壓降低引起的一系列癥狀,如頭暈和暈厥。血液從心臟排出流向全身需要維持一定的壓力,這就像流經(jīng)住宅的水管網(wǎng)一樣需足夠的水壓。必須有足夠高的壓力才能充分運送氧和營養(yǎng)物質(zhì)到全身各細胞組織中,同時也才能從這些細胞組織中帶走產(chǎn)生的廢物。但如果血壓太高,則可導(dǎo)致血管破裂引起顱內(nèi)出血(出血性腦卒中)或其他并發(fā)癥。如果血壓太低,將不能向細胞提供足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)并移除廢物(代謝產(chǎn)物)。休息時血壓低于正常的健康人有長壽的傾向。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣