糖尿病患者血糖控制不佳，體重下降，可能與用藥不規范、不良生活習慣、胰島功能受損、藥物副作用、未規律監測血糖等有關。 1. 用藥不規范：消渴丸可能不適合當前病情，應在醫生指導下調整用藥，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，但需遵醫囑。 2. 不良生活習慣：未戒煙，偶爾喝酒，會影響血糖控制。應戒煙限酒，保持健康生活方式。 3. 胰島功能受損：患病 1 年，胰島功能可能逐漸衰退。必要時需強化降糖治療。 4. 藥物副作用：某些降糖藥可能有導致體重下降的副作用，需評估是否換藥。 5. 未規律監測血糖：不能及時了解血糖變化，無法調整治療方案。應定期監測血糖，包括空腹和餐后血糖。 糖尿病的治療需要綜合管理，患者要積極配合醫生，改善生活方式，規律用藥和監測血糖，以控制病情，預防并發癥。

病情分析：注意進食規律，一日至少進食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。指導意見：你好，糖尿病飲食的第一個主要的原則就是控制飲食，這樣才能達到更好的效果。低糖其實就是少吃或不吃那些容易導致血糖上升的食物。比方說，加糖的食物，像糖果、汽水、可樂、蜜餞，及蜂蜜、加糖飲料，以及各種中西式的甜點都應該少吃

問題分析： 你好，糖尿病患者的飲食調理是很重要的，有很嚴格的要求，主要如下：碳水化合物和纖維素的含量較高;脂肪(特別是飽和脂肪)的含量要低.盡量少加糖和鹽每次進餐的間隔時間基本相等;食物的品種應多樣化意見建議：糖尿病患者的飲食一定要注意避免誤食一些食物，誘發糖尿病并發癥。糖尿病患者可以制定適合自己身體狀況的食譜，這樣既能補充營養，又能避免血糖的升高。當然，糖尿病患者要想徹底的解決糖尿病問題，光靠飲食是遠遠不夠，身體內部的全面調理才是根本

糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及 高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用 適當的胰島素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.