病情分析：月經來潮時如果只感覺有比較輕微的疼痛，可以借助簡單的運動解除骨盆腔的充血減緩疼痛，這時可以采用局部的熱敷或是簡單的運動、散步，防止下腹部的不適感，同時建議服用微量的止痛藥。 指導意見： 至于有中度疼痛的女孩，除了適當的運動之外，可以在月經來潮前，服用止痛藥減少前列腺素的分泌及不適感，對于同時有乳房不舒服或是水腫的現象，也會略為得到改善。

月經第四天仍痛經，可能由多種因素引起，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神心理因素、飲食不當等。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間異位內膜出血刺激周圍組織，導致疼痛。常見癥狀包括進行性加重的痛經、月經異常等。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等，嚴重時可能需要手術。 2.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。主要表現為經量增多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經。治療有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等，必要時手術。 3.盆腔炎：盆腔內生殖器官及周圍組織的炎癥，炎癥刺激可引起下腹疼痛。常有發熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能導致子宮肌肉收縮不協調，引起痛經。需要調整心態，必要時尋求心理輔導。 5.飲食不當：經期食用生冷、辛辣食物，可能影響子宮血液循環，導致痛經。應注意經期飲食清淡、溫熱。 總之，月經第四天仍痛經可能由多種原因導致。如果痛經嚴重或持續不緩解，應及時到正規醫院婦科就診，查明原因，進行針對性治療。

問題分析： 精神因素，經期劇烈活動，不注意風，寒，濕，冷以及分泌紊亂等，但最主要的原因是子宮內膜產生的一種物質-前列腺素F2a過多，從而使子宮肌肉痙攣，導致子宮局部血液供應不足而引起痛經。意見建議：建議服用元胡止痛片，平時應注重加強營養，加強身體鍛煉以增強體質，留意勞逸結合；注意經期衛生，避免劇烈運動及進生冷食物，注意保暖，避免嚴寒潮濕。

你好一般引起痛經主要是于精神因素有關系，還可能會因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起痛經。治療痛經主要還是要進行體育鍛煉，增強體質。疼痛時可服用止痛藥，如芬必得；鈣通道阻滯劑，如心痛定、利心平等治療的，祝您早日康復！