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林玉潔 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
中醫科
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低密度脂蛋白偏高,通常說是高膽固醇血癥。膽固醇主要分為兩種,有高密度膽固醇和低密度膽固醇這兩種,但還有其他如極低密度膽固醇,那么低密度膽固醇偏高呢,有時候人的總膽固醇不高,但是里面的低密度成分偏高,這個也認為是高脂血癥,也是要治療的。而引起動脈粥樣硬化、腦梗、心梗的一個主要原因,就是因為低密度脂蛋白偏高。
2018-12-20 14:35
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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LDL是富含膽固醇的脂蛋白,其膽固醇主要來自從CE轉運的高密度脂蛋白中的膽固醇.目前認為血漿中LDL的來源有兩條途徑:①主要途徑是由VLDL異化代謝轉變而來;②次要途徑是肝合成后直接分泌到血液中. LDL的降解是經LDL受體途徑進行代謝,細胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在部位,即LDL中的ApoB100被受體識別,將LDL結合到受體上陷窩內,其后再與膜分離形成內吞泡,在內吞泡內經膜H+-ATPase作用,pH降低變酸,LDL與受體分離并與溶酶體融合后,再經酶水解產生膽固醇進入運輸小泡體,或者又經ACAT作用再酯化而蓄積.血漿中65%-70%的LDL是依賴LDL受體清除,少部分(約1/3)被周圍組織(包括血管壁)攝取異化.一旦LDL受體缺陷,VLDL殘粒由正常時大部分經肝LDL受體識別,而改為大部分轉變成LDL,使血漿中LDL濃度增加. 人體血液中有4種脂肪:膽固醇,中性脂肪,游離脂肪酸和磷脂類.膽固醇是一種油油復合體,大部分由肝臟制造.人體內膽固醇的總量為100到200克.其中三份之二在體內自行合成,三份之一來自食物.膽固醇必須和脂蛋白結合才能運送到體內各部分.脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白. 血清中的脂蛋白膽固醇,低密度和高密度脂蛋白的含量是一對二.兩者都有重要任務:低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織,高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝.當低密度脂蛋白過量時,它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上,久了容易引起動脈硬化.因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”. 低密度脂蛋白高在飲食上應注意: 多吃豆制品和少量飲葡萄酒(一天不超過100毫升)可增加高密度脂蛋白膽固醇水平.大量飲酒極易由于熱能過剩而肥胖,同時肝內合成甘油三酯量增加,極低密度脂蛋白膽固醇分泌也增多,反而造成高脂血癥. 一般成年人空腹血清中總膽固醇超過572mmol/L,甘由三酯超過1.70mmol/L,可診斷為高脂血癥,而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱為邊緣性升高.可有四種結果: (1):高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過572mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol/L. (2):高甘油三脂血癥:血清中甘油三酯含量增高,超過1.70mmol/L, 而總膽固醇含量正常,既總膽固醇<5.72mmol/L. (3):混合型高脂血癥:血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過527mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L. (4)::低密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白--膽固醇(HDL--膽固醇)含量降低<9.0mmol/L. WJL
2013-12-25 14:56
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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好現象!健康人需要的就是這樣的結果。 高脂血癥 - 分類 血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高,還是甘油三酯的含量增高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血癥。 1、根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果,高脂血癥分為以下四種類型: (1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。 (2)高甘油三酯血癥:約占20%血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。 (3)混合型高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。 (4)低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低,<0.9毫摩爾/升。 2、根據病因,高脂血癥的分類有: (1)原發性高脂血癥:包括家族性高甘油三酯血癥,家族性Ⅲ型高脂蛋白血癥,家族性高膽固醇血癥;家族性脂蛋白酶缺乏癥;多脂蛋白型高脂血癥;原因未明的原發性高脂蛋白血癥:多基因高膽固醇血癥;散發性高甘油三酯血癥;家族性高α脂蛋白血癥。 (2)繼發性高脂血癥:包括糖尿病高脂血癥;甲狀腺功能減低;急、慢性腎功衰竭;腎病綜合癥;藥物性高脂血癥。
2013-12-24 14:56
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好可以做口服辛伐他汀做對癥治療!飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度
2013-12-16 14:56
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李榮偉 醫師
山東省立醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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低密度脂蛋白(LDL)是由極低密度脂蛋白(VLDL)轉變而來。主要功能是把膽固醇運輸到全身各處細胞,運輸到肝臟合成膽酸。每種脂蛋白都攜帶有一定的膽固醇,攜帶膽固醇最多的脂蛋白是LDL。體內2/3的LDL是通過受體介導途徑吸收入肝和肝外組織,經代謝而清除的。余下的三分之一是通過一條“清掃者”通路而被清除的,在這一非受體通路中,巨噬細胞與LDL結合,吸收LDL中的膽固醇,這樣膽固醇就留在細胞內,變成“泡沫”細胞。因此,LDL能夠進人動脈壁細胞,并帶人膽固醇。LDL水平過高能致動脈粥樣硬化,使個體處于易患冠心病的危險。
2013-12-12 15:11
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馬登云 主任醫師
呼和浩特市第一醫院
三級乙等
外科
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這種情況是血脂異常,以低密度脂蛋白高,低密度脂蛋白膽固醇高容易導致動脈粥樣硬化,建議綜合治療,首先采取生活方式的干預治療,如控制飲食攝入量,葷素搭配,忌油膩,不要吃脂肪含量高的食物如肥肉,油炸食品,動物內臟,肉湯魚湯等,適當運動,可以使用辛伐他汀片治療,定期復查。
2013-09-30 20:55
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