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回答5
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于學暉 藥師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
營養科
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流產的癥狀表現多樣,常見的有陰道流血、腹痛、子宮收縮、妊娠物排出、身體乏力等。 1.陰道流血:可能是少量的點滴出血,也可能是大量的持續性出血,顏色可為鮮紅色或暗紅色。 2.腹痛:多為下腹部的隱痛或墜痛,疼痛程度因人而異。 3.子宮收縮:子宮會出現陣發性或持續性的收縮,腹部可感到發硬。 4.妊娠物排出:部分組織或完整的胚胎可能會從陰道排出。 5.身體乏力:流產時身體會處于應激狀態,可能感到疲倦、無力。 總之,一旦出現上述癥狀,尤其是陰道流血和腹痛,應及時就醫。醫生會通過檢查明確情況,并采取相應的治療措施。
2024-12-19 00:47
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回答4
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孫娟 醫師
山東省立醫院
三級甲等
普內科
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流產的話是可能會腹痛、出血的,流產后注意保暖,不要受涼,多休息,能流干凈的話才沒事的,不要吃辛辣刺激食物為好,流產一個月后才能同房的,以后注意做好避孕措施為好
2014-01-19 09:44
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好 建議醫院做B超檢查先兆流產的癥狀為停經后出現陰道流血和腹痛 .處理辦法常為臥床休息,禁止性生活,必要時給以對胎兒危害小的鎮靜劑.黃體功能不足者可給予黃體酮.其次,維生素E及小劑量甲狀腺片也可以.
2014-01-11 14:35
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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臨床表現 一、流產的主要癥狀為出血與腹痛 (一)陰道流血:在妊娠3個月內流產者,開始時絨毛和蛻膜分離,血竇開放,即開始出血。當胚胎全部剝離排出,子宮強力收縮,血竇關閉,出血停止。故早期流產的全過程均伴有陰道出血。晚期流產時,胎盤已形成,流產與早產及足月產相似,一般流血不多。 (二)腹痛:早期流產開始流血后,宮腔內存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續性下腹疼痛。晚期流產則先有陣發性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。 腹痛與流血多數是進行性的,與其臨床經過及進度有關。 二、流產的臨床分型 流產大多有一定的發展過程,雖然有的階段在臨床表現不明顯,且不一定按順序發展。但一般不外后列幾種過程,即臨床分型:先兆流產、難免流產、不全流產和完全流產。過期流產為流產發展的另一種特殊情況。習慣性流產是從其反復流產這一特點命名的。但兩者在流產過程中仍包含有以上臨床分型。 (一)先兆流產(threatened abortion):有流產的表現,但經保胎處理后,可能繼續妊娠至足月者。常發生在妊娠早期,僅有少量陰道流血,伴發輕微的間歇性子宮收縮。檢查時子宮口未開大,羊膜囊未破裂,子宮大度與停經月份相符,妊娠試驗陽性。 (二)難免流產或不可避免流產(inevitable abortion):有以上過程,但胚胎繼續與子宮壁分離,流血時間長,出血量增多,超過正常月經量,且有血塊排出,陣發性下腹部疼痛加劇,為痙攣性或為墜脹感。檢查子宮口逐漸開大,妊娠月份較大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎組織阻塞于子宮頸管中甚至露見于宮頸外口,流產勢必發生,妊娠已不能繼續。 (三)不全流產(imcomplete abortion):常發生于較晚期妊娠(10周以后),胎盤正在發育或已形成,流產時胎兒及部分胎盤排出,整個胎盤或部分胎盤仍附在子宮壁上,子宮不能很好收縮,以致陰道流血甚多。殘留的胎盤日久可形成胎盤息肉,反復出血,且易誘發感染。 (四)完全流產(complete abortion):通過先兆及難免流產過程,在短時間內胚胎組織完全排出,流血、腹痛停止。 (五)稽留流產(missed abortion):亦稱過期流產或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內者,且孕產物一般多在癥狀產生后1~2個月內排出。因此,皆規定胚胎停止發育后2個月尚未自然排出者,稱為稽留流產。孕婦多有早期妊娠先兆流產經過,此后子宮不再長大,反漸縮小,且亦不象一般妊娠那樣柔軟。妊娠試驗從陽性變為陰性,胎盤機化與子宮壁緊密粘連,不易分離。另一方面因性激素不足,子宮收縮力降低,不易排出而稽留宮腔。胚胎死亡后,胎盤溶解,產生溶血活酶進入母體血液循環,引起微血管內凝血,消耗大量凝血因子,稽留宮腔時間愈長,引起凝血功能障礙的可能性愈大。近年來B超廣泛應用于臨床,停經6~7周時即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止發育,可用B超觀察,及時做出診斷及處理。故有人提出現今是否再用稽留流產一詞,但臨床上也有癥狀不明顯,未引起患者注意,來診時胚胎死亡稽留宮腔為時較長者。 (六)習慣性流產(habitual abortion):連續3次以上自然流產稱為習慣性流產,且流產往往發生于同一月份,而流產的過程可經歷前述的臨床分型。 診斷 一、首先應確定是否流產 (一)詳細詢問病史:有無停經史,有無陰道流血,流血量,性質,是否伴有腹痛及其他排出物等。 1、流產時子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反復流血,甚至發生大量陰道流血,如仔細檢查,有時在血中可查到水泡樣組織。功能失調性子宮出血則多發生在生育期年齡的兩端,其發生在40歲以上者常有停經史,雖陰道大量流血,但多無腹痛,很少雜有其他排出物。凡此種種情況,結合孕產史及有無避孕措施,不難區別。如有疑問,可行診斷性刮宮,經病理檢查,多可確診;也有利于治療。不少流產病例,確實誤診為功血。子宮肌瘤患者無明顯停經史而有月經過多及不孕史,檢查子宮大,如可觸及肌核,則診斷更為明確。 2、流血距末次月經時間:即從末次月經至開始發生陰道流血的時間,在異位妊娠常較短;而在流產、葡萄胎則較長。 3、流出血液的顏色:流產開始時為鮮紅,時間長方變為暗紅色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。 4、腹部疼痛:流產、葡萄胎腹痛一般較輕,為陣發性,多在下腹部中央。異位妊娠為一側性下腹劇烈疼痛,可波及全腹,1~2日后逐漸減輕。功血時多無下腹部疼痛。子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。 5、了解停經后有無早孕現象及流產之誘因,如性生活、負重、旅游等。 (二)雙合診:注意子宮的位置、大小、形態、硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續性;兩側附件有無包塊或壓痛、抵抗;子宮頸口有無糜爛、出血,有無子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮,如為流產,則流血必定來自子宮。 (三)輔助檢查。 二、確定為何種流產 各種流產所表現之臨產經過不同,其處理原則亦不同,故必須確定何種流產。 陰道流血量少,子宮口未開大,子宮大度符合停經月份者,為先兆流產。子宮口開大,羊膜囊突出,或已破裂,陰道流血量甚多,則為難免流產。出血多,排出部分組織,子宮小于停經月份,為不全流產。有先兆流產史,子宮口未開大,開始時流血量多,胚胎組織排出后,陰道流血迅速減少或停止,檢查子宮口已閉,子宮收縮良好,為完全流產。子宮體小于停經月份,妊娠試驗陰性,則為過期流產。 習慣性流產 首先了解流產原因,強調夫婦同時診斷,不僅查女方,應重視男性因素,有條件的醫院均已設立遺傳優生咨詢門診。習慣性流產的診治為其重要內容之一。 (一)詳細詢問既往妊娠史、既往病史、家族遺傳史,有可疑遺傳病史應繪制家譜圖。 (二)進行全身系統檢查及婦科檢查。 (三)進行必要的化驗及輔助檢查。男方:精液常規、血型、染色體等。女方:陰道細胞涂片、宮頸評分、基礎體溫、血型、染色體、B超檢查子宮發育情況有無畸形等。 (四)可根據情況進一步檢查: 1、疑子宮畸形除B超外,可行子宮輸卵管造影、子宮鏡、腹腔鏡檢查。 2、疑內分泌異常,檢查空腹血糖。可結合基礎體溫行子宮內膜病理檢查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等檢查,必要時可行顱腦CT,了解腦下垂體有無微腺瘤等。 3、疑特殊感染可查巨細胞病毒,弓形體、衣原體檢查。 4、有不良環境接觸史者,行SLE、微核、染色體畸變率檢查。 5、疑ABO血型不合者,進一步檢查抗體效價。如妊娠期進行間段檢查,抗體效價是否有改變。接受治療后效價是否下降。 三、有無流產合并癥
2014-01-11 14:35
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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如果出血干凈,尿HCG已經轉陰,待轉經后少量殘留會自行排出.
2014-01-06 14:35
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