40 天男嬰出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、哭鬧癥狀，血液培養(yǎng)陰性，CT、X 線正常，腦脊液陽性，可能是腦炎、腦膜炎等感染性疾病所致，也可能與免疫因素、先天性疾病等有關(guān)。 1. 感染因素：細菌、病毒、真菌等病原體感染腦膜或腦實質(zhì)，引起炎癥反應。常見的病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腸道病毒等。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病可能導致神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，影響腦脊液。 3. 先天性疾病：某些先天性腦部發(fā)育異常或遺傳代謝性疾病，也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 4. 藥物反應：某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導致腦脊液異常。 5. 其他原因：外傷、顱內(nèi)出血等情況，也可能引發(fā)相關(guān)癥狀。 對于該患兒，需要進一步完善檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，家長要密切觀察患兒癥狀變化，配合醫(yī)生治療。

    1、兒童腦脊液的細胞數(shù)分析如下：     正常情況下，腦脊液內(nèi)無紅細胞，白細胞極少。兒童腦脊液內(nèi)細胞數(shù)正常參考值：兒童為（0～15）×106 /L，新生兒為（0～30）×106/L。如白細胞達（15～50）×106/L為輕度增加，（50～100）×106/L為中度增加，200×106/L以上顯著增加。 而成人腰池中為（0～10）×106/L；腦室內(nèi)為（0～5）×106/L。　　    2、各種疾病腦脊液細胞數(shù)的變化如下：     （1）化膿性腦膜炎的急性期變化最突出，持續(xù)時間最長；此期腦脊液細胞數(shù)每微升可高達數(shù)千，以中性粒細胞為產(chǎn)，當用抗生素治療后，腦脊液細胞數(shù)迅速下降。     （2）病毒性腦炎亞急性期出現(xiàn)較早，持續(xù)時間較長，腦脊液中細胞數(shù)輕度增加，以淋巴細胞為主，在單純皰疹病毒性腦炎的腦脊液淋巴樣細胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體。     （3）結(jié)核性腦膜炎時其腦脊液細胞數(shù)可增加，但超過500×106 /L者較為罕見，在發(fā)病初期以中性粒細胞為主，但很快下降，由于患者多在發(fā)病數(shù)天后才來診治，因此腰穿時，腦脊液中性粒細胞已趨下降而淋巴細胞為多。中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞同時存在是結(jié)核性腦膜炎的特點。    （4）新型隱球菌性腦膜炎可在腦脊液中直接發(fā)現(xiàn)隱球菌，必要時用印度墨汁染色予以確診。     可見，小廖第14天腦脊液中細胞數(shù)為18×106 /L，屬于較低水平，不知是淋巴細胞，還是中性粒細胞或其他細胞。一般來說，如果是化膿性腦膜炎，腦脊液內(nèi)細胞數(shù)不會下降如此快。    以上僅供參考。

化膿性腦膜炎（purulent meningitis,簡稱化腦）,系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥.小兒,尤其是嬰幼兒常見.自使用抗生素以來其病死率已由50％~90％降至10％以下,但仍是小兒嚴重感染性疾病之一.其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,可以發(fā)生流行,臨床表現(xiàn)有其特殊性,稱流行性腦脊髓膜炎. 　　流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎.多見于冬春季,兒童發(fā)病率高.腦膜炎雙球菌為革蘭氏陽性菌,由呼吸道侵入人體,在上呼吸道繁殖產(chǎn)主大量的內(nèi)毒素,在抵抗力低下時, 病原體侵入血液,繼而侵入腦膜,形成化膿性腦膜炎. 　　傳染源是患者和帶菌者,尤其是帶菌者和不顯性上呼吸道炎患者是主要的傳染源.主要通過空氣飛沫傳播. 但由于病原體對外界環(huán)境抵抗力差,只有當與傳染源密切接觸時才可能發(fā)病.人群普遍易感,但成人70%~80%可通過隱性感染獲得終身免疫,故發(fā)病多為兒童.一般在冬春季節(jié)發(fā)病,有明顯的季節(jié)性,多呈散發(fā)性,有時也可小流行.自從疫苗接種后,周期性流行已少見.　

化膿性腦炎存在著留下后遺癥的可能性的，但是并不是每個人都有后遺癥

你好，根據(jù)你的咨詢考慮比較嚴重但大多數(shù)人能完全恢復，少數(shù)遺留后遺癥。