62 歲女性糖尿病 18 年現(xiàn)雙足痛如何治療
年齡:62 性別:女 主要癥狀:病情描述:糖尿病18年,注射諾和靈50R胰島素,早一次25u,近來雙足麻痛。7月23日檢查,糖化血紅蛋白10.3%,葡萄糖14.33,甘油三酯2.28,總膽固醇5.65,總膽紅素24.6.間接膽紅素19.27,尿糖+++(28),蛋白質+(0.3),潛血+—(Ca10)。診斷末梢神經炎,諾和靈早18u,晚14u,口服彌可保、金水寶膠囊、拜阿司匹林。這幾日雙足更痛并全身痛,怎么辦? 想解決什么問題:現(xiàn)如何治療?謝謝
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結合
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糖尿病患者長期血糖控制不佳,易引發(fā)多種并發(fā)癥,如末梢神經炎。目前患者雙足更痛并全身痛,可能與血糖控制不理想、神經損傷加重、血管病變、藥物不適應及其他潛在疾病有關。 1. 血糖控制:糖化血紅蛋白和血糖值仍較高,可能需要進一步調整胰島素劑量或聯(lián)合使用其他降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲等。 2. 神經損傷:末梢神經炎的治療需要一定時間,可考慮加用營養(yǎng)神經藥物,如維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 血管病變:檢查下肢血管超聲,如有血管狹窄或堵塞,可能需使用改善循環(huán)的藥物,如前列地爾。 4. 藥物不適應:評估當前所用藥物的副作用,必要時調整治療方案。 5. 其他潛在疾病:排查是否存在骨質疏松、類風濕關節(jié)炎等,針對病因治療。 患者應密切監(jiān)測血糖,嚴格遵循醫(yī)囑調整治療方案。同時,注意足部護理,避免受傷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的內分泌科進一步診治。
2024-12-17 19:32
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!糖尿病是由于胰臟功能的減退、衰弱、衰竭而引起的碳水化合物代謝紊亂直至喪失的代謝障礙疾病,它是以胰腺功能衰退過程定期型的。如初期ⅰ型糖尿病只是胰腺功能的減退,中期ⅱ型糖尿病則是胰腺功能的衰弱,晚期ⅲ型糖尿病則是胰腺功能的衰竭。醫(yī)者為了醫(yī)治糖尿病應用了胰島素來代替胰腺功能,但不能挽救胰臟的衰竭趨勢。糖尿病患者應積極治療,有良好的心態(tài),認真的運動,開闊視野,不可坐以待斃。知識改變命運,知識拯救生命,國粹中醫(yī)曾有康復糖尿病光輝而偉大的一頁。糖尿病患者可以查資料考證,民國時期陸仲安就用中藥為胡適康復晚期的糖尿病,案例和處方用藥糖尿病患者可以在搜索網中校對。但很可惜,從民國到今天少有中醫(yī)悟出處方中的真諦,糖尿病患者不要因自己的孤陋寡聞斷送了寶貴的生命。為了你的康復,此回復供患者參考,不明之處上“中醫(yī)回春堂”咨詢,賢良中醫(yī)斧正,以求不誤患者康復。
2011-05-23 13:05
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