手部凍瘡的治療方法包括保暖防護、藥物治療、物理治療、改善血液循環(huán)以及日常護理等。 1. 保暖防護：外出時佩戴手套，保持室內(nèi)溫暖，避免手部受寒。 2. 藥物治療：外用凍瘡膏，如肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素 E 乳膏等，有助于緩解癥狀。 3. 物理治療：紅外線照射、激光治療等，能促進局部血液循環(huán)。 4. 改善血液循環(huán)：口服硝苯地平、煙酰胺等藥物，擴張血管，改善血供。 5. 日常護理：經(jīng)常揉搓手部，用溫水泡手，保持手部皮膚清潔。 總之，手部凍瘡的治療需要綜合多種方法，并且要注意預(yù)防凍瘡的再次發(fā)生。一旦出現(xiàn)凍瘡，應(yīng)及時采取措施，避免癥狀加重。如果凍瘡嚴重或出現(xiàn)感染，應(yīng)及時就醫(yī)。

你好，在寒冷的冬季,很多人的手上常常會長凍瘡,這是一種發(fā)生于寒冷季節(jié)的末梢部位皮膚局限性,淤血性,紅斑性疾病,是冬季常見病.在氣溫低(10攝氏度以下),潮濕的環(huán)境下,人體肢端的血液循環(huán)不良,加上手足多汗,缺乏運動等,都容易發(fā)生凍瘡,一般天氣轉(zhuǎn)暖后凍瘡會自愈,但在來年冬季易在同一部位復(fù)發(fā). 凍瘡不僅影響手的美觀,還會發(fā)生癢,痛,如反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)破潰將會留下很深的瘢痕.加強保暖,增強體質(zhì),提高自身防寒能力對防止凍瘡的發(fā)生是很重要的.保持干燥,在易受冷部位涂搽油脂,也可以保護局部的皮膚.另外,冬季可多吃羊肉,巧克力等熱量高的食物,吃辣椒等發(fā)汗,都可促進肢端的血液循環(huán). 患了凍瘡,首先要加強保暖.若凍瘡僅為硬結(jié),未破潰時,可用辣椒酊,熱酒精擦洗.若已破潰,則可用紅霉素軟膏,豬油蜂蜜軟膏涂擦且包扎,促進其早日愈合.還可以將棉制的手套烘得干熱,把手放進手套中,也可以使手部的血液循環(huán)加快.

　　凍傷（frostbite）：低溫所致體表局部損傷，組織壞死。 編輯本段病因 　　 凍傷圖片 氣候因素凍瘡發(fā)生于寒冷的時候，它是冬天常常在戶外玩耍，或到戶外沒有注意做防寒防護的孩子容易發(fā)生的一種皮膚病。當(dāng)身體較長時間處于低溫和潮濕刺激時，就會使體表的血管發(fā)生痙攣，血液流量因此減少，造成組織其缺血缺氧，細胞受到損傷，尤其是肢體遠端血液循環(huán)較差的部位，如腳趾。章丘市人民醫(yī)院燒傷科葛鵬 　　氣候因素：寒冷的氣候，包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風(fēng)速都可加速身體的散熱。 　　局部因素：如鞋襪過緊、長時間站立不動及長時間浸在水中均可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，熱量減少，導(dǎo)致凍傷。 　　全身因素：如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創(chuàng)傷等均可減弱人體對外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，使局部熱量減少導(dǎo)致凍傷。 編輯本段發(fā)病機制 　　凍傷因組織細胞冷凍所致的損傷，組織細胞內(nèi)或細胞間形成冰晶；紅細胞和血小板凝集阻塞毛細血管，引起缺血性損害。血管收縮以減少皮膚及周圍組織的散熱。很多損害發(fā)生于復(fù)溫時(再灌注損傷)。受累區(qū)冷而發(fā)硬及發(fā)白，無感覺。當(dāng)溫暖時，轉(zhuǎn)為斑狀發(fā)紅、腫脹、疼痛，在4~6小時內(nèi)形成水泡.若水泡充滿清亮的血清并且位于遠區(qū)的手指，則表明表淺損害；若水泡內(nèi)充滿血液并且位于近端，則表明深部損害并且有組織壞死。表淺損害愈合后不殘留組織喪失，深部組織冷凍可引起干性壞疽，在健康組織上蓋有黑色硬殼；灰色水腫，軟性的濕性壞疽發(fā)生較少見，組織壞死的深度取決于冷凍的期限和深度。各種程度的凍傷都可產(chǎn)生長期癥狀：對寒冷過敏、出汗過多、斷層指甲生長和麻木。 編輯本段早期論述 　　我國醫(yī)學(xué)對此早有論述：“嚴冬之月，觸冒風(fēng)雪寒毒之氣，傷于肌膚，氣血窒滯，便成凍瘡，及至皮肉爛潰。重者支節(jié)墮落。”在病因方面還做如下描述：“凍瘡者……受其寒冷，致令面、耳、手足初痛次腫，……亦有六氣弱之人，不耐其冷者有之。”也就是說本病的致病因素主要有兩方面，一是寒冷外襲，尤其是在潮濕刮風(fēng)的情況下更易發(fā)生凍傷；二是六氣虛弱，不耐其寒，而發(fā)生凍傷。 編輯本段歷史研究 　　在日軍侵華時期，日本關(guān)東軍第七三一部隊 圖為日軍731部隊留下的凍傷實驗資料 曾用各種方式殘忍地在戰(zhàn)俘身上進行凍傷實驗。1938年，時任“七三一”部隊首長石井四郎針對蘇聯(lián)高寒地區(qū)作戰(zhàn)的凍傷問題，按照關(guān)東軍司令部的指令，專門設(shè)置了凍傷研究課題。從而研究出在嚴寒期在寒冷地區(qū)作戰(zhàn)時必要衛(wèi)生服務(wù)的需求，并且是為下次作戰(zhàn)做調(diào)查準(zhǔn)備。據(jù)侵華日軍細菌與毒氣戰(zhàn)研究所所長金成民介紹，凍傷試驗的目的是解決高寒地區(qū)作戰(zhàn)的凍傷治療問題。為此，“七三一”部隊利用健康人做凍傷試驗，當(dāng)凍傷發(fā)生后，再尋求試驗治療方法。最初的試驗都是在冬季進行的，他們把試驗者綁在室外，裸露出四肢，或浸在冰水里，任其發(fā)生凍傷，然后再送到室內(nèi)用不同方法進行解凍。后來，為避免其他季節(jié)無法進行試驗的空白，特別建造了凍傷試驗室。這樣，一年四季都可以不間斷地進行試驗。 　　“七三一”部隊原隊員證言：把人帶到零下30攝氏度以下的室外，光著手腳，一直凍到四肢僵硬。有日本兵用木棍敲擊被凍的部位，直到發(fā)出清脆的聲音，然后拉進解凍室，分別采用冷水、溫水、開水進行解凍。凍傷部位澆上開水后，骨肉馬上分離。后來，他們被用去做細菌、毒氣試驗，死亡解剖后，投進焚尸爐。 編輯本段病理生理 　　機體對寒冷反應(yīng)的病理過程分為機能代償和機能衰竭兩方面，主要表現(xiàn)如下： 　　1、神經(jīng)系統(tǒng)：體溫在34℃時可出現(xiàn)健忘癥，低于32℃時觸覺，痛覺喪失，而后意識喪失，瞳孔擴大或縮小。 　　2、循環(huán)系統(tǒng)：體溫下降后，血液內(nèi)的水分由血管內(nèi)移至組織間隙，血液濃縮，粘度增加，20℃時半數(shù)以上的外圍小血管血流停止，肺循環(huán)及外周圍阻力加大；19℃時冠狀動脈血流量為正常的25%，心輸出量減少，心率減慢，出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，可發(fā)生心室纖維性顫動。 　　3、呼吸系統(tǒng)：呼吸中樞受抑制，呼吸變淺，變慢，29℃時呼吸比正常次數(shù)減少50%，呼吸抑制后進一步加重缺氧，酸中毒及循環(huán)衰竭。 　　4、腎臟：由于腎血管痙攣，腎血流量減少，腎小球濾過率下降。體溫27℃時，腎血流量減少一半以上，腎小球濾過率減少33%。如果持續(xù)時間過久，導(dǎo)致代謝性酸中毒，氮質(zhì)血癥及急性腎功能衰竭。 編輯本段臨床表現(xiàn) 局部凍傷　　局部凍傷的臨床表現(xiàn)可分為反應(yīng)前期（前驅(qū)期），反應(yīng)期（炎癥期）和反應(yīng)后期（恢復(fù)期）。 　　1、反應(yīng)前期：系指凍傷后至復(fù)溫融化前的一個階段，其主要臨床表現(xiàn)有受凍部位冰涼，蒼白、堅硬、感覺麻木或喪失。由于局部處于凍結(jié)狀態(tài)，其損傷范圍和程度往往難以判定。 　　2、反應(yīng)期：包括復(fù)溫融化和復(fù)溫融化后的階段。 　　3、反應(yīng)后期系指一、二度凍傷愈合后，和三、四度凍傷壞死組織。 手凍傷　　傷損傷范圍和程度，隨復(fù)溫后逐漸明顯。其臨床表現(xiàn)如下： 　　一度凍傷最輕，亦即常見的“凍瘡”，受損在表皮層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，癥狀在數(shù)日后消失，愈后除有表皮脫落外，不留瘢痕。 　　二度凍傷傷及真皮淺層，傷后除紅腫外，伴有水泡，泡內(nèi)可為血性液，深部可出現(xiàn)水腫，劇痛，皮膚感覺遲鈍。 　　三度凍傷傷及皮膚全層，出現(xiàn)黑色或紫褐色，痛感覺喪失。傷后不易愈合，除遺有瘢痕外，可有長期感覺過敏或疼痛。 　　四度凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現(xiàn)壞死，感覺喪失，愈后可有疤痕形成。 腳凍傷　　脫落后，肉芽創(chuàng)面形成的階段。此期可出現(xiàn)： 　　①漿傷皮膚局部發(fā)冷，感覺減退或敏感； 　　②對冷敏感，寒冷季節(jié)皮膚出現(xiàn)蒼白或青紫； 　　③痛覺敏感，肢體不能持重等。 　　這些表現(xiàn)系由于交感神經(jīng)或周圍神經(jīng)損傷后功能紊亂所引起。 凍僵 　　傷員皮膚蒼白，冰涼，有時面部和周圍組織有水腫，神志模糊或昏迷，肌肉強直，肌電圖和心電圖可見細微震顫，瞳孔對光反射遲鈍或消失，心動過緩，心律不齊，血壓降低中測不到，可出現(xiàn)心房和心室纖顫，嚴重時心跳停止。呼吸慢而淺，嚴重者偶而可見一、二次微弱呼吸。 編輯本段凍傷分類 　　依損傷的性質(zhì)凍傷可分為凍結(jié)性損傷與非凍結(jié)性損傷兩類。 　　凍結(jié)性與非凍結(jié)性的損傷的區(qū)別，主要在于受損傷時環(huán)境的溫度是否達到組織冰點以下和局部組織有無凍結(jié)史而定。在實際遇到的傷員中，以局部凍傷最為常見，臨床上通常所說的凍傷，即指此類損傷。有時輕微的局部凍傷與凍瘡?fù)灰讌^(qū)別。此外，也有以損傷進行分類的，即分為全身性損傷（包括凍僵與凍亡）和局部性損傷（包括凍傷，凍瘡，戰(zhàn)壕足，浸泡足（手）等）。 　　局部性損傷多發(fā)生于身體暴露部位，如足，手，耳和顏面等。其中以足部尤為多見，據(jù)統(tǒng)計約占凍傷總數(shù)的半數(shù)以上。例如抗美援朝期間我志愿軍某部統(tǒng)計的后送凍傷傷員中，下肢凍傷占97.3%，上肢占2.7%，但平時與戰(zhàn)時也略有不同，據(jù)某寒區(qū)部隊近年凍傷的統(tǒng)計，足占52.8%，手占36.5%，顏面占11.7%（耳鼻）。 編輯本段凍傷預(yù)防 　　多數(shù)凍傷是以可預(yù)防的，主要預(yù)防措施如下： 　　（一）做好防凍的宣傳教育，提高思想認識，加強鍛煉，增強體質(zhì)， 凍傷預(yù)防多加衣 提高耐寒能力： 　　①有計劃地循序漸進地組織耐寒鍛煉，例如組織部隊爬山、滑雪，跑步等，堅持冷水洗手，洗臉，洗腳和擦浴（ 應(yīng)從熱天開始）。 　　②掌握凍傷規(guī)律，抓住防凍重點，例如容易發(fā)生凍傷的天氣，主要是冷天和大風(fēng)天，特別是氣溫驟變的天氣；易凍部位，主要是身體暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、顏面等；易發(fā)凍傷的時機，多在戰(zhàn)士單獨執(zhí)勤、特別是在站崗放哨時往往站立不動，或執(zhí)行緊急任務(wù)時的分隊等。掌握好以上規(guī)律，采取相應(yīng)措施，實踐證明是可以減少或防止凍傷的發(fā)生。 　　③加強行政管理，做好物資保證。落實防凍保暖措施，入冬前維修門、窗、火爐、火墻，草墊。衣著應(yīng)溫暖不透風(fēng)，且松緊適度，鞋襪不能過緊。 　　④積極改善伙食，飲食時間合理安排，間隔不宜太長，注意質(zhì)量，并保證吃熱食。 　　⑤運送傷員途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受凍部位。 　　（二）戰(zhàn)士或個人防凍應(yīng)做到“七勤”“六不要”即：勤進行耐寒鍛煉；勤準(zhǔn)備防寒物品；烤換鞋襪、鞋墊，尤其是“汗腳”的更應(yīng)注意；勤活動手足，揉搓額面；勤用熱水燙腳；勤互相督促；勤交流防凍經(jīng)驗。不要穿潮濕，過緊的鞋襪；不要長時間靜止不動；不要在無準(zhǔn)備時單獨外出；不要赤手接觸溫度很低的金屬；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受凍部位；不要酗酒。 　　長期駐防寒區(qū)的部隊，歷年都總結(jié)了許多行之有效的防凍經(jīng)驗，只要把這些措施和經(jīng)驗認真重視，勇于實踐，就能取得在嚴寒時的行動自由。 編輯本段凍傷治療 　　凍傷的肢體應(yīng)迅速在溫水中使之溫暖，水的溫度要護理人員的 溫水處理 手能忍受（不超過40.5℃），要小心避免燙傷失去知覺的組織。若下肢受累但需步行一定距離去接受醫(yī)療時，不要解凍。外傷（如行走）可進一步加重解凍組織的損害，若再冷凍肯定會嚴重受損，但被凍的時間越長，對以后組織的損害越大。若受凍部分不立即解凍，則應(yīng)輕輕地清潔,保持干燥，用無菌繃帶保護，直至溫暖解凍，這種較為穩(wěn)定的辦法是可行的。病人可服400mg異丁洛芬（ibuprofen），若可能應(yīng)全身保暖。 　　在醫(yī)院內(nèi)進行總體檢查期間，應(yīng)迅速將肢體置于大容器內(nèi)溫暖，水溫保持在38～43℃。回暖后，微波測溫，激光多普勒流量測定，血管造影或磁共振檢查可用于檢查周圍循環(huán)，以指導(dǎo)治療，改善預(yù)后。預(yù)防感染很重要，若壞疽是干的，感染不大可能。但濕性壞疽，像浸泡足一樣，可能被感染；應(yīng)該應(yīng)用抗生素。若免疫接種不是最近進行的，則應(yīng)給予破傷風(fēng)類毒素。 　　溫暖后,肢體應(yīng)保持干燥，暴露于暖空氣中，盡可能做到無菌。大多數(shù)病人有脫水和血液濃縮；應(yīng)口服或靜脈滴注補液，并恢復(fù)電解質(zhì)到正常水平。可采用的內(nèi)科療法并不一致，但目標(biāo)是恢復(fù)循環(huán)，使細胞損害減至最小。最有效的是低分子右旋糖酐，異丁洛芬和丁咯地樂(buflomedil)。較強力的動脈內(nèi)或靜脈內(nèi)給藥以及化學(xué)或外科方法的交感切除現(xiàn)已很少應(yīng)用，但對晚期灼痛還是有用的。營養(yǎng)和精神狀態(tài)需要特別關(guān)心，手術(shù)應(yīng)盡可能推遲，因為黑色硬殼常可脫落而留下活的組織。“正月凍傷，七月手術(shù)”是一句正確的格言。最好的長期治療是漩渦浴及浴后輕輕擦干并休息。對凍傷后長期持續(xù)存在的癥狀（如麻木對寒冷過敏）尚無治療辦法。 預(yù)防凍傷措施 　　1、注意鍛煉身體，提高皮膚對寒冷的適應(yīng)力。 　　2、注意保暖，保護好易凍部位，如手足、耳朵等處，要注意戴好手套、穿厚襪、棉鞋等。鞋襪潮濕后，要及時更換。出門要戴耳罩，注意耳朵保暖。平時經(jīng)常揉搓這些部位，以加強血液循環(huán)。 　　3、在洗手、洗臉時不要用含堿性太大的肥皂，以免刺激皮膚。洗后，可適當(dāng)擦一些潤膚脂、雪花膏、甘油等油質(zhì)護膚品，以保護皮膚的潤滑。 　　4、經(jīng)常進行抗寒鍛煉，用冷水洗臉、洗手，以增強防寒能力。 　　5、患慢性病的人，如貧血、營養(yǎng)不良等，除積極治療相應(yīng)疾病外，要增加營養(yǎng)、保證機體足夠的熱量供應(yīng)，增強抵抗力。

您好，凍瘡是一種冬季常見病，嚴重者可能會出現(xiàn)患處皮膚糜爛、潰瘍等現(xiàn)象。一般情況下，凍瘡是很難根治的，平時一定要多注意參加戶外運動，鍛煉身體，增強體質(zhì)，增加血液循環(huán)，治療上可以用搽凡士林或其他油脂類搽在患病處。

病情分析：凍瘡的出現(xiàn)是由于局部組織循環(huán)不好引起的.指導(dǎo)意見：正骨水還有它的新用途,對凍瘡有特效,每天擦3－4次,擦了三次能把出現(xiàn)的皰塊消除了,半月有余治好了凍瘡.凍瘡患者不妨一試. 生活護理：溫差水泡法：取一盆15度的水和一盆45度的水,先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘,然后再浸泡于高溫水中,每天三次,可以鍛煉血管的收縮和擴張功能,減少凍瘡的發(fā)生.