20 歲女性月經周期改變，此次推遲兩天，可能懷孕，也可能是其他因素所致，如內分泌失調、精神壓力、藥物影響、疾病因素、生活習慣改變等。 1.內分泌失調：體內激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，可能影響月經周期。 2.精神壓力：長期緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能。 3.藥物影響：某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能導致月經推遲。 4.疾病因素：患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病，會影響月經規律。 5.生活習慣改變：過度節食、睡眠不足、劇烈運動等，都可能使月經周期不穩定。 總之，月經推遲兩天不一定意味著懷孕，多種因素都可能產生影響。若月經推遲時間較長或伴有其他不適，應及時就醫，進行相關檢查，如血HCG 檢測、B 超檢查、性激素六項測定等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

病情分析：一般情況下，月經提前或推遲一個星期左右都屬正常范圍。 月經提前的原因之器質病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發育異常、營養不良；顱內疾患；其他內分泌功能失調如甲狀腺等。月經提前的原因之神經內分泌功能失調引起：主要是下丘腦－垂體－卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病月經提前的原因之素體陽氣盛，或過量食用辛辣食物和補品，或情志抑郁，或久病失血較多的人，都容易血熱。血得熱則枉行，流速也加快，以致例假提前。 指導意見：1、保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂郁等現象，均屬正常，不必過分緊張。　　 2、注意衛生，預防感染。注意外生殖器的衛生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。　　 3、內褲要柔軟、棉質，通風透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬干。　

問題分析：你好，從你描述的情況分析應該是由于內分泌失調引起的月經失調;月經的按時來潮和機體內分泌關系密切，當內分泌失調時便會引起月經失調。意見建議：治療月經失調建議去醫院內分泌科就診，空腹抽血查一個性激素水平以確診，針對性服用一些調理內分泌藥物治 療;平時注 意生活規律，按時作息;希望幫到你

跟據你說的情況主要是內分泌失調導致引起月經不調，和你的情志，環境，飲食，有關系，治療可以辨證論治開中藥調理看看。