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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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患者好,支擴為支氣管局部管壁病變擴張,導致痰液排出不暢,易繼發感染,咯血,治療的關鍵在于促進痰液排出。建議適當改變體位,可予健側臥位,患側在高處,可以促進痰液排出,同時應避免上呼吸道感染,可予左氧氟沙星、溴已新口服,如有咯血,應及時到醫院就診,避免窒息可能。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。
2018-11-22 12:52
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回答6
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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支氣管擴張是一種常見的慢性支氣管疾病.其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張.本病多發生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起. 1、病因 (1)支氣管感染和阻塞:支氣管、肺臟的反復感染,支氣管阻塞,導致支氣管管壁損壞,變形和擴張.左下葉及右中葉多見.因左下葉支氣管細長,受心血管的壓迫,易致引流不暢和繼發感染之故,右中葉周圍有淋巴結頒,也易引流不暢,引起支氣管擴張. (2)肺纖維收縮和胸膜粘連,使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發生擴張.如肺結核、肺膿腫、胸膜纖維化等. (3)先天性支氣管發育不全較.少見,多呈囊性,常與鼻竇炎、右位心同時存在. 2、臨床表現 本病約80%患者在10歲以前發病,病兒多數患過百日咳、麻疹或支氣管肺炎.約1/3病例有反復發作的急性呼吸道感染的病史.其癥狀的輕重與支氣管病門類的輕重及感染的程度有關. (1)慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰.早期較輕可完全無癥狀,隨著病情進一步發展和合并感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數小時后常可分3層,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織.如伴有厭氧菌感染時,可具有惡臭味,患者常在變換體位時(如早晨起床或晚上睡下時)咳嗽加重,痰液較多,這是因為支氣管擴張感染以后,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當改變體位時,分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出.
2014-01-03 12:26
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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朋友你好: 您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《支氣管擴張手術是否最佳方法?》如果愿意可與我聯系,我盡可能為你提供幫助! 南方醫科大學南方醫院(原第一軍醫大學)胸心血管外科 王禹冰 電話:020-62787240\61641826手機:13697408120
2013-12-31 12:26
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般炎癥性支氣管擴張多見于下葉。由于左側總支氣管較細長,與氣管的交叉角度近于直角,因此痰液排出比右側困難,特別是舌葉和下葉基底段更是易于引流不暢,導致繼發感染,故左下葉支氣管擴張較右下葉為多見。舌葉支氣管開口接近下時背支,易受下葉的感染,故左下葉與舌葉的支氣管擴張常同時存在。支氣管擴張在上葉尖支或后支者多數為結核性所致。伴隨支氣管行走的肺動脈可有血栓形成,有的已重新溝通。支氣管動脈也可肥厚、擴張。支氣管動脈及肺動脈間的吻合支明顯增多。病變進展嚴重時,肺泡毛細血管廣泛破壞,肺循環阻力增加,最后可并發肺源性心臟病、甚至心力衰竭。
2013-12-26 12:26
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回答3
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董濤 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,支氣管擴張是臨床常見的疾病,常常有咯血、胸痛的癥狀。不知道您所說的病變具體指的是什么啊?一般來說支氣管擴張以內科保守治療為主,積極控制感染,防止咯血,化痰止咳等。如果出現了長期的肺不張,反復感染不易控制,可以考慮外科手術切除病變組織。平時可以吸吸氧,保持性情舒暢,注意保暖,不要感冒,感冒容易誘發支擴。
2013-12-24 12:41
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回答2
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賀常見 主治醫師
中原油田婦幼保健院
一級
內科
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你好,支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染.戒煙,避免吸入刺激性氣體, 增強體質,提高抗病能力,堅持參加適當體育鍛煉,如跑步,散步,打太極拳等,有助于預防本病的發作.預防感冒,積極根治鼻炎,咽喉炎,慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,對防治本病有重要意義.
2013-12-15 21:49
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