淺表性胃炎服藥半年無效,如何治療?
我經常飯后腹脹腹痛,到醫(yī)院做胃鏡檢查,被診斷出淺表性胃炎,服用中西藥調理半年都沒什么療效,要怎么治療呢?
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回答5
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周倜 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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淺表性胃炎是胃黏膜淺層的慢性炎癥,可能由幽門螺桿菌感染、飲食不當、精神壓力、藥物刺激、自身免疫等因素引起。治療方法包括去除病因、調整飲食、藥物治療、心理調節(jié)等。 1.去除病因:若存在幽門螺桿菌感染,需進行根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.調整飲食:避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物,規(guī)律進食,細嚼慢咽,少食多餐。 3.藥物治療:可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁,促胃腸動力藥如多潘立酮,抑酸藥如雷貝拉唑等。 4.心理調節(jié):保持良好的心態(tài),減輕精神壓力,避免焦慮、緊張。 5.中醫(yī)調理:如針灸、中藥調理等,需在專業(yè)中醫(yī)指導下進行。 淺表性胃炎的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,同時注意生活方式的調整,定期復查,以便及時了解病情變化。
2024-12-17 18:37
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析: 您好:您咨詢的慢性淺表性胃炎的治療辦法 意見建議: 目前認為胃潰瘍,胃炎都是因為幽門螺桿菌感染引起的,所以治療他們必須根除幽門螺桿菌才了治愈胃潰瘍或者胃炎,目前根據(jù)幽門螺桿菌的最佳辦法為三聯(lián)療法:質子泵抑制劑(奧美拉唑膠囊等)+克拉霉素+阿莫西林膠囊/甲硝唑.治療2周復查.注意飲食清淡,不吃生冷硬刺激性食物,生活習慣要規(guī)律對疾病的恢復也是很重要的,目前噯氣嚴重可以在飯前半小時加用胃動力藥物嗎丁啉就可以很快的改善您目前的癥狀了
2013-10-30 19:15
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“慢性淺表性胃炎”。 慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。 有些患者常感到上腹飽脹不適、噯氣,經多所醫(yī)院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”,長期服用多種中西藥并無顯著療效,醫(yī)藥費卻花了不少。類似的病人并不少見。其實在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經精神癥狀,有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī),反復要求做胃鏡檢查。治療方面應在建議患者戒煙酒、避免刺激性食物及暴飲暴食的同時,更著重精神和安撫療法,增加體力勞動和鍛煉,提高機體的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非藥物治療,適當應用情緒安定劑和胃動力藥等對癥處理,讓患者能理解和接受你的治療方案,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,而完全無需耗費巨資長期服藥及頻繁胃鏡檢查,增加無謂的痛苦。個別患者若癥狀持續(xù)、漸重,應及時復查胃鏡,以免漏診惡性疾病。 目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下: 1)病因治療:祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。故應避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。 2)飲食療法:飲食療法是慢性淺表性胃炎的基礎。 1.注意飲食規(guī)律,定時定量,避免暴飲暴食。胃的活動是有規(guī)律的,胃的生理活動包括運動、分泌等,決定了它的功能。當飲食不規(guī)律時,必將導致胃活動的不協(xié)調。我們從臨床觀察注意到,從事司機、采購、推銷及出差頻繁、上夜班多的工作人員,生活難以規(guī)律,胃炎患病率明顯高于其他人員。 2.避免各種刺激性食物,如烈性酒、濃咖啡、濃茶、芥末、生蒜等,同時避免過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過分粗糙的食物。 3.患者應以吃易消化的軟飯為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物,如豆腐、胡蘿卜等;豆?jié){、牛奶營養(yǎng)高且有保護胃粘膜的作用,應列為常用食品。 4.應鼓勵吸煙病人戒煙或少吸煙。吸煙可影響胃粘膜的血液供應以及胃粘膜細胞的修復與再生,是產生胃炎的原因之一。 3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。 1.保護胃粘膜的藥物: ①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改為50毫克/次,3次/日,餐前半小時服,4--5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。 ②硫糖鋁--該藥能與胃蛋白酶絡合,抑制該酶分解蛋白質,并能與胃粘膜蛋白質絡合成保護膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝。用法1.0克/次,3--4次/日。 ③麥滋林-S顆粒--該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復以達到治療目的。用法670毫克/次,3次/日。 ④胃炎干糖漿--藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進胃粘膜修復等作用。用法5克/次,3次/日。 ⑤思密達--該藥對細菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質的韌性,以對抗各種攻擊因子。用法3克/次,3次/日。 ⑥其他--維酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氫氧化鋁膠10毫克/次,3次/日口服;蓋胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保護和改善胃粘膜的作用。 2.消除胃粘膜損害因素的藥物: ①控制HP感染--HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗HP對青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120毫克/次,4次/日,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5克/次,2次/日,連服8天,改為1.0/次,2次/日,再連服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,連續(xù)服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80毫克/次,2次/日,連服3--4周為一療程;等等。此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強清除HP的效果。 ②胃壁細胞受體拮抗劑--組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響。用法50毫克/次,2次/日。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。 ③控制和改善膽汁反流的藥物--幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進胃排空、防止反流的作用。具體用法胃復安10毫克/次,3次/日;止嘔靈50--100毫克/次,3次/日;嗎丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消膽胺3--4克/次,4次/日。 ④抗胃蛋白酶藥物--硫化多糖能與胃蛋白酶結合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2013-10-29 19:15
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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這種胃炎幾乎每個人都是,胃脹治好就行
2013-10-26 19:15
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回答1
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鄔美玉 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級
婦產科
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淺表性胃炎患者飲食要有規(guī)律,多吃碳水化合物、蛋白質和維生素、微量元素,加強體育鍛煉,保持身心愉快,可以口服西沙比利、麗珠得樂和奧美拉唑,堅持服用半個月左右,平時禁忌辛辣和刺激性食物。
2013-10-24 19:42
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