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回答1
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陳延 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
脾胃病科
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胃疼時通常能做胃鏡檢查,有助于明確病因。但也需考慮患者身體狀況、有無禁忌證等。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
2019-01-24 11:28
1.身體狀況:若患者一般情況良好,能耐受檢查,可行胃鏡。
2.禁忌證:如有嚴重心肺疾病、上消化道穿孔急性期等禁忌證,則不能做。
3.胃部癥狀:若胃疼劇烈伴頻繁嘔吐,可能需先緩解癥狀再檢查。
4.近期用藥:近期使用某些影響凝血功能的藥物,需評估風險。
5.患者意愿:患者對胃鏡檢查的接受程度也會影響決策。
總之,胃疼時能否做胃鏡檢查,需綜合多方面因素判斷,建議在醫生指導下決定。
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回答6
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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病情分析: 意見建議:強迫癥是 不受個人理性認知的支配,非得去作一些常識認為沒有必要的事,比如反復洗手,手已經很干凈了還強迫自己洗 。 自救步驟一、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數強迫癥朋友恐懼他周圍環境中的某個事物,比如某物體、人或者情境。如某一強迫洗澡的朋友,經過分析其實自己恐懼的是愛滋病病毒,害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時間的洗澡。這里,愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內在線索 一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內在想象、沖動或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內在的恐懼線索。比如,想傷害自己或親人的沖動,開車時想撞人的沖動,不反復的去做某一動作就會有災難性的后果發生等等。 外在線索和內在線索并不一定同時存在于一個人身上,有些人只有外在線索,有些人只有內在線索。 二、確定自己的回避行為 強迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對于可以引發自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為,這一點和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強迫思維帶來的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內隱行為,外顯儀式行為比較好識別,如反復洗手,反復洗澡,反復檢查等等;內隱遺失行為識別起來相對困難,如某人沒有外顯的反復檢查鎖門的行為,但每次鎖門后他都不放心,這時就會在頭腦里數1、2、3、4、5,數3遍以后就認為好了,門已經鎖好了。這種在頭腦里數數的思維就是他內隱的儀式行為。四、確定恐懼等級 面對一個情境或事物一點都不恐懼,記0分,極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分,然后把恐懼線索按得分高低進行排序,每十分一個等級。五、進行系統脫敏 使自己反復地長時間暴露于恐懼的想法和情境中,這樣會給自己提供豐富的信息,打破原來的錯誤連接,矯正一直持有的負性評價,最終促進自己對先前的威脅性刺激形成習慣化。使自己體驗到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕,后果也并不是他們所想象的那么嚴重。最終建立正常的行為反應模式。 系統脫敏要從恐懼內容中等的情境開始,然后逐漸提高情境的難度,最后面對最恐懼最痛苦的情境。這個過程最好有治療師一起參與,或在家人和朋友的幫助下進行。整個過程中要進行相應的認知調整。暴露的頻率要足夠多,每次暴露的時間要足夠長,否則達不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中,會讓人感覺到焦慮和痛苦,所以極力回避這種環境。這時必須靠自己的意志力或其他人的幫助來阻止回避行為的發生,只要在恐懼的情境中暴露的時間足夠長,這種焦慮和痛苦就會緩解。經過反復大量的脫敏并阻止回避行為的發生,最終對這類情境就不再恐懼,建立正常的行為模式。七、嚴格控制儀式行為的發生 強迫思維讓人產生痛苦,儀式行為則能減少這種痛苦。如強迫洗手和反復檢查的朋友,其痛苦和焦慮在實施了儀式行為之后獲得緩解,結果就認為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯誤連接,使人體驗到并相信不實施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中,你會想通過儀式行為來緩解這種焦慮和痛苦。這時要靠自己的意志力或他人的幫助來阻止儀式行為的發生,這樣反復練習你會發現,其實不進行儀式行為焦慮和痛苦也會緩解。最終使儀式行為不再出現。八、避免新的儀式行為的產生 由于阻止儀式行為你會焦慮和痛苦,所以很多時候你會不由自主的出現新的儀式行為。如,控制住了自己不去反復洗手,這時你會不知不覺的進行反復搓手來緩解焦慮和痛苦。要及時發現這些新的儀式行為并進行阻止。
2014-01-09 21:46
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回答5
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武威 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
心理門診
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病情分析:個人認為吃藥打針不過是治標不治本,真正康復要靠自己的心靈,這個病別人很難幫你。指導意見:你自己在發病時不要老是想著痛苦,要認真觀察自己此時心靈的感覺與狀態是如何的,然后自己嘗試找到自己的解決辦法,這是自己最好的辦法
2014-01-07 21:46
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回答4
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劉巧花 醫師
丁集鎮衛生院
一級
婦科
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您好,強迫癥一般說來,這是屬于心理問題,引起的原因可能與日常生活中的環境以及自身性格行為因素有關。要注意保持良好的心態,自我調節抑制。若是癥狀比較嚴重,無法通過自我調節得到緩解,建議親自找心理醫生咨詢一下為宜。
2014-01-04 12:32
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!強迫癥的表現主要是“怕。。萬一。。”,明知道做這件事情不對,但控制不住的要去做,明知道不該想的,但有控制不住的去想,內心很痛苦,你是嗎?
2013-12-28 21:46
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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強迫癥癥的臨床相對主要是在思維、情緒意向和行為等方面表現出強迫癥狀:1、強迫洗滌:反復多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。 2、強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現。患者對明知已做好的事情不放心,反復檢查,如反復檢查已鎖好的門窗,反復核對已寫好的賬單,信件或文稿等。 3、強迫計數:不可控制地數臺階、電線桿,做一定次數的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數起。 4、強迫儀式動作:在日常活動之前,先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
2013-12-27 22:01
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