懷孕快四個月體重不增反降，可能由以下因素導致：孕期反應、飲食不佳、睡眠問題、運動量過大、激素變化、潛在疾病等。 1.孕期反應：孕早期常見惡心、嘔吐等反應，影響食欲和營養攝入，導致體重下降。 2.飲食不佳：孕婦挑食、偏食或飲食結構不合理，營養不均衡，無法滿足身體需求。 3.睡眠問題：睡眠不足或質量差，影響新陳代謝和身體機能，不利于體重增長。 4.運動量過大：過度運動消耗過多能量，而補充不足，體重可能降低。 5.激素變化：孕期激素波動，可能影響胃腸功能和代謝，造成體重變化。 6.潛在疾病：如甲狀腺功能亢進、妊娠期糖尿病等，也會影響體重。 孕婦在孕期應注意飲食均衡、保證充足睡眠、適度運動，并按時產檢。若體重持續下降或伴有其他不適，應及時就醫，查明原因，采取相應措施，確保自身和胎兒健康。

妊娠期關鍵不要偏食，飲食盡可能廣泛多樣化。多吃高蛋白優質蛋白食物多吃蔬菜水果。不要喝酒咖啡，戒煙，不要接觸有毒物質和輻射源。

這種情況可能是脾胃虛弱，主要表現在胃脹，胃痛，呃逆，食少，飯后脹滿,可以用香砂六君丸調理，有一定效果，飲食宜清淡，不能吃辛辣之品