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馬全保 主任醫師
呼和浩特市第一醫院
三級乙等
內科
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潰瘍病出血是一種常見的消化系統疾病,多由胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起。治療方法包括藥物治療、內鏡治療、手術治療等。藥物治療常用質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、止血藥等。內鏡治療適用于出血量不大的情況。手術治療則用于嚴重出血或其他治療無效時。同時,患者還需注意飲食和生活習慣。 1. 藥物治療:常用奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑,抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合;枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑,能在胃黏膜表面形成保護膜;氨甲環酸等止血藥,有助于止血?;颊邞襻t囑用藥。 2. 內鏡治療:通過內鏡下止血,如電凝、注射止血藥物、使用止血夾等,操作簡便,創傷小。 3. 手術治療:若出血嚴重,藥物和內鏡治療無效,需進行手術,如胃大部切除術等。 4. 飲食調整:出血期間應禁食,出血停止后,先從流食開始,逐漸過渡到正常飲食。避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒。 5. 生活習慣:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張,適當運動,增強體質。 總之,潰瘍病出血的治療需要綜合考慮病情,選擇合適的治療方法,并注意后續的調養,以促進康復。
2024-12-18 06:58
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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潰瘍病出血治療的原則是積極進行內科保守治療,內科保守治療無效時才考慮外科手術治療。 (1)患者絕對臥床休息,盡量解除其顧慮和緊張情緒,與搶救無關的檢查,均應延緩進行。注意保暖,必要時可采取頭低位,以增加腦的血液供應。有焦慮或煩躁不安時,可肌注鎮靜劑。 (2)密切觀察病情,注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、小便量及一般情況。出血較多的患者,每0.5—1小時測量血壓一次,每4—6小時查紅細胞、血色素。 (3)血壓偏低或休克時應予吸氧。 (4)出血期間一般不宜禁食,因食物可抑制胃的饑餓收縮使血液凝固,其次可中和胃酸,供給營養。應給予少量多次流質飲食,如牛奶、豆漿、蛋湯、肉湯等。如有惡心、嘔吐可暫停飲食,待嘔吐停止,即可恢復飲食。 (5)及時補充血容量,防治休克。輸血的指征為:①收縮壓低于12kPa(90毫米汞柱):②脈搏120次/分以上;③血色素7克以下;④有休克體征。出血量在300毫升以下時機體可自身代償,一般不必輸血和輸液;出血量在300—600毫升時,通過輸液可以糾正血壓,可以不輸血;出血量在600毫升以上要盡快補充血容量。符合以上輸血指征,輸血宜早不宜遲。輸血量可根據具體情況而定,每次輸血300一400毫升,如血色素無回升,可再次輸血。輸血既可糾正休克,提高血色素還有止血作用。 (6)及時應用止血療法。止血措施除開輸血外,還有應用止血藥。常用的各種止血藥如維生素Kl、止血敏、止血芳酸等,也可用甲氰瞇服、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克等抑酸針劑止血,口服凝血酶或注射凝血酶原復合物止血等,亦可口服云南白藥等中藥止血,還可采用冰鹽水洗胃等措施。 (7)在治療潰瘍病大出血過程中,必須注意檢查和處理酸中毒及水電解質紊亂。大出血后,血鉀、血鈉丟失易引起電解質紊亂,同時也容易引起酸中毒。因此要注意及時補充和糾正。 (8)防止急性腎功能衰竭,保護心、腦、腎重要臟器的功能。大出血后血壓下降,甚至休克,若未及時糾正,可影響心、腦、腎功能,如長時間休克可出現無尿,甚至腎功能衰竭。此時應在積極補液的基礎上靜滴20%甘露醇100毫升,以達到每小時尿量不少于30毫升。 (9)積極治療潰瘍病,預防最主要。 (10)若內科保守治療不能控制出血者,應考慮行外科手術治療。
2013-06-03 22:30
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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屬于進展期胃癌,需要術后化療
2013-06-03 22:30
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:你好,根據你的情況治療建議口服蘭索拉唑,麗珠得樂,克拉霉素和阿莫西林克拉維酸鉀。指導意見:平時避免暴飲暴食,禁忌辛辣油膩和刺激性食物,如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。飲食以清淡和易消化的食物為主,如蔬菜,面食,魚肉,生花生米等。保持生活規律 醫生詢問:
2013-05-28 22:30
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回答1
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郭進升 副主任醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
內三科
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這種情況如果已經確診為潰瘍,則很可能是下消化道的潰瘍出血,需要使用抑制胃酸的藥物和保護十二指腸粘膜的藥物建議服用一些抑制胃酸和保護十二指腸粘膜的藥物,這很可能是十二指腸球部的潰瘍,可以在當地醫院的消化內科就診醫生詢問:
2013-05-25 22:35
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