甲氨蝶呤是一種常用的抗腫瘤和免疫抑制劑，其副作用包括胃腸道反應、骨髓抑制、肝腎功能損害、黏膜損害、過敏反應等。 1.胃腸道反應：可能出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。 2.骨髓抑制：表現為白細胞、血小板、紅細胞減少，增加感染、出血的風險。 3.肝腎功能損害：可導致肝功能異常，如轉氨酶升高，也可能影響腎功能。 4.黏膜損害：如口腔潰瘍、口腔炎、咽炎等。 5.過敏反應：皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等，嚴重時可能出現過敏性休克。 6.其他：還可能有脫發、頭痛、乏力、精神抑郁等。 總之，使用甲氨蝶呤期間，患者應密切關注自身癥狀，定期復查血常規、肝腎功能等指標。若出現嚴重副作用，應及時告知醫生，調整治療方案。同時，使用任何藥物都應嚴格遵循醫囑。

主要是肝臟的毒性,以及骨髓造血系統的影響

該藥作為一種葉酸還原酶抑制劑,對生殖功能的影響雖較烷化劑類抗癌藥為小,但也可導致閉經和精子減少或缺乏,尤其是在長期應用較大劑量后,但一般多不嚴重,有時呈不可逆性;所以服用該藥后不應該考慮受孕.

鼻血有可能是因為空氣比較干燥,鼻粘膜也比較干燥,脆弱,容易出血.可以到醫院開一些石蠟油或薄荷油涂抹鼻腔,也可以請醫生檢查后,燒一下鼻腔內的血管,以避免頻繁出血.

1、胃腸道反應，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；大部分患者可通過調整劑量或改變給藥方法加以控制，無需停藥。2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變； 3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥； 4、可引起藥物性間質性肺炎，此改變與MTX劑量及治療時間無關，可能是一種特異性超敏反應

到醫院檢查看看。