35 歲男性腰椎突出伴腿痛如何應對
<p><strong>腰椎突出</strong><br /><b><strong>患者<strong>年齡:</strong></strong></b>35<br><b><strong>患者<strong>性別:</strong></strong></b>男<br>腿痛</p>
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回答1
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蒙興文 主任醫師
成都風濕醫院
風濕免疫二科
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椎間盤突出是一種多發病、常見病,主要病因是椎間盤勞損變性、纖維環破裂或髓核脫出等,激發或壓迫脊神經、脊髓等引起的一系列癥狀群。腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。腰間盤相當于一個微動關節,是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成,分布在腰椎骨間。由于脊髓由間盤的后方經過,當突出的間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時,就稱為腰間盤突出癥。腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在于減小積累傷,大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。
2016-06-23 16:08
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回答5
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,多由腰椎間盤退變、損傷、遺傳、不良姿勢、突然負重等因素引起。患者常出現腰痛、腿痛、下肢麻木等癥狀。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.病因:腰椎間盤退變是隨著年齡增長,椎間盤水分減少、彈性降低導致。損傷如劇烈運動、外傷可使椎間盤受損。遺傳因素可能影響椎間盤的結構和功能。長期不良姿勢會增加椎間盤壓力。突然負重易造成椎間盤突出。 2.癥狀:腰痛多為持續性鈍痛,站立或行走時加重。腿痛沿坐骨神經分布區域放射,可伴有下肢麻木、無力。 3.檢查:常用的檢查有腰椎 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,可明確突出部位和程度。 4.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍。牽引、按摩、針灸等物理治療。藥物治療如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等緩解疼痛和營養神經。 5.手術治療:保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術,如椎間孔鏡手術、開放性手術等。 腰椎間盤突出患者應及時就醫,遵循醫生建議選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的腰部保護,避免彎腰搬重物、久坐等不良習慣。
2024-12-18 02:14
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎間盤突出癥是骨科門診常見的疾病,主要癥狀是腰痛串腿痛.發病率5%,青壯年發病,年性多于女性,癥狀出現主要與受傷、勞累、受涼有關。急性期2-3周,病程一般2-3個月。 大部分人保守治療有效.保守治療包括:1、臥床休息,避免腰部負重。2、口服中西藥物,舒筋活血藥物:根痛平、全天麻;神經營養藥物:甲鈷胺或腺苷鈷胺;止痛藥物:扶他林、樂松等。3、外用膏藥。4、理療等。90%的患者經過2-3個月的治療,癥狀會明顯減輕或消失。保守治療有效,并不能去除或根治椎間盤突出,只是使神經根的水腫減輕,應該說你還存在一個不定時炸彈,遇到遇到誘發因素還可能會再有癥狀。所以,即使保守治療有效也一定要避免誘因,加強腰背肌鍛煉,減少復發。 不到10%的患者需要手術治療,本病的手術指征是:1、病程長,反復發作,嚴重影響生活質量。2、保守治療2-3個月不見好轉或加重。3、出現了嚴重的神經根損傷。只要滿足上述條件之一就該做手術。但作為脊柱外科醫生,對良性疾患的手術很慎重,安全是第一位的,因為我們的手術目的是改善和提高生活質量。所以,腰椎手術必須滿足以下四個條件,缺一不可。1、手術前診斷明確;2、有合理的手術適應癥(手術指征);3、無手術禁忌癥;4、病人及家屬充分了解病情并同意簽字。還有不明白的請到骨科門診找我。每周三下午、周五下午,一定給你一個滿意的答復。
2013-06-12 21:45
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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病情分析: 意見建議: 腰椎間盤突出 椎間盤位于相鄰兩椎體之間,有內外、外兩部構成,外部為纖維環,由多層呈環狀排列的纖維軟骨環組成,圍繞在髓核的周圍,可防止髓核向外突出,纖維堅韌而有彈性;內部為髓核,是一種富有彈性的膠狀物質,有緩和沖擊的作用。成年人,椎間盤發生退行性改變,纖維環中的纖維變粗,發生玻璃變性以致最后破裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環即可向外膨出,從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。 腰椎間盤突出可分為: 1、腰椎間盤膨出:即纖維環沒有完全破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經根; 2、腰椎間盤突出:纖維環破裂, 髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經根; 3、腰椎間盤脫出:纖維環破裂, 髓核從破裂處擠出后,突破后縱韌帶,游離到椎管,壓迫神經根脊髓。 發病人群 (1)從年齡上講:腰椎間盤突出癥好發于青壯年; (2)從性別上講:腰椎間盤突出癥多見于男,性男性的發病率高于女性; (3)從體型上講:一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出; (4)從職業上講:以勞動強度較大的產業工人多見,但目前來看腦力勞動者的發病率也并不很低; (5)從姿勢上講:工作姿勢不良排伏案工作人員及經常站立的售貨員紡織工人等較多見; (6)從生活和工作環境上講:經常處于寒冷或潮濕的環境都在定程度上成為誘發腰椎間盤突出癥的條件; (7)從女性的不同時期講:產前產后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期; (8)先天性腰椎發育不良或畸形的人甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高使其易于發生退行性改變有關。 腰椎間盤突出的治療 腰椎間盤突出的治療方法很多,但大多都只能夠起到緩解疼及消炎的作用,卻得不到根治。針對腰椎建安盤突出比較專業且權威的當屬中醫傳統黑膏藥腰椎正骨貼,治愈率高極高,深受廣大患者的肯定和信賴。中醫膏藥膏藥直接針對病患局部用藥,再加上本膏藥特別添加具有強力開竅透骨功效之中藥材,使膏藥藥效通過皮膚滲透可直達病所,起效十分迅速,尤其是止痛效果顯效很快。 膏藥作為中醫“內病外治”的療法,藥物直接貼于體表穴位上,藥性可透過皮毛腠理由表入里,通過熱力更能將藥物滲透到病灶達到治療的目的。膏藥運用在外界環境陽氣最盛時借助溫陽藥物得以驅逐體內寒邪、振奮陽氣,起到治病防病的作用。 腰椎間盤突出預防法則 1、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。 2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。 3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。 4、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
2013-06-10 21:45
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回答2
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李明開 副主任醫師
海口市婦幼保健院
一級
婦科
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你好,建議采用微創介入治療技術,可以達到手術治療的目的,使突出物不再壓迫神經根或硬膜囊,同時創傷極小,是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法 。
2013-04-18 22:45
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