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李芳 醫師
山東省中醫院
三級甲等
綜合內科
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阿莫西林和盤尼西林在化學結構、抗菌譜、臨床應用、不良反應及藥物穩定性等方面存在差異。 1.化學結構:盤尼西林即青霉素,阿莫西林是半合成青霉素。 2.抗菌譜:青霉素對革蘭陽性菌作用較強,如肺炎鏈球菌等;阿莫西林對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效,如大腸埃希菌。 3.臨床應用:青霉素常用于敏感菌所致的肺炎、咽炎等;阿莫西林可用于中耳炎、鼻竇炎等。 4.不良反應:青霉素易引發過敏反應,如皮疹、過敏性休克;阿莫西林相對較少,但也可能有胃腸道不適。 5.藥物穩定性:阿莫西林口服吸收好,穩定性較青霉素高。 總之,阿莫西林和盤尼西林雖都屬青霉素類抗生素,但在多方面有別。使用時應嚴格遵循醫囑,進行皮試等,以確保用藥安全有效。
2024-12-17 17:05
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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阿莫西林為半合成廣譜青霉素類藥,抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林基本相同,但其耐酸性較氨芐西林強,其殺菌作用優于氨芐西林,但不能用于腦膜炎的治療。半衰期約為61.3分鐘。阿莫西林在酸性條件下穩定,胃腸道吸收率達90%,較氨芐西林吸收更迅速完全,除對志賀菌效果較氨芐西林差以外,其余效果相似。阿莫西林殺菌作用強,穿透細胞壁的能力也強。口服后藥物分子中的內酰胺基立即水解生成肽鍵,迅速和菌體內的轉肽酶結合使之失活,切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑,使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解,菌體終于因細胞壁損水份不斷滲透而脹裂死亡。對大多數致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抑菌和殺菌作用。其中對溶血性鏈球菌,布氏桿菌,沙門氏菌和腸球菌等中度或輕度敏感。血液透析能清除部分藥物,但腹膜透析無清除本品的作用。敏感菌:鏈球菌A、B、C、F、G和非分組型、單核細胞增多性李斯特菌、白喉桿菌、奈瑟腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌、產氣莢膜桿菌屬、丙酸桿菌、消化鏈球菌、牛鏈球菌、沙門菌、真細菌屬、放線菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體。不穩定性敏感菌:青霉素敏感性或耐藥性肺炎球菌、腸糞鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、志賀菌、霍亂弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭狀桿菌。耐藥菌:葡萄球菌、卡他菌屬、產酸克雷白桿菌、肺炎克雷白桿菌、普通變形桿菌、假單孢菌屬、不動桿菌、彎曲桿菌、韋榮球菌、支原體、立克次體、軍團菌屬、分歧桿菌、脆弱桿菌。[編輯本段]適應癥用以治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者,敏感細菌所致的尿路感染及肺炎球菌、不產青霉素酶金葡菌、溶血性鏈球菌和流感桿菌所致的耳、鼻、喉感染和軟組織感染等。-------------\青霉素V鉀片適用于治療對青霉素G敏感的輕度、中度、嚴重感染,適用于外科手術及預防風濕熱、霍亂的復發及預防細菌性心內膜炎。敏感菌引起的耳、鼻和咽部感染,如扁挑腺炎,咽炎,中耳炎。呼吸道感染:肺炎。皮膚感染;如丹毒、類丹毒和移行性紅斑;猩紅熱;預防急性風濕熱的復發;預防牙齒、口腔、頜部及上呼吸道手術后的心內膜炎。口服:(1)一般輕度感染:1片/次,3次/日。(2)鏈球菌感染(上呼吸道感染、猩紅熱、丹毒):1片/次,3~4次/日,連服10日。(3)肺炎球菌感染(呼吸道感染、中耳炎等):1~2片/次,4次/日,直到患者退熱2日后為止。(4)葡萄球菌感染(皮膚和軟組織感染):1~2片/次,3~4次/日。(5)口咽的梭狀菌與螺旋體感染:1~2片/次,3~4次/日。(6)預防風濕熱或霍亂的復發:1片/次,2次/日。(7)預防細菌性心內膜炎、牙齒手術或外科手術時,術前1小時服8片,手術6小時后服4片,兒童減半有青霉素過敏史的患者慎用,高度過敏體質的患者忌用。---------------青V鉀是阿莫的升級品,針對用藥才更好。
2014-01-02 17:38
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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這兩個都屬于青霉素類的抗生素.盤尼西林,現在使用的名稱為青霉素G.多做成鈉鹽供注射用.阿莫西林則是為數不多的幾個可以口服的青霉素類藥物之一,又叫羥氨芐青霉素.
2013-12-30 17:38
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李曉杰 副主任醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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你好,這兩個都屬于青霉素類的抗生素.盤尼西林,現在使用的名稱為青霉素G.多做成鈉鹽供注射用.阿莫西林則是可以口服也可以靜脈用藥的青霉素類藥,又叫羥氨芐青霉素。
2013-12-23 17:53
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