32 歲女性舌頭發黑可能由多種原因引起，如食物染色、口腔衛生不佳、胃腸功能紊亂、感染、使用某些藥物等。 1. 食物染色：食用某些深色食物或飲品，如桑葚、巧克力、咖啡等，可能導致舌頭發黑，一般通過清潔口腔可恢復。 2. 口腔衛生不佳：長期不刷牙、不清潔舌苔，食物殘渣和細菌滋生，可能使舌頭變黑，需養成良好的口腔衛生習慣。 3. 胃腸功能紊亂：消化不良、便秘等胃腸問題可能影響舌苔，導致發黑。應調整飲食，多吃蔬菜水果，必要時就醫治療。 4. 感染：口腔真菌感染或其他部位的感染可能波及舌頭，引起發黑。需明確感染類型，使用抗真菌或抗感染藥物。 5. 藥物因素：服用某些藥物，如鐵劑、鉍劑等，可能導致舌頭發黑。一般停藥后可逐漸恢復。 總之，舌頭發黑可能是多種因素導致的。如果舌頭持續發黑或伴有其他不適癥狀，應及時到正規醫院就診，明確原因，采取相應的治療措施。

代醫學認為，黑苔的出現，應根據疾病的病因，來分析產生的原理。常見的有以下幾種因素： 第一，感染高熱：我們曾觀察50例舌上出現黑苔的患者，有36例具有不同程度的發熱，其中發高熱者20人，低熱者16人。大部分人在發熱過程中出現黑苔，有的人在高熱退后，黑苔也消退，但至第二次發熱時，黑苔又重復出現，證明發熱與黑苔的出現有一定的關系。此外，黑苔與發熱時間的長短也有關系，在上述病例中，最短的發熱4天后就出現黑苔，最長的發熱80天后方才出現黑苔。大部分病例在發熱2周后，出現黑苔，平均為20天左右，可見發熱時間越長，黑苔出現也越多。 在出現黑苔的患者中，有一半病例是各種炎癥感染所引起，包括肺炎、腎盂腎炎、壞疽性闌尾炎、腹膜炎、膽囊炎、下肢靜脈炎、化膿性骨髓炎、盆腔炎及敗血癥等。由于感染，高熱、毒素刺激等因素均可使舌絲狀乳頭增生過長，再加上微生物的染色而成黑色，出 現黑苔所特有的棕黑色角化細胞，使舌苔干黃焦黑。 ． 第二，胃腸功能紊亂：臨床觀察到，約有一半以上的黑苔患者有腹脹、便秘、惡心、胃口不好等胃腸道癥狀，經用攻下之劑治療，如大便得暢而里熱退后，黑苔也隨之消退；黑苔消退之后，食欲也隨之轉佳。這些胃腸功能紊亂的癥狀，大多見于高熱患者，所以 腸功能紊亂可能是機體中毒的癥狀之一，由于細菌毒素的刺激 使胃腸功能失調，使口腔唾液的pH值降低，增加了舌細胞間的粘著力，使絲狀乳頭角質突起延長，容易被微生物染成黑色，形成黑苔。 第三，霉菌感染：在人的口腔里(包括舌苔上)，生長有各式各樣的細菌、霉菌等微生物，它們平時互相制約、互相促進，保持著一定的平衡狀態，對人的健康也沒有什么妨礙。如果因為治療疾病的需要，應用了大量廣譜抗生家，那么這些微生物的平衡狀態就會被打破。一些對抗生素比較敏感的細菌被殺滅，而相對不怕這些抗生素的霉菌卻乘機大量增殖。由于霉菌大都會產生各種顏色，因而就可在舌頭上出現從棕色到黑色的各種苔色。 第四，中樞神經系統功能失調：有一個患者因為食管有吞咽阻塞不適而去醫院作食管鋇劑造影，發現食管壁上有一個小結節，懷疑為食管癌，因而精神不振，情緒抑郁，思想負擔很重，飯也吃不下，覺也睡不著，同時舌上出現黑色象毛刷樣舌苔。以后又經再次食管鋇劑造影及攝片，并請各科醫生會診，否定了食管癌的診斷，精神狀態恢復正常，并未應用任何藥物治療，黑毛苔也逐漸消退。由于精神緊張引起中樞神經系統功能失調而出現黑毛苔的病例常可遇見，這是因為中樞神經系統功能失調時，可引起口腔內酸度增加，有利于產色霉菌的生長而出現黑苔。 第五，某些重危病人：某些慢性病內臟衰竭，如肝硬化晚期肝功能嚴重損害，慢性腎功能衰竭尿毒癥，各種晚期癌癥體質極度衰

病情分析： 中醫認為舌苔發黑是熱極化火所致.還有些腸胃有毛病的人,容易生寒濕,舌苔會變得厚膩,開始是白色,逐漸變成黃色或黑色.當精神處于高度緊張狀態時,也會出現黑苔.經常熬夜,抽煙過多,便容易發生黑苔.另外,一些食物,如酸梅,黑芝麻糊等,或藥物,如復方甘草片,鐵劑等也容易將舌苔染黑,這只是暫時的現象,不必擔心.

從中醫的角度而言，舌苔發黑或為寒深，或為熱重，是完全不同的類型，具體要結合全身癥狀進行分析。

正常人的苔色是薄白色的.因為舌粘膜中絲狀乳頭的末梢分化成“角化樹”,在“角化樹”分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮,唾液,細菌,霉 菌,食物碎屑及滲出的白細胞等,這些不透明的物質遮蓋了舌毛細血管的紅色,而且角化上皮在濕潤時可吸收水分而呈白色,這樣就形成了正常的薄白濕潤的舌苔. 舌苔過白：多屬寒癥,薄而滑的多為外感風寒,厚白而滑者多為寒濕或寒痰. 舌苔發黃：一般多見于熱性疾病的過程中,表明邪正相爭十分激烈,病已入里,邪已化熱. 舌苔發黑：主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致.有棕黑,灰黑,焦黑直到漆黑等深淺不同.中醫認為病人出現此苔,一定病期較長,病性比較復雜嚴重. 舌苔灰白相兼或灰膩薄滑：多為里寒,先有體弱兼熱性病,或病久兼消化不良癥的征象. 全舌淡紫帶青：潤滑無苔為傷寒陽證. 舌苔呈褐色：腸梗阻. 鏡面舌：即舌面無苔,像鏡子一樣光滑.輕者提示營養不良,或體內缺乏鐵或維生素B2：；重者則表示體內津液虧乏,病情深重.如果病久者的鏡面舌兼絳色,還要防止出現敗血癥.如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑,舌底面兩根靜脈增粗延長,表示有肺心病. 穿心舌：即舌苔中間有一小塊空白處,舌苔已剝脫.穿心舌屬于傷陰的一種表現,常表示體內營養缺乏.小兒出現剝苔,則表示營養不足,主要是偏食造成體內某些營養素的缺乏,引起部分舌苔剝脫.這種兒童身體抵抗力很差,很容易得感冒或發燒. 牛肉舌：即舌質暗紅,舌苔光剝像牛肉一樣.牛肉舌常見于惡性貧血患者. 腐苔：是一種比較厚的,顆粒大而疏松的苔,形狀好象豆腐渣樣,厚厚的一層堆在舌上,刮之易去,過一會兒又會逐漸堆鋪起來. 腐苔提示人的陽氣有余,能將胃中濁腐之氣升化驅散,是正邪相爭,疾病謅向好轉的征兆. 膩苔：是舌中心及根部較厚,舌的邊尖部稍薄,顆粒細小致密,緊貼舌上,揩之不去,刮之不脫,舌面罩著一層粘液像油膩狀,舌質大多被其遮蓋而不能見. 用放大鏡看,膩苔的絲狀乳頭數目及其分枝均有增加,各乳頭的角化樹相互糾結纏繞,不易脫落,其中包埋著很多粘液及食物顆粒.中醫認為膩苔是陽氣被陰邪所抑,機體內必有濕濁痰飲或食積頑痰遏郁的病理變化.如急慢性胃腸炎等. 霉苔：苔質與腐苔相似,浮而疏松,但舌面上的苔卻腐苔那樣平鋪于舌面,而似灰白的糜點狀或飯粒樣兒,厚薄不一堆積在舌上,故以此可鑒別出霉苔,一般多因體弱,或過量應用激素,免疫抑制劑以及廣譜抗生素等,導致機體免疫功能低下,抵抗力極差,菌群失調,霉菌乘機生長繁殖所致. 此苔一般先占舌的一部分,以后可蔓延至全舌或整個口腔,病情大多嚴重.霉苔對霉菌病的診斷有重要價值. 點刺舌： 是指舌上有很多紅刺群凸出舌面,好象草霉的果實一樣. 點刺出現于舌尖或舌邊,表示熱盛,可見于各種發熱感染性疾病或大面積燒傷病人；點刺出現于舌中,多為熱毒更盛或熱入血分,容易發生休克,神志昏迷. 失眠,便秘或夜間工作緊張的人,以及維生素缺乏,營養不良和大腦皮質功能失調等,也可出現舌面上的紅色點刺,中醫稱為陰虛火旺. 舌面點刺還有痛感,經休息,調整營養結構和大便通暢后,點刺會較快消失.現代研究認為,點刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成. 裂紋舌： 舌面上的裂紋有深裂,淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋.淺裂就象一條條皺紋,深裂就像被刀割和剪碎一樣,有不規則的裂溝.正常人中 約有0.5％是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者. 現代醫學認為舌面上的淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮,使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成；舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變,使舌肌上皮層失去正常結構,一部分舌乳頭變得扁平而融合,一部分則萎縮斷裂而形成裂紋,舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪,有縱形,橫形,樹叉形,井形,爻形,或像腦子的回溝狀,也有的象鵝卵石狀.病理性的舌裂常與萎縮舌同時存在,可見于一些慢性消耗性疾患,以及營養不良性疾患和維生素B族缺乏癥等所致的慢性舌炎病例,故常兼有舌痛,口干等現象. 長期的地圖舌,有部分后來可轉變為裂紋舌.中醫認為,裂紋舌而見舌面干燥者,多為津液不足；兼有熱盛者,還可見舌質紅絳色. 光滑舌： 舌面光而無津,也沒有舌苔,平如鏡面,望之發光,也稱“鏡面舌”.不論何種疾病,凡見到這種舌象,都表明機體內有陰液消亡的征象,津液嚴重損耗. 舌光而色紅絳為熱盛傷陰,舌光而色淡為氣陰兩傷.中醫認為,舌面光平如鏡是一種危重舌象,據中西醫結合臨床觀察,光滑舌是舌上無苔無點,舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮,是舌炎晚期的表現.光滑舌可見于維生素c嚴重缺乏,惡性貧血,高 熱長期不退,肝硬化和肺心病的衰竭期,慢性腎功能衰竭尿毒癥,中毒性休克,腦性昏迷等疾病.研究證實,造成舌粘膜上皮細胞壞死的各種因素都可能導致舌光如鏡. 瘀積舌： 舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點,這種現象提示體內有“瘀血停積”.有瘀血的人,體內血液流動較緩慢, 在某些局部甚至可出現血流完全停滯.人們在吃東西時,不小心會咬傷舌的邊緣和舌尖；人生病時血管的脆性增加,有時也會不知不覺地碰破舌上的血管.舌的反應比較靈敏,往往比人體的其他地方容易出血,使舌上容易出現瘀點或瘀斑.舌頭上的瘀點,瘀斑,在青年女性中也常見.她們大多有月經不調,月經色深,常有血塊,痛經等癥狀,中醫認為這是瘀血郁阻的表現. 運用調經活血的藥物治療,可使舌頭微循環瘀塞暢通,血流恢復正常,不僅月經不調和痛經病癥能治愈,瘀點,瘀斑也會在舌上消失.不少腫瘤病人,舌上有瘀點,瘀斑,有時伴隨青紫舌一起出現.據統計,惡性腫瘤患者出現紫舌的占50％左右,有瘀點,瘀斑的在20％左右,如果舌頭上突然出現瘀點,瘀斑,應該進行詳細檢查,千萬引起重視! 腫脹舌： 舌體增大,舌邊有齒痕,稱為舌胖大；胖大較甚則為腫脹,舌頭塞滿口腔,轉動不靈,甚者可影響呼吸及語言.中醫認為舌胖提示氣虛,或有水濕；舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱.舌色鮮紅腫脹,常是心胃有熱；舌紫而腫,多因酒毒上沖；如舌腫連口唇也腫大青紫的,這是血液凝滯,常因藥物中毒或食物中毒所致.現代醫學認為,舌頭腫脹,主要是舌體的結締組織增生,組織水腫,或血管,淋巴回流障礙等因素引起,多見于甲狀腺機能減退,肢端胖大癥,慢性腎炎尿毒癥以及急性中毒的患者. 部分患者咽部或頸部受壓迫,如嚴重的喉頭水腫,或甲狀腺極度腫大,舌頭也會出現腫脹. 瘦癟舌： 舌體變得枯瘦削薄.現代醫學認為,瘦癟舌起因是全身營養不良,使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致.多見于慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如嚴重的肺結核,肺原性心臟病合并部感染及晚期癌腫等患者,其次如長期胃腸道功能障礙,維生素和蛋白質缺乏,惡性貧血等,也可使舌體變得瘦小.中醫認為,舌肉與心脾兩個肺腑有關,心脾虛 則舌瘦癟.如舌色淡白而瘦癟的,為陰陽兩虛,氣血不足,不能充盈舌體,日久因舌體得不到濡養而瘦癟；舌色紅降而瘦癟的,則為陰虛火旺之故,陰愈虛,火愈旺,于是舌體發生枯癟,消瘦等變化.無論新病,久病,如見瘦癟舌,疾病不可能輕淺；如瘦癟而枯萎無津,舌色晦暗,則

你好，這個情況下需要注意是不是有心臟不好引起的癥狀，需要積極化驗血氣分析以及心臟彩超檢查。需要確診病因以后制定治療方法。另外吸氧 。