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徐莉 醫師
山東省立醫院
三級甲等
普內科
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新生兒中樞神經受損是較為嚴重的情況,可能由多種原因引起,如產程異常、缺氧缺血、感染、先天性發育異常、顱腦外傷等。治療方法包括藥物治療、康復訓練、營養支持等。 1.產程異常:產程過長或過短、難產等可能導致新生兒中樞神經受損。需要密切監測新生兒生命體征,評估受損程度。 2.缺氧缺血:生產時或出生后缺氧缺血是常見原因。及時給予吸氧、改善循環等治療。 3.感染:宮內感染或出生后感染可能影響中樞神經。應用抗感染藥物,如頭孢曲松鈉、阿莫西林等。 4.先天性發育異常:如神經管缺陷。可能需要手術干預,并配合后續康復。 5.顱腦外傷:意外碰撞等造成的外傷。需進行頭顱影像學檢查,根據情況治療。 總之,新生兒中樞神經受損需要及時診斷和治療,同時家長要積極配合醫生,關注孩子的康復進展,為孩子提供良好的成長環境。
2024-12-18 02:48
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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病情分析:您好:千萬不要讓寶寶嗆奶!指導意見:一.首先加強護理,吃奶時奶流量不要過快,母乳喂養可以用剪刀式讓奶水緩慢流出,奶過漲時可以先擠出一些奶水減輕奶漲,吃奶時孩子可以半臥位,吃奶后要拍嗝.如果改善護理嗆奶仍無好轉,要去醫院檢查. 二.嬰幼兒因為其特殊的生理結構常常吐奶,吐奶量較大的,又隨時可能發生嗆奶,即吐出的奶又隨呼吸進入了呼吸道.嬰兒的神經系統剛剛發育,一些反射還很薄弱,他們不能把嗆入呼吸道的奶咯出.于是,常因奶液對氣道機械性阻塞而發生窒息.同時嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感,若停止供氧5分鐘,即可死亡,所以,很可能發生嬰兒猝死的悲劇. 那么,嬰兒一旦發生了嗆奶性窒息,應如何救護呢?一般情況下,嗆奶窒息的嬰兒可出現顏面青紫,雙眼上翻,全身抽動,無呼吸或呼吸不規則,吐出奶液或泡沫,鮮血,黑水等.此時大人應立即就地進行搶救,迅速弄醒嬰兒,若能讓其哭出一聲,搶救便成功了一半.若無效,可將嬰兒的頭轉向一側,扒開嬰兒口,用手指或小紗布塊深入其口腔中,清除咽喉部奶液,對深部擦不到的奶液,最好口對口吸出.并做口對口適當力度的吹氣動作,以緩解大腦缺氧狀態.上述搶救動作務必要快,絲毫不得遲疑.如搶救不力必須急送醫院兒科,由醫生搶救與進一步治療. 對常吐奶的嬰兒,父母應加強觀察,并適當抬高床頭,讓嬰兒側臥.哺乳或喂奶時,都應讓頭部略高,喂完奶后,再把嬰兒抱立起來,輕拍后背,直到打嗝后再放回床上.夜間應定期觀察嬰兒,是否發生吐奶,呼吸與睡姿如何等.另外,乳母在給嬰兒喂奶時,應防止奶頭堵住嬰兒的口,鼻,導致窒息死亡. 食道開口與氣管的開口在咽喉部相通,吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽 喉部時,在吸氣的瞬間誤入氣管,即所謂的嗆奶.量大時會造成氣管堵塞,不 能呼吸,危及生命;量少時直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎. 輕微的溢奶,吐奶,寶寶自己會調適呼吸及吞咽動作,不會吸入氣管,只 要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可.如果大量吐奶,可按以下方法處理: 1.平躺時發生嘔吐,應迅速將寶寶臉側向一邊,以免吐出物向后流入咽喉 及氣管. 2.把手帕纏在手指伸入口腔中,甚至咽喉,將吐,溢出的奶水食物快速清 理出來,以保持呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理鼻孔. 3.寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時,表示吐出物可能已進入氣管了,使其俯 臥在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出. 4.如果仍無效,馬上夾或捏刺激腳底板,使寶寶因疼痛而哭,加大呼吸, 此時最重要的是讓他吸氧入肺,而不是在浪費時間想如何把異物取出. 在以上過程中,寶寶應同時送往醫院檢查. 如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法,讓他再用力哭一下,以觀 察哭時的吸氧及吐氣動作,看有無任何異常(如聲音變調微弱,吸氣困難,嚴 重凹胸等),如有即送醫院.如果寶寶哭聲宏亮,中氣十足,臉色紅潤,則表 示無大礙.
2013-12-19 23:24
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回答1
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張靜 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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指導意見: 一.首先加強護理,吃奶時奶流量不要過快,母乳喂養可以用剪刀式讓奶水緩慢流出,奶過漲時可以先擠出一些奶水減輕奶漲,吃奶時孩子可以半臥位,吃奶后要拍嗝.如果改善護理嗆奶仍無好轉,要去醫院檢查. 二.嬰幼兒因為其特殊的生理結構常常吐奶,吐奶量較大的,又隨時可能發生嗆奶,即吐出的奶又隨呼吸進入了呼吸道.嬰兒的神經系統剛剛發育,一些反射還很薄弱,他們不能把嗆入呼吸道的奶咯出.于是,常因奶液對氣道機械性阻塞而發生窒息.
2013-12-17 23:39
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什么是中樞神經系統感染? 中樞神經系統感染是指由于細菌、病毒、立克次氏體、鉤端螺旋體、寄生蟲、真菌等病原體通過不同的途徑進入顱內,侵犯腦膜或腦實質而導致一系列炎癥、免疫變態反應性改變,其病情進展快,病死率高,是一組復雜兇險的疾病。臨床表現多有發熱、頭痛、嘔吐、頸硬、精神異常、意識障礙、病理反射等。中樞神經系統感染包括腦膜炎、腦炎及其他寄生蟲引起的顱內疾患。其中腦膜炎主要包括病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎等;腦炎包括皰疹病毒(如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒)腦炎、散發性腦炎、流行性乙型腦炎、腦干腦炎等;其他還有腦囊蟲病、腦型肺吸蟲病、腦型和脊髓型血吸蟲病、腦型瘧疾等。 查看全文»