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回答5
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張華 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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乙肝大三陽有轉(zhuǎn)陰的可能,但受到多種因素影響,如患者自身免疫狀態(tài)、治療方案的合理性、是否規(guī)范用藥、生活習(xí)慣以及病情嚴(yán)重程度等。 1. 自身免疫狀態(tài):個(gè)體的免疫系統(tǒng)強(qiáng)弱對乙肝病毒的清除能力不同。免疫功能較強(qiáng)者,可能自發(fā)清除病毒,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。 2. 治療方案:合理的抗病毒治療方案,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等藥物,有助于抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)轉(zhuǎn)陰。 3. 規(guī)范用藥:患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥,避免自行增減藥量或停藥,能提高治療效果。 4. 生活習(xí)慣:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動、避免飲酒和過度勞累,有助于增強(qiáng)免疫力,利于病情恢復(fù)。 5. 病情嚴(yán)重程度:若病情較輕,肝臟損傷較小,轉(zhuǎn)陰的機(jī)會相對較大;病情嚴(yán)重、肝臟損傷嚴(yán)重時(shí),轉(zhuǎn)陰難度增加。 總之,乙肝大三陽患者應(yīng)樹立信心,積極配合治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以爭取實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的目標(biāo)。但轉(zhuǎn)陰并非一蹴而就,需要耐心和堅(jiān)持。
2024-12-17 16:36
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回答4
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尹書方 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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乙肝主要是通過 血液 精液陰道分泌物在被傳染人皮膚或者黏膜有創(chuàng)面的情況下傳染.當(dāng)然性生活有可能傳染.另外母嬰或父嬰傳染可能啊.預(yù)防的最好辦法就是注射乙肝疫苗.在產(chǎn)生抗體以前最好帶上避孕套.接吻一般不會被傳染.但是如果雙方有口腔潰瘍,接吻或進(jìn)餐,共用洗漱用具就有可能傳染.所以家庭成員不要共用牙膏牙刷.日常生活一般是不會傳染的
2014-01-07 14:47
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
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怎樣才能使我的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰? 編輯這篇文章 全網(wǎng)發(fā)布:2012-01-10 23:34 發(fā)表者:王春喜 (訪問人次:1725) 劉老師今年35歲,是大三陽肝炎,經(jīng)過使用佩樂能干擾素治療3個(gè)月后,HBVDNA定量由十的七次方下降至小于100IU/毫升,六個(gè)月后肝功能恢復(fù)正常,E抗原也轉(zhuǎn)陰了,取得如此好的療效讓劉老師太高興了!九個(gè)月后,更大的驚喜出現(xiàn)了,他的乙肝表面抗原也轉(zhuǎn)陰了。劉老師繼續(xù)用滿一年干擾素,停藥前檢查卻發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原又變成陽性了。我建議其繼續(xù)使用干擾素治療3個(gè)月,如果仍為陽性應(yīng)該停藥觀察。劉老師的態(tài)度很堅(jiān)決,他準(zhǔn)備繼續(xù)干擾素治療,表面抗原不轉(zhuǎn)陰絕不罷休。抗病毒治療能把乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰作為治療目標(biāo)嗎?要說清楚這個(gè)問題,先得從什么是乙肝表面抗原說起。上饒市第二人民醫(yī)院肝病科王春喜 乙肝表面抗原陽性說明什么? 如果把乙肝病毒比作一個(gè)雞蛋,乙肝表面抗原就是雞蛋的蛋殼。乙肝病毒必須利用這層蛋殼才能與肝細(xì)胞密切接合,才能入侵肝細(xì)胞。乙肝表面抗原是乙肝病毒產(chǎn)生的,如果在患者的血液中檢查到乙肝表面抗原,就能說明患者的肝細(xì)胞中一定存在乙肝病毒。而且血液中的表面抗原滴度越高,反映肝內(nèi)的乙肝病毒數(shù)量也越多。肝細(xì)胞里的乙肝病毒能產(chǎn)生海量的乙肝表面抗原,肝內(nèi)存在一個(gè)拷貝病毒,血液中就能有數(shù)百單位的表面抗原。表面抗原陽性的人一定有現(xiàn)行乙肝病毒感染。 現(xiàn)有的抗病毒藥物能夠使乙肝患者的表面抗原轉(zhuǎn)陰嗎? 大三陽的患者經(jīng)過派羅欣治療達(dá)到HBVDNA低于檢測下限且發(fā)生了E抗原血清轉(zhuǎn)換者中,大約有8%左右可以出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。肝臟是乙肝病毒復(fù)制的大本營,肝細(xì)胞核內(nèi)HBVcccDNA (乙肝病毒共價(jià)閉合環(huán)狀DNA)是乙肝病毒復(fù)制的種子。目前的核苷(酸)類藥物只能清除血液循環(huán)中的乙肝病毒和抑制新的乙肝病毒產(chǎn)生,對于肝細(xì)胞核內(nèi)的 HBVcccDNA影響甚微。運(yùn)用數(shù)學(xué)模型計(jì)算的結(jié)果顯示,完全清除肝細(xì)胞核內(nèi)HBVcccDNA至少需要14.5年有效的抗病毒治療。由此可見,目前的抗病毒藥物很難達(dá)到所謂的理想目標(biāo)即“乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰”,這對于大多數(shù)慢性乙肝患者來說,這是一個(gè)可遇不可求的目標(biāo)。 乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰后是否就意味著乙肝徹底治斷根了,是否就永不復(fù)發(fā)了呢? 不是的。即使達(dá)到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的目的,也并不代表乙肝徹底治愈,患者的肝細(xì)胞核內(nèi)仍然存在HBVcccDNA,依然有乙肝復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上使用干擾素治療后出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰又再復(fù)發(fā)的例子并不少見。所以,以目前的治療水平很難達(dá)到徹底治愈乙肝的目標(biāo)。 雖然我們目前很難徹底清除乙肝病毒,但我們通過規(guī)范地抗病毒治療能夠最大限度地長期抑制病毒復(fù)制,最大限度地降低肝硬化、肝癌、肝衰竭的發(fā)生率,使乙肝患者活得好,活得長,如此我們的治療目的也就達(dá)到了。通過規(guī)范地抗病毒治療,把您的肝臟保護(hù)得好好的,以目前的科技發(fā)展水平,再過五年、十年,人類一定會找到徹底清除乙肝病毒的治療方法! 經(jīng)過規(guī)范地抗病毒治療,HBVDNA定量持續(xù)低于檢測下限,肝功能長期正常,絕大多數(shù)乙肝患者是可以一生平安,健康長壽的。只是乙肝表面抗原陽性,肝細(xì)胞里殘存少量乙肝病毒,定期檢查,又有什么關(guān)系呢?為什么要超越當(dāng)今的乙肝治療水平,苦苦追求乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰這種完美的治療目標(biāo)呢?縱觀古今中外的歷史名人,又有幾個(gè)人生是完美的呢?更何況我們這些普通人。須知人生本來就是不完美的,不完美就是人生!
2014-01-03 10:43
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析: 你好,乙肝目前還不能根治,因?yàn)槟壳斑€沒有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.意見建議:1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉(zhuǎn)陰 2應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合 3提高個(gè)人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病 4定期復(fù)查肝功能 5不喝酒不吸煙 6不吃刺激性重的食物 7確保睡眠注意休息 8一定要有一個(gè)好心情
2013-12-30 10:43
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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乙肝要想根治也確實(shí)不易,但乙肝患者,特別是大三陽患者不能因此而氣餒,因近些年臨床在“大三陽的轉(zhuǎn)陰治療”上已取得重大突破,且可以確定“大三陽”在適宜的時(shí)期(符合乙肝抗病毒治療適應(yīng)癥的時(shí)期)經(jīng)過積極、規(guī)范治療,是完全可以有效達(dá)到臨床治愈目的的,且一些效果較好者,乙肝標(biāo)志物也可以轉(zhuǎn)為陰性,達(dá)到根治的目的。 慢性HBV攜帶者多無癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽”及病毒檢測陽性,其它生長指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測和觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,對于攜帶者的研究也表明,有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過程,經(jīng)過若干年之后,亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。 大三陽的病毒攜帶者,肝功基本正常的話,不需治療,一般成年感染都會慢慢自愈,也有很多人終生攜帶不發(fā)病,應(yīng)忌酒,忌勞累,感冒,油膩,發(fā)怒生氣和對肝臟有害的藥物,目前乙肝無法根治,樓主切勿盲目相信所謂的轉(zhuǎn)陰治療。攜帶者要定期復(fù)查肝功和B超,如果異常要考慮是否需要治療。 e抗原(HBeAg)陽性,是大三陽的重要標(biāo)志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制,并具有較強(qiáng)的傳染性,這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內(nèi)病毒復(fù)制強(qiáng),而且這一時(shí)期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染。慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是,最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償,肝硬化,HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。既然目標(biāo)是最大限度地長期抑制或消除HBV,延緩和阻止疾病進(jìn)展。 濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院最新引起的先進(jìn)治療技術(shù)新免疫靶向療法,其原理是根據(jù)病毒慢性化的機(jī)理設(shè)計(jì),通過細(xì)胞和分子免疫學(xué)方法對免疫細(xì)胞進(jìn)行活化增殖,重建自身免疫系統(tǒng),使患者的免疫力像正常人感染病毒后一樣,產(chǎn)生針對病毒的抗體和殺傷性免疫細(xì)胞,對病毒產(chǎn)生主動性、精確性、靶向性攻擊,最終徹底清除病毒,包括肝細(xì)胞核內(nèi)的病毒復(fù)制模板(cccDNA)及乙肝病毒大蛋白,使病毒失去復(fù)制基礎(chǔ),預(yù)后不復(fù)發(fā)。98%的乙肝患者可以在三個(gè)月至半年內(nèi)達(dá)到臨床轉(zhuǎn)陰。
2013-12-29 10:43
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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