頸部長了淋巴結是否需要開刀，取決于多種因素，如淋巴結的大小、質地、數量、癥狀以及病因等。 1. 大小：若淋巴結較小，直徑在 1 厘米以內，且無明顯增大趨勢，通常無需開刀。但如果淋巴結較大，直徑超過 2 厘米，或短時間內迅速增大，可能需要進一步評估是否開刀。 2. 質地：質地柔軟、活動度好的淋巴結一般不需要開刀。質地堅硬、固定不活動的淋巴結則需要引起重視，可能需要手術探查。 3. 數量：單個淋巴結腫大可能相對不嚴重，而多個淋巴結融合腫大時，開刀的可能性會增加。 4. 癥狀：如果淋巴結伴有疼痛、紅腫、發熱等炎癥表現，可先進行抗感染治療。若癥狀持續不緩解或加重，可能要考慮開刀。 5. 病因：若是炎癥感染（如咽喉炎、牙齦炎等）引起的淋巴結腫大，在感染控制后淋巴結多可恢復正常，一般不開刀。但如果是淋巴瘤、轉移性腫瘤等原因導致，可能需要手術切除并進行病理檢查以明確診斷。 總之，頸部長了淋巴結是否需要開刀不能一概而論，需要綜合多方面因素進行判斷。建議及時到正規醫院就診，由專業醫生進行評估和制定合適的治療方案。

問題分析：你好，從描述的癥狀來看多考慮頸部淋巴結，多考慮淋巴結炎導致，多與局部感染，自身免疫力低下，勞累，受涼等不良導致。意見建議：良性是否轉變惡性，這個不好說，可以去醫院做個穿刺手術，做下病理檢查進行明確下，一般來說，沒有疼痛，沒有增長的現象，一般不要緊，無需擔心，平時加強鍛煉，增強免疫力。

早期淋巴瘤癥狀：1、表淺淋巴結腫大凡表淺淋巴結出現無痛性、進行性腫大為淋巴瘤的早期信號。主要為頸、腋下或腹股溝淋巴結出現腫大，頸部淋巴結腫大占60～80%，腋窩占6～20%，腹股溝6～10%。　　2、全身不適癥狀早期伴隨淺表淋巴結腫大，可見低熱、乏力。　　3、何杰金氏病（淋巴網狀細胞肉瘤），常以不規則發熱為早期先兆，并伴有淺表淋巴結腫大。有一種淋巴惡性腫瘤，早期質軟，可活動無痛，應引起注意。4、瘙癢常為何杰金氏病的獨特信號。可有局部或全身瘙癢之異，全身性瘙癢多出現于縱膈或腹部有病變。出現淋巴瘤早期表現時，應盡快服用具有抗腫瘤的中藥，如單方含量16%人參皂苷Rh2(護命素)。同時第一時間到正規腫瘤醫院接受全面的診斷。

你好，結合你的所述，淋巴結發炎多是細菌或病毒感染引起的，治療以抗生素為主，不一定要 開刀的，建議你去醫院檢查，檢查后聽醫囑 為宜，醫生會根據你的病情做相關檢查的，少吃辛辣刺激性食物為宜。