你好，根據您所描述的情況，黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，一般生理性黃疸跟新生兒膽紅素代謝特點有關，一般無需治療，病理性黃疸原因很多，一般主要考慮感染、出血、溶血、先天性代謝性疾病等情況，如果是病理性黃疸，如果寶寶黃疸很高，而且黃疸反復，這種情況一樣需要住院治療。以上是我的回答，希望對你有幫助。

      生理性黃疸生后2-3天出現，4-6天最黃，14天前消退，黃疸指數多高？黃疸原因：血型不合溶血，紅細胞增多破壞多，母乳性黃疸。開奶晚膽紅素排泄少等，治療方法有藍光照射--口服藥--靜脈白蛋白等  需要結合病情及黃疸誘因制定措施。   

指導意見：新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復雜，嚴重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），常導致死亡和嚴重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現象。由于新生兒膽紅素的代謝特點，約60%足月兒和80%以上的早產兒在出生后3-5天可出現黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內黃疸消退，早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關：①細菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細胞病毒等；②新生兒溶血病；③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸，多于出生后4-7天出現黃疸，2-3周達高峰，在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降，如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當新生兒出現以下情況之一者應考慮為病理性黃疸；黃疸出現過早（于生后24小時出現）；黃疸程度重或進展快；黃疸持續時間長（足月兒超過2周，早產兒超過4周）；黃疸退而復現者。任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療，尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內病變、嚴重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。

黃疸又稱黃膽，俗稱黃病，是一種因人體血液中的膽紅素濃度增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發黃的癥狀。新生兒時期黃疸是一個常見的癥狀，有的是生理現象，有的是病理現象。這就需要檢查哪些是病理現象，應及時到醫院確診并對癥治療。生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它癥狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診。新生兒病理性黃疸：(1)黃疸出現得早，生后24小時內即出黃疸； (2)黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升； (3)黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續不退甚至加深，或減輕后又加深； (4)伴有貧血或大便顏色變淡者； (5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。 有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現，應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸)，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應立即就診。常見的幾種新生兒病理性黃疸：1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔心孩子會發生ABO溶血，其實要說明的一點是：不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸，且逐漸加重。2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色。4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重，膽紅素可達10-30 mg／dl，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預后差，除可造成神經系統損害外，嚴重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發生；新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化，如發現有病理性黃疸的跡象，應及時送醫院診治。建議檢查血膽紅素、肝功、母嬰血型，以便明確黃疸的種類，并積極對癥治療。某些肝臟病、膽囊病和血液病經常會引發黃疸的癥狀，所以應進行鑒別診斷，以便確診。確診以后應積極進行對癥支持治療，以免高膽紅素值引起膽紅素腦病影響腦部發育。

問題分析： 生理性黃疸在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。意見建議：新生兒黃疸的治療：1.藍光照射2.用酶誘導劑：常用苯巴比妥，多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療3.中藥清熱利濕、調氣活血、健脾化濕，利膽退黃 。

新生兒黃疸，任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療，尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內病變、嚴重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。

胎齡12周時，羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素。胎兒紅細胞破壞后產生的未結合膽紅素，極大部分通過胎盤到母體循環去清除，故新生兒剛出生時都無黃疸。 出生后，新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物一未結合膽紅素。但葡萄糖醛酰轉移酶在足月兒要3～5天、未成熟兒要5～7天才成熟。加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點，就發生新生兒生理性黃疸。