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吳成成 主治醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
肛腸外科
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您好,膽囊結石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯合抗菌治療,結石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預防和治療腸道炎癥,希望我的回答能幫到您。
2019-01-23 09:05
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回答7
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽囊結石,沒有藥物可以消除,現在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復.4.現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的.這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故.當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”,被動等待復發的舊辦法,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結扎和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的基本步驟,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術,而保膽手術才是顧及局部和全身,真正的微創手術,07年12月,09年9月在廣州,北京招開的保膽取石取息肉會議上,保留有功能的膽囊的理念得到裘法祖,黃志強,冉瑞圖等教授的肯定.具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療.要了解更多情況,可通過GooGle搜索 “保膽取石取息肉”, “膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”及全國十三屆膽道外科會議相關資料.
2014-01-09 16:53
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回答6
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周曙 主治醫師
石家莊市長安區婦幼保健計劃生育服務中心
其他
中醫科
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膽囊結石首選用排石中藥治療,一般考慮用大柴胡湯加減通下散結治療為主,效果比較理想,對嚴重的結石效果如果不好可以考慮手術治療
2014-01-06 14:49
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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因為孩子還小,沒有癥狀了可以停藥了,至于熊去氧膽酸和消炎利膽片,如果沒有癥狀建議暫不要服用。
2014-01-05 16:53
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好:根據你描述的情況。膽囊結石是世界范圍內的一種常見病、多發病,主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,其發病率在西方國家為10%~20%。隨著人們生活水平的不斷提高及B超等醫療檢查的廣泛應用,我國膽囊結石的發病率亦逐年上升,由2%~7%達到目前的8%~10%。據統計,目前在膽石癥病人中80%以上為膽囊結石,而有癥狀的膽囊結石病人就占50%。伴隨發病率的日趨上升,膽囊結石已成為嚴重困擾人類健康的疾病。 膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結石每于飽餐、進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸,然后部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石。膽囊結石并發膽囊癌的幾率約為0.5%~1%,隨著年齡增長,患膽結石病人的膽囊癌發病率很高,膽囊結石大于1厘米者,引起癌變增多。 膽囊結石的治療方法很多,目前膽囊結石最有效的方法是膽囊切除術,方式主要有兩種方式,即開腹膽囊切除術和腹腔鏡下膽囊切除術。采用什么方法治療,什么情況下必須進行手術治療,選擇在什么時間做手術等,不是病人或醫生按主觀意愿能決定的,主要應根據客觀具體的病情來考慮。膽囊結石手術治療的適應癥可簡單歸納如下:四川省第四人民醫院消化內科常玉英1. 有癥狀的較大的膽囊結石癥,直徑在1cm以上者;2. 多發膽囊結石者;3. 膽囊結石同時膽囊內有息肉;4. 發生過急性胰腺炎的膽囊結石;5. 膽囊已經變小,壁增厚或B超檢查膽囊內已無膽汁,提示膽囊已經沒有功能; 6. 膽囊內結石阻塞了出口,膽囊已經腫大;7. 膽囊結石出現急性并發癥,如急性膽囊炎、膽囊積膿或膽囊穿孔者;8. 膽囊結石并發慢性膽囊炎或有反復發作者; 9. 膽囊結石合并有膽總管結石或有梗阻性黃疸者;10. 膽囊結石疑為膽囊癌變者。祝你生活愉快。
2013-12-29 16:53
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情分析: 膽結石建議手術治療。建議注意以下飲食。1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2意見建議:.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。3.多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。4.禁食易產生氣體的食物
2013-12-28 16:53
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回答2
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周帥飛 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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膽囊結石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯合抗菌治療,結石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預防和治療腸道炎癥
2013-12-27 17:08
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