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            如何有效治療子宮脫垂

            子宮脫垂

            子宮脫垂的治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              田彥素 醫(yī)師

              江蘇靖江市太和醫(yī)院

              一級甲等

              婦科

              子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,如盆底肌鍛煉、子宮托、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等。 1.盆底肌鍛煉:通過收縮和放松盆底肌肉,增強(qiáng)盆底支持組織的力量。可每天進(jìn)行多次,每次持續(xù)數(shù)秒至十?dāng)?shù)秒。 2.子宮托:適用于全身狀況不適宜手術(shù)者。需定期取出清洗,防止感染。 3.藥物治療:補(bǔ)中益氣丸等中藥,可補(bǔ)中益氣。雌孕激素類藥物,如戊酸雌二醇、黃體酮,有助于改善局部組織狀態(tài)。但使用激素藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,警惕不良反應(yīng)。 4.物理治療:電刺激、磁刺激等,促進(jìn)盆底肌肉收縮。 5.手術(shù)治療:對于嚴(yán)重脫垂者,可行曼氏手術(shù)、子宮全切及陰道修補(bǔ)術(shù)等。 子宮脫垂的治療需根據(jù)患者的年齡、生育需求、健康狀況等綜合考慮。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以提高生活質(zhì)量。

              2024-12-19 02:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              二度脫垂的話,恐怕還是需要手術(shù)的。 可以嘗試自己在家里做提肛運(yùn)動(我們成為凱格爾運(yùn)動),或者在有條件的醫(yī)院做生物反饋/電刺激治療,效果如果不理想,可能需要行陰式子宮切除術(shù),或微創(chuàng)盆底修復(fù)手術(shù)。具體情況,要看您的婦科檢查結(jié)果了。 手術(shù)對身體的影響不大。一般順利的話整個手術(shù)過程1-2小時。在上海的話,自費(fèi)約1萬元左右,天氣或季節(jié)倒并不影響手術(shù),視你自己的情況決定。術(shù)后應(yīng)避免便秘、長期咳嗽、重體力勞動等增加腹壓的運(yùn)動。

              2014-01-12 20:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              問題分析: 你好!應(yīng)多注意休息,不要做重體力和增加腹壓活動,意見建議:多做提肛運(yùn)動。服用中藥治療

              2014-01-12 20:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇白訉m脫垂”的問題。 子宮脫垂(婦科),子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道壁膨出。屬中醫(yī)“陰挺”、“產(chǎn)腸不收”等范疇。本病主要病因是盆底支持組織的損傷、薄弱。解放前在我國子宮脫垂為常見婦女病之一。解放后在婦女勞動力較強(qiáng)的山區(qū)、丘陵地帶仍不斷發(fā)生,多見于已婚多產(chǎn)者,也可見于營養(yǎng)不良、腹壓增加的人。 1)病因病理 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要是臨產(chǎn)過度疲勞,產(chǎn)后勞動過早,持續(xù)性用—種體力勞動,長期慢性咳嗽,以致脾虛氣弱,中氣下陷,任帶二脈固攝無權(quán),致陰挺下脫。或素體虛弱,房勞多產(chǎn),致腎氣虧虛,胞絡(luò)損傷,帶脈失約,沖任不固,攝納無力,亦令下脫。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為分娩時支持子宮正常位置的韌帶、筋膜、肌肉發(fā)生損傷,或過度松弛,加之產(chǎn)婦經(jīng)常仰臥,子宮易變成后位,使子宮軸與陰道軸相一致,若產(chǎn)婦過早參加體力勞動、便秘、咳嗽等在腹壓增加的影響下,子宮即沿陰道方向向下脫出,導(dǎo)致子宮脫垂。產(chǎn)傷是子宮脫垂的2)主要原因。 1.產(chǎn)傷:分娩時,官口未丌全就過早用力,急產(chǎn)、滯產(chǎn)、尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn),均能發(fā)生子宮支持韌帶的松弛或撕裂,又未能及時修補(bǔ),是子宮脫垂的重要原因。 2.肌肉、筋膜、韌帶的張力減低:老人或長期哺乳的婦女卵巢功能降低,雌激素水平下降;多胎生育,體質(zhì)虛弱或未婚、未孕的年輕婦女盆底組織先天性發(fā)育異常,都可使維持子宮正常位置的組織松弛,發(fā)生子宮脫垂。 3.腹內(nèi)壓增加:產(chǎn)婦產(chǎn)后過早參加體力勞動,慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘或長期從事蹲、站體位的勞動,使腹內(nèi)壓增高,則使后位子宮容易從陰道脫出。 3)治療 1.普通康復(fù)療法 增進(jìn)體質(zhì),加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)休息,注意勞逸結(jié)合,保持大便通暢。避免壓迫下腹使腹壓增高和重體力勞動。治療慢性咳嗽及習(xí)慣性便秘。堅(jiān)持每日進(jìn)行提肛練習(xí),膝胸臥位,1日2次,每次10分鐘。 2.中醫(yī)分型與中藥治法 ①脾虛氣陷 子宮下移或脫出陰道口外,勞則加劇,臥則消失,下腹下墜。四肢乏力,少氣懶言,面色少華,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色白。舌淡苔薄,脈象細(xì)弱。 a)治法補(bǔ)中益氣,升提舉陷。 b)方藥補(bǔ)中益氣湯加味:黃芪25克,炒川斷、金櫻子各13克,黨參、當(dāng)歸、白術(shù)各12克,橘皮7克,炙甘草6克,升麻5克,柴胡3克。腰酸甚者加杜仲45克,桑寄生13克;白帶多者,加芡實(shí)45克,煅牡蠣(先煎)35克,桑螵蛸13克;血虛者加鹿角膠45克,熟地黃13克。 ②腎陽虧虛子宮下脫,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小腹下墜,小便頻數(shù),夜間尤甚。舌質(zhì)淡紅,脈沉弱。 a)治法溫補(bǔ)腎陽,益氣固脫。 b)方藥大補(bǔ)元煎加味:當(dāng)歸、熟地、山萸肉、杜仲、紫河車各45克,黨參、淮山藥、金櫻子各13克,枸杞子12克,熟附片7克,炙甘草6克。白帶增多者加煅牡蠣(先煎)35克,芡實(shí)13克。 ③濕熱下注 子宮脫出日久,表面紅腫潰爛,黃水淋漓,帶下量多,色黃如膿,有穢臭氣。身熱心煩,口苦口干,小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 [治法]清熱利濕,佐以升提 [方藥]龍膽瀉肝湯加味;黃芩、梔子、澤瀉、當(dāng)歸、生地黃各45克,車前子(包煎)12克,木通7克,柴胡、生甘草各6克,龍膽草、升麻各5克。 3.現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法 ①子宮托治療 在陰道內(nèi)放置一托配合—般療法,適用于I度、Ⅱ度輕子宮脫垂患者、陰道壁中度膨出。常用的類型有喇叭花型、環(huán)型、球型、球腹—蘑菇頭子宮托。無淪選擇哪種子宮托,事先需要佩戴,先從中號開始,放入陰道內(nèi)。將子宮上托,在腹壓增加下不脫落,且又無不適感為宜。晨起放入,晚上洗凈后晾干次日晨起再用。 放托的禁忌證:會陰重度裂傷;有生殖道急慢性炎癥者;尿瘺、糞瘺者,重度子宮脫重?zé)o法還納者 頸過度延長或疑癌高變者,盆腔腫瘤或合并腹水使腹壓增加者;月經(jīng)期及妊娠3個月后應(yīng)停用子宮托。 ②手術(shù)治療 適用于非手術(shù)治療無效,或重Ⅱ度、Ⅲ度子宮脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出者。術(shù)式的選擇,應(yīng)根據(jù)患者的全身狀況,有無生育要求等,選擇適宜的手術(shù)方式。 手術(shù)方式有: a)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)加縮短主韌帶及子宮頸部分切除術(shù),適用于年輕,宮頸長有生育要求婦女。 b)經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),適用無生育要求者。 c)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),適用于年輕有生育要求的婦女。 d)陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)加腹壁子宮懸吊術(shù)或腹壁固定術(shù)。 e)陰道縱隔形成術(shù),適用于絕經(jīng)后,年老無性生活要求者。 4.單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法 ①棉花根35克水煎服,每日1次。金櫻子根65克水煎服,黃酒送,每日1次。 ②升麻16克,枳殼35克水煎服,每日1次。 5.針刺穴位療法 ①體針:主穴:維胞、子宮、三陰交。配穴:長強(qiáng)、百會、陽陵泉,可同時灸百會。有膀胱膨出者,可刺透曲骨,或針刺橫骨(雙)。有直腸膨出者,可針刺提肛肌穴,每周2--3次,2--3周為1療程。 ②耳針:子宮、皮質(zhì)下、交感、外生殖器,垂直刺入,一般多用單側(cè)。 6.穴位注射療法 提托穴,用2.5--5%當(dāng)歸注射液或紅花注射液10--20毫升,注入深1--1.5寸,每日或隔日1次,7次為1療程。足三里、三陰交單用5%當(dāng)歸注射液2毫升,每穴注入1毫升。關(guān)元、石門、維胞用麥角新堿o.2毫升,徐徐推入,第一次用關(guān)元穴無不良反應(yīng)后,次日用關(guān)元,石門穴。2--7天治療1次。子宮恢復(fù)后4--10天治療1次,1個月為1療程。 7.外用熏洗療法 ①治產(chǎn)后陰脫方;五倍子45克,蛇床子、枳實(shí)各35克,荊芥12克,煎水熏洗,坐浴。 ②生積殼65克,蓮蓬殼35克,煎水熏洗,坐浴。 ③蛇床子35克,烏梅l6克,煎水熏洗。 ④五倍子、訶子肉各45克,丹參16克,煎水趁熱熏洗。 8.藥酒療法 絲瓜絡(luò)炭酒 取絲瓜絡(luò)120克,黃酒少許。將絲瓜絡(luò)燒炭存性,研成細(xì)末。每天早晚各服l包,用白開水沖少許黃酒送服。7天為1個療程,連服2--3個療程。 本方具有清熱利濕涼血的作用,適宜于濕熱下注所致的子宮脫垂。輕度子宮脫垂者忌服。 9.足底反射區(qū)按摩療法 選取子宮反射區(qū),重點(diǎn)按摩3--5分鐘,每日2--3次。 10.飲食療法 ①二麻大腸 取豬大腸250--300克,黑芝麻100克,升麻9克,醬油、食鹽、味精各適量。將大腸翻轉(zhuǎn)洗凈,升麻用紗布包好,分為數(shù)包。然后,每一節(jié)大腸內(nèi)加入升麻1小包和適量黑芝麻,扎緊大腸兩端。放入砂鍋內(nèi),加水適量,先用大火煮沸,改用小火煮至爛熟,去升麻如醬油、食鹽、味精調(diào)味即可。分次吃腸飲湯,連食10--15劑。 本方具有補(bǔ)中益氣、升陽舉陷的作用,適用才脾虛所致的輕度子宮脫垂,伴見面色萎黃、神疲乏力、心悸氣短、勞累后諸癥加重等。 ②糯米綠豆腸 用糯米、綠豆各50克,豬大腸250克。先將豬大腸洗凈,切成5厘米長的節(jié)段。糯米、綠豆用清水洗凈后,用溫水泡發(fā)半小時。再將糯米、綠豆灌入豬腸,并在腸內(nèi)留少許水分,用麻線扎緊豬腸兩端。放入砂鍋內(nèi),加水煎瘤2小時左右,至豬腸爛熟即可。空腹時食用,每天1劑,連食10--15天。 本方具有補(bǔ)脾固脫、清化濕熱的作用,適用寸脾虛兼有濕熱所致的子宮脫垂合并感染,癥見白帶增多,色黃臭穢或伴有發(fā)熱口渴。 ③青山羊血 取青山羊血10滴。選擇肥壯的青山羊,在耳尖部位常規(guī)消毒后,用三棱針取血10滴即可。每次10滴,用溫開水沖服,連服5--7天。 本方具有補(bǔ)益脾腎、益氣固脫的作用,適用于脾腎氣虛所致的子宮脫垂。 11.預(yù)防與護(hù)理 ①采用膝、胸臥式或睡眠姿勢。實(shí)行計(jì)劃生育,避免多產(chǎn)、早產(chǎn)。采用新法接生,注意保護(hù)會陰。產(chǎn)后要注意保養(yǎng),充分休息,滿月前不能久蹲,不能做提肛鍛煉,適當(dāng)縮短哺乳期。 ②加強(qiáng)營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜和水果,防止大便秘結(jié),積極治療咳嗽、腹瀉、便秘增加腹壓的疾病。 以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2014-01-09 20:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              徐莉 醫(yī)師

              山東省立醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好,子宮脫垂的治療原則是通過縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強(qiáng)前陰道壁的支持力,縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體。常用術(shù)式為陰道前后壁修補(bǔ),會陰修補(bǔ)及部分子宮頸切除術(shù),操作較簡單,效果較好,適用于大多數(shù)子宮脫垂者。

              2014-01-05 21:09
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是子宮脫垂?   子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱子宮脫垂(uterine prolapse)。子宮脫垂常伴發(fā)陰道前壁和后壁脫垂。分娩損傷為子宮脫垂最主要的病因,根據(jù)病史和檢查所見不難確診。 查看全文»

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