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            乳腺癌晚期如何治療

            乳腺癌

            乳腺癌晚期如何治療

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王喆 主任醫(yī)師

              沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              神經(jīng)外科(腦外科)

              你好,目前治療乳腺癌得方法有很多,即使患者已經(jīng)是腫瘤晚期,經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療,乳腺癌晚期的患者還是可以延長生存期的。晚期乳腺癌的治療也要根據(jù)患者的疾病類型來決定,可以選擇全身化療,局部放療,有激素受體陽性的患者還可以選擇內(nèi)分泌治療,轉(zhuǎn)移部位局部治療。

              2018-11-23 22:18
            • 回答6

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              病情分析:由于晚期乳腺癌已有明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,如轉(zhuǎn)移到肺,骨,腦等,失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),因此以化療,內(nèi)分泌治療,靶向治療為代表的綜合治療就成為晚期乳腺癌主要的挽救性治療措施.意見建議:1.化療 近年來,化療聯(lián)合生物治療已使晚期乳腺癌的有效率從20%-40%提高到60%-80%.聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療,多周期化療優(yōu)于單周期化療,含蒽環(huán)類藥物,紫杉類藥物的輔助化療顯示出更大的優(yōu)越性.對(duì)于已接受過蒽環(huán)類藥物或?qū)飙h(huán)類藥物耐藥的乳腺癌,多西紫杉醇+卡培他濱(希羅達(dá))是一個(gè)有效的治療方案.如果患者一般情況不佳,不能耐受多藥聯(lián)合的化療方案,單用蒽環(huán)類,紫杉類,希羅達(dá),長春瑞濱,吉西他濱等,都可作為晚期乳腺癌的挽救性化療藥物.2007年10月16日,乳腺癌治療新藥Ixabepilone(伊沙匹隆)獲得美國FDA批準(zhǔn)上市,適用于對(duì)希羅達(dá)和多西紫杉醇耐藥的晚期乳腺癌患者,伊沙匹隆是第一個(gè)埃博霉素類抗腫瘤藥物,具有全新的化學(xué)結(jié)構(gòu),因此具有更強(qiáng)的抗腫瘤活性.目前,該藥已積極籌備在中國上市.2.內(nèi)分泌治療 對(duì)于激素受體陽性的病人,可采用內(nèi)分泌治療,但一般不與化療同時(shí)應(yīng)用.他莫昔芬(tamoxifen,TAM)是目前廣泛應(yīng)用的拮抗雌激素的內(nèi)分泌治療藥,可用于絕經(jīng)前和絕經(jīng)后患者,需連續(xù)服藥5年,超過5年弊大于利.近年來新一代的芳香化酶抑制劑阿那曲唑(anastro zole,瑞寧得),來曲唑,依西美坦也進(jìn)入臨床,適用于絕經(jīng)后病人,其效果優(yōu)于他莫昔芬.對(duì)于芳香化酶抑制劑治療失敗的患者也可選用孕激素類藥,如醋酸甲地孕酮,甲羥孕酮,或氟維司群(目前中國未上市).3.靶向治療 乳腺癌的靶向治療是近年來最為活躍的研究領(lǐng)域之一,曲妥珠單抗Herceptin(赫賽汀)是被美國FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)適用于治療HER2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌靶向治療藥物,對(duì)于已接受過1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌,或與紫杉類藥物合用治療未接受過化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌.具有較好的作用.拉帕替尼(Lapatinib)是葛蘭素史克公司正在研發(fā)的一種可逆的酪氨酸激酶抑制劑,作為一個(gè)新的靶向HER2的藥物,可以在HER2治療失敗后的患者中起到效果,并且對(duì)于腦轉(zhuǎn)移的患者有一定的治療作用.相信隨著新的分子靶向藥物的不斷上市,能為眾多乳腺癌晚期患者帶來更多生命的希望.生活護(hù)理:晚期乳腺癌患者也應(yīng)注意日常飲食調(diào)理,身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療.因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)晚期乳腺癌患者極為重要.在日常飲食上,宜食海帶,紫菜等具有化痰軟堅(jiān)散結(jié)功能的食物;晚期乳腺癌化療時(shí)易出現(xiàn)消化道反應(yīng)和骨髓抑制現(xiàn)象,可食用甘蔗汁,佛手,鮮果汁等;應(yīng)減少脂肪類食物,少食肥肉,少吃辛辣食物.另外,也可依靠服用有抗腫瘤及健脾益腎作用的中藥.晚期乳腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生劇烈的疼痛,有的甚至發(fā)生病理性骨折,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此,骨轉(zhuǎn)移的疼痛和修復(fù)治療是非常必要的.以往的三階梯疼痛藥物療法,單純化療,局部放療等,雖能在一定程度上緩解骨痛,但都存在一定的片面性和局限性,有的副作用較大,部分患者的身體難以承受.而雙膦酸鹽類藥物(如帕米膦酸,唑來膦酸)是破骨細(xì)胞的強(qiáng)效抑制劑,能夠緊密吸附在骨的羥磷灰石表面,抑制破骨細(xì)胞的活性,有效阻止腫瘤引起的溶骨性破壞及惡化,可以使惡性腫瘤導(dǎo)致低鈣血癥患者的血鈣恢復(fù)正常,減少骨轉(zhuǎn)移患者的骨并發(fā)癥,緩解疼痛.接受雙膦酸鹽治療的患者時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)補(bǔ)充維生素D和枸櫞酸鈣.晚期乳腺癌疼痛的治療 除了標(biāo)準(zhǔn)的“三階梯”鎮(zhèn)痛方法外,目前還有很多有效的手段可以解決癌痛,如放射療法治療轉(zhuǎn)移性骨痛,手法鎮(zhèn)痛,神經(jīng)毀損療法,射頻熱療,高能聚焦超聲,周圍神經(jīng)毀損性阻滯,蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損性阻滯,硬膜外腔神經(jīng)毀損性阻滯,腹腔神經(jīng)叢阻滯以及中藥外敷止痛等.至于具體采取哪種止痛方式,需有專業(yè)的腫瘤醫(yī)師制定治療方案,患者應(yīng)該積極配合治療.

              2014-01-22 13:22
            • 回答5

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              乳腺癌是一個(gè)全身疾病,剛發(fā)生腫瘤的時(shí)候就可以有淋巴轉(zhuǎn)移或是血行轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在病理結(jié)果有了,還應(yīng)做免疫組化,這兩個(gè)報(bào)告結(jié)合就可以制定治療方案了,化療是必須得做的,化療結(jié)束接著放療,最后是內(nèi)分泌治療。目前來說乳腺癌是所有癌癥當(dāng)中預(yù)后比較好的,雖然已經(jīng)發(fā)生了淋巴和血行轉(zhuǎn)移,但也不要放棄,乳腺癌的術(shù)后化療是有效的,一定要堅(jiān)持住。

              2014-01-19 13:22
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              病情分析:你的情況首先得考慮做手術(shù)治療。指導(dǎo)意見:并且根據(jù)術(shù)后的病理情況來決定是否聯(lián)合化療和放療。

              2014-01-16 13:22
            • 回答3

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              方昕 醫(yī)師

              安徽省立醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              PET-CT中心

              你好,結(jié)合患者的情況為乳腺癌晚期的情況,主要還是需要采取化療及放療治療的,其次就是需要采取中藥輔助治療的。保持良好的心態(tài)。

              2013-12-09 12:36
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張煥臣 主治醫(yī)師

              鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心

              其他

              預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部

              你好,建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥治療,標(biāo)本兼治,殺死癌細(xì)胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果

              2013-12-05 14:05
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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            • 林毅

              主任醫(yī)師

              廣東省中醫(yī)院

              擅長:在中西醫(yī)結(jié)合診治乳腺疾病方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。 詳情»

            • 章樂紅

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長:乳腺癌手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療及個(gè)體化綜合治療 詳情»

            • 羅云鋒

              主任醫(yī)師 副教授

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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