23 歲男性與女友相處時出現勃起異常，可能由心理因素、生理因素、生活習慣、疾病影響、藥物副作用等導致。 1. 心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，可能影響勃起功能。應通過心理調節，如放松訓練、心理咨詢等方式改善。 2. 生理因素：如雄激素水平低下、神經系統功能異常等。可通過檢查激素水平，針對性補充雄激素，或對神經系統進行治療。 3. 生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、缺乏運動等，均可能引起勃起問題。需調整作息，戒煙限酒，適度運動，保持良好的生活習慣。 4. 疾病影響：患有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性疾病，可能影響陰莖血管和神經，導致勃起障礙。需積極治療原發病，控制病情。 5. 藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥等可能影響勃起功能。必要時在醫生指導下調整用藥。 出現勃起異常不必過于焦慮，應及時就醫，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的心態和生活方式。

陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交。 陽痿的病因復雜,病理機制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發病機制目前尚不十分清楚。根據陽痿發生的原因,可分為心理性、器質性和醫源性三大類。 　　1、心理性（心因性、精神性）：心理性陽痿約占陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。經檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時，自慰時陰莖卻能勃起。心理性陽痿的機制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致。 　　2、器質性：器質性陽痿雖然只約占陽痿總數的10~15%,但其病因較多,病理復雜,總的來說不外先天異常,疾病、藥物影響,醫源性等幾方面所致。 　　3、醫源性：由于醫生的原因而導致患者陽痿在臨床上也時有發生。這可能是由于醫生對勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細,也可能是病人錯誤理解了醫生的解釋、指導所致。有的是在治療其他疾病的過程中發生陽痿的。此外,病人對有關書刊雜志所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿。 建議你到正規醫院就診檢查了解病因后再行治療。

病情分析：你好,你的情況考慮是陽痿的可能指導意見：陽痿是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交.引起陽痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻間感情冷漠,年齡,或因某些原因產生緊張心情,可導致陽痿.如果手淫成習,性交次數過多,使勃起中樞經常處于緊張狀態,久而久之,也可出現陽痿.陰莖勃起中樞發生異常,可致陽痿.一些重要器官如肝,腎,心,肺患嚴重疾病時,尤其是長期患病,可能會影響到性生理的精神控制.患腦垂體疾病,睪丸因損傷或疾病被切除以后,患腎上腺功能不全或糖尿病的病人,都會發生陽痿.還有人因釀酒,長期過量接受放射線,過多地應用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品,也致陽痿,但在臨床較少見.建議及時去醫院檢查治療

你的情況有可能是心理因素引起的勃起障礙,影響陰莖勃起狀態和射精快慢的因素很多如：精神性因素,就別重逢,過度興奮或緊張,包皮過長,過頻手淫,慢性前列腺炎,血管類疾病等.建議必要時可到醫院就診,在醫生的指導下進行相關檢查,以明確病因病情,針對性治療,是可以徹底治愈的.你們要多交流,多溝通,多營造一些浪漫的氛圍,多撫摸增加愛液的分泌,促進潤滑,還要建議采用男下女上的姿勢這樣更加刺激到陰蒂更加容易達到高潮和更加體會到快感.陰蒂是女性最敏感的部位要好好利用,必要的時候可以配合圖像和聲音的刺激試試,增加一點情趣也是可以的,只有雙方都能忘我的投入,才能達到和諧美妙的.歡迎您再次提問,祝你幸福.*