肺結核治療后仍痰中帶血,如何處理及原因?
年齡:24 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題: 2010年9月20日確診,左肺上葉和右肺中各有一個空洞,五角硬幣大。主要癥狀就是早起痰中帶血,指甲蓋大。住院強化治療兩個月,期間早起都有痰中帶血,輸液止血敏,吃云南白藥,都沒有明顯效果。現(xiàn)在出院十天,早起還是時不時有血,有的時候是淺粉色,有的時候是深紅色, 1這種情況怎么辦 2為什么會這樣
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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肺結核患者經(jīng)過住院強化治療后仍有痰中帶血的情況,可能與多種因素有關,如病灶未完全愈合、支氣管擴張、合并其他感染、凝血功能異常、劇烈咳嗽等。 1. 病灶未完全愈合:結核菌對肺部組織的破壞還在持續(xù),空洞尚未完全修復,就可能導致出血。此時需要繼續(xù)規(guī)范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 支氣管擴張:肺部空洞可能引起支氣管結構改變,發(fā)生擴張,容易導致反復咯血。治療可能包括使用止血藥物如卡絡磺鈉,必要時進行支氣管動脈栓塞術。 3. 合并其他感染:如細菌、病毒感染,加重肺部炎癥,引起血管通透性增加而出血。需根據(jù)感染類型選用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 凝血功能異常:患者自身凝血機制出現(xiàn)問題,也會造成出血不止。可通過補充維生素 K 等改善凝血功能。 5. 劇烈咳嗽:頻繁劇烈咳嗽可能震破小血管導致出血。應使用止咳祛痰藥物,如氨溴索、右美沙芬等。 總之,肺結核治療后痰中帶血的原因較為復雜,需要綜合分析,患者應及時復診,遵循醫(yī)生建議進行檢查和治療。
2024-12-18 10:35
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好;這種情況考慮是肺結核后引起的胸膜粘連所致,這種情況一般可以引起間斷的胸痛,胸悶等癥狀,一般這種情況可以查胸部的CT檢查,一般疼痛劇烈可以用消炎痛,元胡止痛片等對癥治療,一般這種情況應避免用力咳嗽,感冒,劇烈運動,注意休息,避免勞累,避免辛辣刺激食物。您還有其他相關問題嗎?
2013-08-12 22:31
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