小孩換牙期間，要注意飲食調(diào)整、口腔衛(wèi)生、避免不良習(xí)慣、關(guān)注牙齒生長(zhǎng)情況、及時(shí)就醫(yī)處理異常等。 1. 飲食調(diào)整：多吃富含鈣、磷和維生素的食物，如乳制品、豆制品、新鮮蔬果等，少吃辛辣、堅(jiān)硬和過(guò)甜的食物。 2. 口腔衛(wèi)生：每天早晚刷牙，飯后漱口，使用兒童專用牙膏和牙刷。 3. 避免不良習(xí)慣：如咬手指、咬嘴唇、舔新牙等，以免影響牙齒排列。 4. 關(guān)注牙齒生長(zhǎng)情況：留意乳牙是否按時(shí)脫落，新牙萌出位置是否正常。 5. 及時(shí)就醫(yī)處理異常：若新牙長(zhǎng)時(shí)間未萌出，或出現(xiàn)牙齒擁擠、歪斜等情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。 總之，家長(zhǎng)要重視小孩換牙期間的各項(xiàng)情況，幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，確保牙齒健康整齊地生長(zhǎng)。

病情分析： 意見建議：不要吃太多甜食及糖果,若吃的話,注意吃后的口腔清潔.換牙期應(yīng)注意的事項(xiàng)：1.保持口腔衛(wèi)生 要堅(jiān)持每天早,晚刷牙,并掌握,運(yùn)用正確的刷牙方法,使食物殘?jiān)鼜氐浊宄蓛?保持口腔清潔. 2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 注意飲食中鈣,磷,氟的攝入量,供給含纖維素豐富的蔬菜和水果.不吃過(guò)多的甜食和糖果,最好少吃甘蔗,尤其在小恒牙剛萌出的時(shí)候,不要吃甘蔗,少吃過(guò)硬的食物. 3.及早發(fā)現(xiàn)和糾正不良習(xí)慣 如吮指,吐舌,舔牙,咬鉛筆,偏側(cè)咀嚼,咬嘴唇等等. 4.定期檢查,有病早期治療 發(fā)現(xiàn)齲齒,及早治療.乳牙未退,相應(yīng)恒牙已萌出時(shí),應(yīng)將乳牙早期拔除.若兩個(gè)正常牙齒之間多生一個(gè)額外牙,應(yīng)及時(shí)拔除.如已造成畸形,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行矯治

正常情況下兒童從6歲左右開始換牙，乳牙開始生理性脫落，替換乳牙的恒牙相繼萌出，到12—13歲時(shí)，全部乳牙為恒牙所代替。這便是兒童換牙期。 兒童換牙期間的順序是：兒童6歲左右緊靠最后一個(gè)乳磨牙的后方長(zhǎng)出第一個(gè)恒磨牙，也叫六齡磨牙；比下中切牙的長(zhǎng)出稍早或同時(shí)，6歲左右乳下中切牙脫落，恒下中切牙長(zhǎng)出，7—8歲時(shí)乳上中切牙脫落，恒上中切牙長(zhǎng)出，乳下側(cè)切牙脫落，恒下側(cè)切牙長(zhǎng)出；8—9歲乳上側(cè)切牙脫落，恒上側(cè)切牙長(zhǎng)出；9—12歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長(zhǎng)出；10—12歲乳尖牙脫落，恒尖牙長(zhǎng)出。 在整個(gè)換牙期間，是兒童保護(hù)牙齒的重要時(shí)期。 首先，最早萌出的第一個(gè)恒磨牙，即六齡磨牙對(duì)孩子頜面部的生長(zhǎng)有定位、定高的作用，對(duì)其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護(hù)好它可終生受益。 其次，換牙期間要注意矯正兒童的各種不良習(xí)慣。在長(zhǎng)達(dá)6—7年的換牙期間，兒童通常易出現(xiàn)的不良習(xí)慣，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影響牙列不整齊美觀，面部發(fā)育不對(duì)稱，從而留下容貌上的終身遺憾。還有的恒牙雖已萌出，但個(gè)別乳牙仍不脫落，應(yīng)到口腔科拔除。對(duì)于個(gè)別頑固的、自己不能改正的不良習(xí)慣，應(yīng)盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協(xié)助糾正。 其三，注意預(yù)防和治療乳磨牙齲病。換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出，因此要注意乳磨牙齡病的及時(shí)治療和預(yù)防，決不能有乳牙遲早要換，壞了也不必治的錯(cuò)誤觀念。醫(yī)生忠告：應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過(guò)早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊，甚至導(dǎo)致恒牙埋而不出。 其四，要對(duì)出恒牙定期觀察矯治。換牙時(shí)前恒牙以乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)或間隙是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要做定期觀察，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時(shí)就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。 其五，教育換牙期的孩子特別注意牙齒保健。換牙期由于牙齒排列不齊，恒牙萌出，乳牙滯留，引起的雙排牙，此時(shí)如多食含蔗糖食物及不注意口腔衛(wèi)生，引起牙齒清潔不良，食物滯留，易導(dǎo)致乳、恒牙發(fā)生齲齒。 因此，這一時(shí)間應(yīng)注意教育孩子認(rèn)真刷牙，多吃含纖維食物，有助于牙齡自潔，促進(jìn)頜骨及頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。 兒童換牙期六大注意 對(duì)五六歲的孩子來(lái)說(shuō)，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學(xué)算術(shù)更重要。因?yàn)椋麻L(zhǎng)出的恒牙幾乎要伴隨他們一生，而且關(guān)系到飲食、面貌，甚至心理。換牙期的保健與護(hù)理非常重要，直接關(guān)系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此，做父母的在此期間應(yīng)該對(duì)孩子加強(qiáng)護(hù)理，讓孩子擁有一口好牙。 注意1：乳牙是否滯留或早失 乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開始換牙，也有的從4歲開始，個(gè)別孩子會(huì)遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長(zhǎng)出，看起來(lái)像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢？應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會(huì)造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫(yī)院口腔科訂做），防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困難 乳牙過(guò)早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會(huì)變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長(zhǎng)出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣。 換牙時(shí)前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)及時(shí)就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。 注意3：糾正孩子不良習(xí)慣 在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘?jiān)又鄶?shù)兒童刷牙不徹底，常容易發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是教會(huì)孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，兒童常習(xí)慣用舌舔松動(dòng)的牙，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時(shí)給予糾正。 注意4：牙齒錯(cuò)位咬合會(huì)影響容貌 兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合，在牙齒的發(fā)育過(guò)程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合，如因上唇唇系帶位置過(guò)低而造成上前牙間隙過(guò)大，不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。 注意5：預(yù)防和治療乳磨牙齲病 換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發(fā)恒牙的生長(zhǎng)萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時(shí)治療和預(yù)防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯(cuò)誤觀念。醫(yī)生忠告：應(yīng)當(dāng)盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過(guò)早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。 注意6：換牙時(shí)宜多吃耐嚼食品 孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。 引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進(jìn)食過(guò)于精細(xì)，沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長(zhǎng)發(fā)育以及自然吸收、脫落。 因此，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

病情分析：寶寶一般六歲開始換牙，鈣質(zhì)對(duì)牙齒發(fā)育影響很大。指導(dǎo)意見：換牙期口腔衛(wèi)生很重要，多吃耐嚼的東西，家長(zhǎng)要多注意長(zhǎng)出來(lái)的恒牙的狀況，是否錯(cuò)位咬合，齲齒要及時(shí)看醫(yī)生等等，千萬(wàn)不能讓小孩吸允，舔牙床。醫(yī)生詢問(wèn)：

如果新牙已經(jīng)露頭了，就要讓乳牙盡快脫落，吃硬的、孩子自己搖、家長(zhǎng)給拔、找牙醫(yī)拔均可

一般4~7歲開始換牙 1.注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙；2.盡量少食甜食，和巧克力、蛋糕、雪糕等；3.新長(zhǎng)出的恒牙要預(yù)防蛀牙；4.多吃高鈣食品，如牛奶、鈣片、骨頭湯、魚湯等，也可多吃芹菜、玉米、蘋果等耐嚼的食品；5.建議3個(gè)月到正規(guī)牙科醫(yī)院檢查，以聽取醫(yī)師對(duì)小兒牙齒的保健建議。