停經 40 天右下腹疼會是宮外孕嗎
<p><br />我現在已停經40天,無出血癥狀但有時右下腹會疼痛但睡一會兒就好了,而且這種疼痛一般發生在晚上,我會是宮外孕嗎?<br /></p>
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回答2
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林連祥 副主任醫師
麗水市中心醫院
三級甲等
泌尿外科
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停經 40 天,右下腹疼痛但無出血,不一定是宮外孕,還可能是闌尾炎、附件炎、腸痙攣、輸尿管結石等原因引起。 1. 闌尾炎:闌尾發炎時可出現右下腹疼痛,多伴有發熱、惡心等癥狀。 2. 附件炎:女性生殖系統附件發生炎癥,會導致下腹疼痛,可能還會有白帶異常。 3. 腸痙攣:多因飲食不當或著涼引起,疼痛多為陣發性。 4. 輸尿管結石:結石刺激輸尿管可引起疼痛,疼痛可能較為劇烈,還可能有血尿。 5. 宮外孕:受精卵在子宮腔外著床發育,常有腹痛,可能伴有陰道出血。 出現停經后右下腹疼痛,需要引起重視,盡快到正規醫院婦科就診,進行相關檢查,如 B 超、血 HCG 等,以明確原因,采取相應的治療措施。
2024-12-17 22:15
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回答1
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唐玉秀 主任醫師
北京國醫堂中醫院
二級甲等
中醫科
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宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術、藥物療法、開腹手術--- 以輸卵管妊娠為例: A、藥物保守治療 如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。 B、輸卵管開窗縫合術 對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法; C、輸卵管切除術 對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血。 D、妊娠黃體搗毀術 妊娠黃體搗毀術由本院發明,是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。 (l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術。術后每天監測HCG和黃體酮水平。 (2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術后每天監測HCG和黃體酮水平。 宮外孕治愈后的再次懷孕 一般來說,患側輸卵管切除后,對側輸卵管正常可以正常妊娠。可是當對測輸卵管有炎癥且通而不暢時會再得宮外孕。據統計,宮外孕術后10%的患者會再得宮外孕;近年來隨著醫學技術的提高,施行保守性手術及對對側輸卵管的合理處理,再發的發生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個問題: (l)術后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕。 (2)孕后早作B超,檢查是否宮外孕,以便早作處理。 =====驗尿還是陽性,應該去醫院看看。
2012-10-01 13:33
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