孩子 16 歲，乙肝大三陽且谷丙轉氨酶 45 左右略超標，不必過于驚慌。可能與病毒活躍、不良生活習慣、藥物影響、其他疾病并發、檢測誤差等有關。 1. 病毒活躍：乙肝病毒大量復制可能損傷肝細胞，導致谷丙轉氨酶升高。需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，評估病毒復制情況。 2. 不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、大量飲酒、飲食油膩等，都可能影響肝功能。要調整作息，保證充足睡眠，避免飲酒，飲食清淡。 3. 藥物影響：某些藥物可能有肝損傷副作用，如抗生素、抗結核藥等。需排查近期用藥情況。 4. 其他疾病并發：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能導致肝功能異常。可完善相關檢查，如腹部 B 超、自身抗體檢測等。 5. 檢測誤差：偶爾一次檢測結果異常，可能存在誤差。建議復查，以確定結果的準確性。 孩子還小，家長要重視但不要過度焦慮。及時帶孩子到正規醫院肝病科就診，完善相關檢查，明確原因，在醫生的指導下進行針對性治療。同時，要關注孩子的心理狀態，給予支持和鼓勵。

病情分析：“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態.小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力.指導意見：你目前肝功能是正常的,HBV DNA查了沒?時不用治療只需每半年或一年復查一次肝功,肝脾B超即可,因此時體內的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態,肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對這類攜帶者是醫學觀察的對象,不適合抗病毒治療,無論從經濟上還是療效上都是不理想的,要根據不同階段和時機來采取不同的應對.攜帶者只需定期復查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,可用中藥階段性調理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考. 生活護理：平時要養成良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛煉,并保持樂觀的情緒；不吃霉變食物,飲食應清淡并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質提高機體的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的發生乙肝小三陽的病人重點尤其成績要預防肝癌發生.

乙肝主要是通過血液精液陰道分泌物在被傳染人皮膚或者黏膜有創面的情況下傳染.當然性生活有可能傳染.預防的最好辦法就是注射乙肝疫苗.在產生抗體以前最好帶上避孕套.接吻一般不會被傳染.但是如果雙方有口腔潰瘍，接吻或進餐，共用洗漱用具就有可能傳染.孕婦在懷孕的789后3月最好注射乙肝高效價免疫球蛋白，出生后小孩在24小時內注射第一次乙肝高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克，以后第23月也要注射乙肝高效價免疫球蛋白，第26月也要注射乙肝疫苗30微克，這樣一般來說能夠最大可能防止傳染小孩.