胸口雙側疼痛原因不明,應做何檢查與治療?
<p><br /><P>我兩年前感覺胸口像有一團針在刺一樣痛,間斷性陣痛。去年感覺像兩面發展,而且是有一種被劃的痛感。做過透視沒有問題,做過ct醫生說我小時候得過結核,現在沒有病。可是我小時候沒有得過結核,而且疼痛加劇了,現在肺部雙側都痛,胸口就像填滿了東西,我曾經檢查過胃沒有病,做過心電圖檢查沒有問題。請問專家我是什么病,去應該做那些檢查,怎樣治療,得腫瘤的可能性有多大,望指教。</P><br /></p>
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回答5
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郭宗科 副主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
整形燒傷科
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胸口雙側疼痛可能由多種原因引起,如胸膜炎、肋間神經炎、肺部感染、心臟疾病、神經官能癥等。需要通過詳細檢查明確診斷,再制定相應治療方案。 1.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導致疼痛,常伴有咳嗽、發熱等癥狀。通過胸部 X 線、血常規等檢查可診斷。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.肋間神經炎:多由病毒感染、創傷等引起,沿肋間神經分布區域疼痛。診斷依靠癥狀和體格檢查。治療可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,以及止痛藥物如布洛芬。 3.肺部感染:細菌、病毒等感染肺部,引起胸痛,還可能有咳痰、呼吸困難等。胸部 CT、痰培養等有助于診斷。根據感染病原體選擇抗感染藥物,如頭孢曲松、利巴韋林等。 4.心臟疾病:如心絞痛、心肌梗死等,疼痛可放射至胸部。心電圖、心肌酶譜等檢查可輔助診斷。治療包括改善心肌供血、抗血小板聚集等,藥物如硝酸甘油、阿司匹林等。 5.神經官能癥:心理因素導致的軀體癥狀,檢查多無異常。治療以心理疏導為主,必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 胸口雙側疼痛的原因較為復雜,需要綜合多種檢查結果進行判斷。建議及時到正規醫院就診,明確病因后進行針對性治療。
2024-12-18 15:38
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:1. 伴咳嗽,常見于氣管,支氣管胸膜疾病.2. 伴吞咽困難,常見于食管疾病.3. 伴咯血,常見于肺結核,肺梗塞,原發性肺癌.4. 伴呼吸困難,常見于大葉性肺炎,自發性氣胸,滲出性胸膜炎,過度換氣綜合征等.5. 心絞痛,心肌梗塞常發病于高血壓,動脈硬化的基礎上.臨床1. 胸痛的部位,胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現紅,腫,熱,痛等改變.帶狀皰疹呈多數小水皰群,沿神經分布,不越過中線,有明顯的痛感.流行性肌痛時可出現胸,腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,頸部放射.非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1,2肋軟骨,患部隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫.心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區.食管疾患,膈疝,縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后.自發性氣胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛. 2. 胸痛的性質,肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛.肌痛則常呈酸痛.骨痛呈酸痛或錐痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼熱感.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感.主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛.原發性肺癌,縱隔腫瘤可有胸部悶痛. 3. 影響胸痛的因素,心絞痛常于用力或精神緊張時誘發,呈陣發性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解.心肌梗塞常呈持續性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解.心臟神經官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉.胸膜炎,自發性氣胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇.過度換氣綜合征則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解.
2014-03-08 16:28
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:1 心血管疾病 以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類胸痛多表現為心前區和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀. 2 胸膜疾病 如胸膜炎,自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關.在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側. 3?某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎. 4?肋間神經炎,帶狀皰疹,食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現密集性小水皰. 5?胸部外傷 常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重.指導意見:建議發生右邊胸痛的癥狀,對癥治療,如無法明確并應,請到醫院進行檢查確診,切勿大意治療.
2014-03-04 16:28
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你所說的情況,往往是有心肌缺血或有神經痛的情況引起的。做心電圖和做胸片檢查的。看一下情況治療的。另外是有食道炎的疾病影響到的。
2014-02-28 16:28
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陳雪亮 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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您好,引起胸痛的病因有很多,如:心絞痛、肋間神經炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛。疾病的診斷要依據相關檢查,您的情況,要是經常發作的,建議就診心電圖、B超等,明確病因指導治療。同時不排除可能是由于勞累、情緒等原因引起的,或者是神經官能癥引起的。
2013-12-27 12:26
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