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回答1
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吳錫平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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如果是出現(xiàn)了喘息性支氣管炎,比較容易出現(xiàn)呼吸受阻,出現(xiàn)有哮鳴音的表現(xiàn)。你目前的癥狀看,應(yīng)該是出現(xiàn)了喘息性支氣管炎的癥狀,可以到醫(yī)院做相關(guān)的檢查的。如果是出現(xiàn)了病毒感染引起的癥狀,可以選擇服用抗病毒藥物。可以選擇服用解痙平喘的中成藥。需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。
2018-12-28 08:39
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回答7
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谷玉鋒 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說的情況看這個屬于是咽喉炎導(dǎo)致的,可以服用一下清咽利喉顆粒配合阿莫西林顆粒治療試試。注意飲食清淡,避免各類刺激性食物,多喝水為好的
2013-09-18 10:59
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,可以檢驗一下血。目前可以中西醫(yī)結(jié)合治療,效果比較好。西醫(yī)主要是對癥治療,采用鎮(zhèn)咳、祛痰、解痙的藥物,同時應(yīng)用抗生素控制炎癥。也可以注射增強機(jī)體免疫力的針劑。中醫(yī)辨證論治進(jìn)行整體調(diào)理。平時避免受涼、勞累,防治上呼吸道感染,適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉。祝好!
2013-06-16 23:07
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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問題分析: 支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作,部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。臨床研究發(fā)現(xiàn),小粒徑高活性的空氣負(fù)離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而有效緩解支氣管炎。意見建議:支氣管炎包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩種,均以咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀,支氣管炎病人在用藥的同時輔以藥膳療法,對疾病的康復(fù)頗有助益,蘿卜蜂蜜汁、豬肺粥、肉炒大蒜、杏仁粥等藥膳,病人可經(jīng)常選用。
2013-06-12 23:07
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2009-09-02 19:34投訴 支氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以長期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以1上,并能排除心,肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作,部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫,慢性肺原性心臟病. [編輯本段]中醫(yī)治療 1.支氣管炎中藥方1-肺燥感寒 咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑. 散寒清肺,順氣化痰 炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克 水煎服. 形寒未除仍屬風(fēng)寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤燥同用.此方對慢性支氣管炎尤為有效.其中紫苑,百部,白前三味為治咳良藥.紫苑性溫而潤,用量可適當(dāng)重些,與百部配合,有肺熱者亦無妨.百部性寒味苦而潤,白前溫潤降逆,再與甘潤之藥配合,相得益彰,取效更為滿意 .生活護(hù)理:⑴吸煙的患者首先要戒煙,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍,戒煙后病人的肺功能有較大改善,同時也要避免被動吸煙. ⑵加強身體鍛煉,增強機(jī)體的抵抗力.運動量要根據(jù)自己的身體情況而定.每天早晨可散步,打拳,慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進(jìn)血液循環(huán),冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應(yīng)能力. ⑶合理調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒.夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變增減衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機(jī)會. ⑷平時多食含維生素A類的食物,如胡蘿卜素等,維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強,對防止細(xì)菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用. ⑸在醫(yī)生指導(dǎo)下口服中藥扶正固本,如中藥黃花等療效都較好.西醫(yī)方面,可以口服必思添,核酪等藥物,或肌注胸腺素等提高免疫力.
2013-06-07 23:07
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:支氣管炎的病因 支氣管炎主要原因為病毒和細(xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥.當(dāng)氣溫驟降,呼吸道小血管痙攣缺血,防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵,污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)病;吸煙使支氣管痙攣,粘膜變異,纖毛運動降低,粘液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關(guān)系. 支氣管炎的分類 支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎 急性支氣管炎 慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩者區(qū)別較易,可根據(jù)下述三方面鑒別: (1)病史:急性支氣管炎一般在發(fā)病前無支氣管炎的病史,即無慢性咳嗽,咳痰及喘息等病史.而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史. (2)病程及癥狀:急性支氣管炎起病較快,開始為干咳,以后咳粘痰或膿性痰.常伴胸骨后悶脹或疼痛.發(fā)熱等全身癥狀多在3~5天內(nèi)好轉(zhuǎn),但咳嗽,咳痰癥狀常持續(xù)2~3周才恢復(fù).而慢性支氣管炎則以長期,反復(fù)而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀,伴有咳痰.咳痰癥狀與感染與否有關(guān),時輕時重.還可伴有喘息,病程遷延. (3)并發(fā)癥:急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病,而慢性支氣管炎發(fā)展到一定階段都伴有上述疾病. 慢性支氣管炎 慢性支氣管炎多數(shù)起病很隱蔽,開始癥狀除輕咳之外并無特殊,故不易被病人所注意.部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒,急性支氣管炎等病史,且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病,以后癥狀即持續(xù),反復(fù)發(fā)作. 慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳痰.氣喘及反復(fù)呼吸道感染. (1)咳嗽 長期,反復(fù),逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn).輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病,尤以清晨起床前后最明顯,白天咳嗽較少.夏秋季節(jié),咳嗽減輕或消失.重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈. (2)咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出.在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息.偶因劇咳而痰中帶血. (3)氣喘 當(dāng)合并呼吸道感染時,由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀.病人咽喉部在呼吸時發(fā)生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音.這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型,臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發(fā)作狀況又不像典型的支氣管哮喘. (4)反復(fù)感染 寒冷季節(jié)或氣溫驟變時,容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染.此時病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒,發(fā)熱等.肺部出現(xiàn)濕性音,查血白細(xì)胞計數(shù)增加等.反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視. 本病早期多無特殊體征,在多數(shù)病人的肺底部可以聽到少許濕性或干性呷音.有時在咳嗽或咯痰后可暫時消失.喘息性慢支炎發(fā)作時,可聽到廣泛的哮鳴音,“喘息緩解后又消失.長期發(fā)作的病例可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫的征象.指導(dǎo)意見:中醫(yī)治療 1.支氣管炎中藥方1-肺燥感寒 咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑. 散寒清肺,順氣化痰 炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克 水煎服. 形寒未除仍屬風(fēng)寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤燥同用.此方對慢性支氣管炎尤為有效.其中紫苑,百部,白前三味為治咳良藥.紫苑性溫而潤,用量可適當(dāng)重些,與百部配合,有肺熱者亦無妨.百部性寒味苦而潤,白前溫潤降逆,再與甘潤之藥配合,相得益彰,取效更為滿意 . 2.支氣管炎中藥方2-風(fēng)熱襲肺 咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛,納呆,大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數(shù). 宣肺解表,泄熱定喘 前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川軍3克 生川軍后下. 此為風(fēng)熱襲肺,熱邪移于胃腸,致使肺氣失于宣降,胃腸熱雍氣滯,熱灼津液為痰,而出現(xiàn)咳喘,發(fā)熱,大便秘結(jié)等癥,故治以宣肺泄熱化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黃苓,花粉,白茅根清熱,更以生川軍攻瀉胃腸之熱,即釜底抽薪之義,又佐以杏仁,貝母,紫苑,蘇子化痰降氣,肺之宣降得復(fù),腸胃氣機(jī)通達(dá),則癥自愈. 3.支氣管炎中藥方3-痰熱雍肺 咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑. 清熱化痰,宣肺定喘 炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚腥草30克,萊菔子12克 川貝粉沖服,余藥水煎. 此為痰熱哮喘,治以麻杏石湯宣肺定喘,郭老認(rèn)為加桑白皮開肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養(yǎng)陰,地丁,敗醬草魚腥草清熱消炎,用于喘息性支氣管炎白細(xì)胞偏高者效果較好. 緩解期治療 ⑴吸煙的患者首先要戒煙,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍,戒煙后病人的肺功能有較大改善,同時也要避免被動吸煙. ⑵加強身體鍛煉,增強機(jī)體的抵抗力.運動量要根據(jù)自己的身體情況而定.每天早晨可散步,打拳,慢跑等,這樣能呼吸新鮮空氣,促進(jìn)血液循環(huán),冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應(yīng)能力. ⑶合理調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒.夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變增減衣服,老年人可注射流感疫苗,減少流感感染機(jī)會. ⑷平時多食含維生素A類的食物,如胡蘿卜素等,維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強,對防止細(xì)菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用. ⑸在醫(yī)生指導(dǎo)下口服中藥扶正固本,如中藥黃花等療效都較好.西醫(yī)方面,可以口服必思添,核酪等藥物,或肌注胸腺素等提高免疫力. 簡稱慢支,是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性,非特異性炎癥.中醫(yī)稱“咳嗽”,“痰飲”. 長期反復(fù)咳嗽,咳痰,氣喘,感染,每年發(fā)作至少三月,并持續(xù)2年或2年以上,且能排除心肺疾病之后,即可診斷為慢支.僅有咳嗽, 咳痰者為單純型慢支,伴喘息者為喘息型.單純型慢支多無體征,有感染時肺部聽診可聽到濕性或干性羅音.喘息型慢支可聽到哮鳴音. X線胸片顯示紋 理增多,變粗亂.合并癥有肺氣腫,支氣管擴(kuò)張等. 加強體育鍛煉,提高抗病力,防寒保暖,預(yù)防感冒發(fā)生,戒煙,防塵,訪煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道 (1)慢支發(fā)作期以抗感染為重點,兼顧祛痰,止咳,平喘.常用抗菌藥有復(fù)方新諾明,青霉素,慶大霉素等, (2)法痰止咳平喘藥有必嗽平,氨茶堿,舒喘靈0.1~0.2毫克,噴霧l~2次,每4小時一次噴霧吸入.(3)病情頑固者可用腎上腺皮質(zhì)激素.(3)用川貝批把膏,川貝止咳露,痰咳凈等. 急性發(fā)作期治療 (1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素.輕者可口服 ,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等.能單獨用窄譜抗生素時應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株. (2)祛痰,鎮(zhèn)咳:對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果,對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道.應(yīng)避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥, 導(dǎo)致病情惡化. (3)解痙,平喘:常選用氨茶堿,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20~40mg/日. (4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.
2013-06-05 23:07
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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你好,支氣管炎以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征,應(yīng)積極控制感染,選擇廣譜有效的抗菌藥物治療,如頭孢克肟、阿莫西林、復(fù)方磺胺、強力毒素、紅霉素等,注意休息,避免著涼,一般在急性感染控制后,應(yīng)逐漸停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用和耐藥的情況發(fā)生。
2013-06-05 11:25
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