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            31 歲男性心悸胸悶氣短,擔心心臟問題,求解答

            心力衰竭

            男 31歲,來自山東請本站心臟內科的專家們給我好好分析一下,謝謝啦去年九月,我得了病毒性腦炎和高血壓,一直擔心和害怕,腦炎基本治愈后,我也患上了焦慮癥,去醫院,超市等地方都會緊張和焦慮,最后就連做公交車也緊張焦慮,今年正月初六突然心律失常心率到了156,醫生懷疑我是室上速,于是10天后我做了24小時動態心電圖,在我送心電圖的時候,在醫院由于緊張和焦慮心率馬上快了起來,24小時心電圖顯示竇性心律交界性早搏23小時23次短陣性陣發性室上性心動過速一度房室傳導阻滯,于是我化驗心肌酶正常甲狀腺正常腎上腺正常尿VMA正常心臟彩超正常,就是有點主動脈瓣少量反流,我做食道調博3次,未發現雙徑路和室上速,一直服用倍他樂克,我現在經常心悸,早晨起來一走心率就快,經常心率快一快就感覺胸悶氣短,偶爾左胸肋骨痛想我提問的意思是各位醫生,我老是懷疑心臟有病,害怕突然心臟不行了,各位這怎么看,對于室上速我現在一直服用倍他樂克,可是為何老是容易心率快,一走路心率就到100左右,胸悶氣短,還有我的心臟不會有別的問題吧??我老是不放心,他們說心梗,心衰猝死什么的我老是害怕,也有的說我是神經官能癥??我的器質病變現在能排除嗎??請各位給我精確答復謝謝了

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              江明達 副主任醫師

              海南省人民醫院

              三級甲等

              口腔科

              該男性曾患病毒性腦炎、高血壓及焦慮癥,出現心律失常等癥狀,雖做多項檢查但仍擔心心臟有其他病變。包括室上速、主動脈瓣少量反流等,還存在心率快、胸悶氣短、肋骨痛等情況。需從多方面綜合分析,如心臟結構、神經調節、激素水平、心理因素、生活習慣等。 1.心臟結構:心臟彩超顯示主動脈瓣少量反流,一般少量反流可能無明顯癥狀,定期復查觀察即可。若反流加重,可能需進一步治療。 2.神經調節:焦慮癥會影響自主神經功能,導致心率波動和不適感??赏ㄟ^心理調節、放松訓練改善。 3.激素水平:甲狀腺、腎上腺等相關檢查正常,基本排除激素異常導致的心臟問題。 4.心理因素:過度緊張焦慮會加重心臟不適的感覺,需心理干預,必要時使用抗焦慮藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 5.生活習慣:長期熬夜、勞累、吸煙、酗酒、缺乏運動等不良習慣也可能影響心臟功能。應保持規律作息,適度運動,戒煙限酒。 綜合各項檢查結果和癥狀,目前器質性病變的依據尚不充分,但仍需密切關注自身癥狀,定期復查。同時調整心態和生活方式,如有異常及時就醫。

              2024-12-18 00:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              病情分析:室上速多發生在無器質性心臟病者,誘因有過勞,情緒激動,酗酒過量等,也可發生在器質性心臟病者(具體可以隨時監測超聲心動圖。心電圖)。指導意見:積極治療致病的各種心臟病,去除誘因,對于頻繁發作,癥狀較重的患者應該長期藥物預防。

              2013-05-22 09:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳洪 主任醫師

              東南大學附屬中大醫院

              三級甲等

              消化內科

              你好,根據你提供的材料,去年九月得了病毒性腦炎和高血壓,今年正月間出現了心動過速的情況,但是相關化驗均正常,除了動態心電圖和心臟超聲檢查外,從臨床常見原因考慮,不除外是功能性心臟疾患導致的。如果是預激綜合癥導致的,那么24小時動態心電圖就可以提示出來的,建議還是應該保持好的心情,放松情緒,堅持小劑量口服倍他樂克片,同時將血壓控制在理想范圍內,希望我的回答能夠給你提供幫助!

              2013-05-10 14:07
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