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回答1
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黃閏月 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕免疫科
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您好,痛風治療有三部曲,首先是注意飲食結構,豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒等在發作期不宜食用;其次是飲水問題,尿酸的排泄是通過尿液、汗液,每天要保證飲水量,促進排尿;最后是排泄不暢導致的尿酸堆積,用促排藥物增加排泄,使堆積量減少。希望我的回答能幫到你,祝健康。
2019-01-26 10:15
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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痛風是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后,因痛風不再發作而停藥,血中尿酸不久后會再度升高,通常痛風也會不定時再度發作! 未曾發作過之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發作。如果曾經發作過就要積極開始治療 ! 如果有過關節炎發作,就要開始〔低嘌呤〕食物控制,之后若是再有發作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風不會再發作,更可避免痛風并發癥的產生。 即使現在不痛還是要長期服藥,因為根據觀察沒有治療的痛風患者,幾乎都會得到痛風石,雖然痛風石大部分時間不會疼痛,但它對關節的破壞是持續在進行。 飲食控制 由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發明以后,這項療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法。 痛風患者如果食物控制后仍會關節炎發作,應與醫師討論使用藥物長期治療。 食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃內臟 3. 少吃海產,并且喝充足的水分。 使用藥物注意事項 治療時患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節急性疼痛時使用,不痛時就要停用,而降尿酸藥物一般沒有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發作,所以平常要每日服用。 急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類: 非類固醇類消炎止痛劑 [如 Indomethacin,Voren] 可以短期內迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用〔應依醫師的處方指示〕,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。 秋水仙素 [Colchicine] 因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發作的功能,例如在經常發作患者或是在調降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風的發作,若不再發作則可嘗試將它停用。 不痛時期是使用降尿酸藥物的時機 降尿酸藥物分成兩大類: 一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結石。 一為抑制尿酸在肝臟產生的藥物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol時,須注意有無藥物過敏〔身上起疹子或皮膚癢〕!!! 如有過敏應馬上停藥!并應回診請醫師做鑒定! 上述兩種藥物使用的時機不同,應由醫師根據病情及個人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零〔這是醫師的專業〕。常見的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現再去找醫師,就只有自作自受了。 要喝足夠的水分 充足的水分,可以促進尿酸由腎臟排泄,并可預防尿路結石。 相關的疾病也要一并治療 如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高,動脈硬化等也要找出并同時治療。
2014-03-19 18:52
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,首先可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,促進尿酸排泄,但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如:別嘌呤醇 。急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙堿片等 ,緩解關節疼痛癥狀。 另外注意戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉控制住癥狀的
2012-12-24 09:09
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回答2
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劉永飛 副主任醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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治療痛風: 痛風分為三種癥狀:早期痛風、急性痛風、慢性痛風。 痛風早期發作,治療痛風的目的是控制痛風病癥發作,盡快減輕疼痛。檢測血尿酸濃度是早期發現痛風最簡單而有效的方法。急性的痛風發作時間通常是下半夜。該階段的痛風癥狀表現為腳踝關節或腳指,手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅,伴有劇烈疼痛。慢性的痛風癥狀主要表現是存在痛風石,慢性關節炎、尿酸結石和痛風性腎炎及并發癥。 若患者處于痛風癥狀,合理調理飲食少吃嘌呤量高的食物,肥胖者要積極減肥,減輕體重注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染一般可以痊愈。避免過多的攝入一些降酸藥,以免對肝臟引起副作用,在降尿酸值的這方面盡量采用一些效果比較理想的降酸茶,如日本的宇澤原離子降酸茶,富含一種FBZ堿性離子,這種FBZ堿性離子,能以超微分子狀態游離滲入患處表皮細胞,將沉積在關節、軟組織處的尿酸鹽結晶中和、溶解、排出,同時清洗腎臟中尿酸鹽積“垢”,溫和地析回血液中的酸性有害物質通過尿液排出體外,進而讓身體逐漸恢復成健康的堿性體質,從而改善痛風病癥。 治療痛風的其他建議:適量排汗,有助于降尿酸,一般來說,不對痛風引起重視的話,痛風會跟您一輩子,生活中一定要忌口和有規律;減肥;適當的吃補肝和腎的藥;從食物中補鈣和維生素,一定不要藥物補充;盡最大可能減少復發的次數,痛風的病情會隨著發作的次數逐漸加重;注意休息,千萬不要熬夜;心情保持愉快;不要受外傷或硬傷,尤其是痛風的部位。
2012-12-24 07:53
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