主動脈迂曲增寬是什么原因及如何治療
<p><strong>求醫(yī)問藥</strong><br />請問杜大夫,主動脈迂曲增寬是什么問題,是什么原因引起的?如何治療?<br /></p>
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回答3
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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主動脈迂曲增寬是一種影像學(xué)表現(xiàn),可能由多種原因引起,如高血壓、動脈粥樣硬化、主動脈瓣疾病、先天性主動脈發(fā)育異常、年齡增長等。治療方法需根據(jù)具體病因和病情而定,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.高血壓:長期高血壓會增加主動脈的壓力,導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)改變。治療需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等,同時注意低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒。 2.動脈粥樣硬化:脂質(zhì)在動脈壁沉積,使動脈彈性降低。治療包括服用他汀類藥物(如阿托伐他?。┓€(wěn)定斑塊、抗血小板藥物(如阿司匹林)預(yù)防血栓,以及改善生活習(xí)慣。 3.主動脈瓣疾?。喝缰鲃用}瓣關(guān)閉不全,可使主動脈內(nèi)血流異常。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療,如主動脈瓣置換術(shù)。 4.先天性主動脈發(fā)育異常:這是先天因素導(dǎo)致,可能需要定期復(fù)查,必要時手術(shù)矯正。 5.年齡增長:隨著年齡的增加,主動脈彈性逐漸下降??赏ㄟ^健康生活方式延緩進(jìn)展,如均衡飲食、適量運(yùn)動、保持良好心態(tài)。 主動脈迂曲增寬需要引起重視,及時就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和生活管理,以預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展。
2024-12-18 03:20
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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柯南 2008-04-13 17:36投訴 您好這位朋友,這種情況建議你先結(jié)合臨床查體尋找病因,必要時查X線、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子、血沉,以除外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其發(fā)病年齡多為20--45歲,女性多見.發(fā)病緩慢,早期乏力,肌肉疼,低熱、刺疼等全身癥狀.常見的局部癥狀為隱疼、關(guān)節(jié)壓痛、僵硬,晨起明顯.受累關(guān)節(jié)多為雙側(cè)、對稱性,病變持續(xù)附近肌肉會萎縮,肌力減退,有的可見皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié),此病反復(fù)發(fā)作,間歇不等.X線檢查可見關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影腫大,關(guān)節(jié)間隙因積液而增寬,骨質(zhì)疏松、正常骨小梁排列消失等.在治療上包括藥物、理療、體療和手術(shù)在內(nèi)的綜合治療方案:1;常用的藥物有非甾體類藥物、中藥、皮質(zhì)激素免疫抑制劑等,可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉,以潤滑營養(yǎng)關(guān)節(jié)面,鼓勵病人加強(qiáng)鍛煉,也可以間斷應(yīng)用夾板外固定,2:手術(shù):早期可行關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù),到后期可作關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù).收的尺偏畸形可作掌指關(guān)節(jié)成形術(shù)或用硅酮橡膠做人工手指關(guān)節(jié)置換術(shù).希望我的建議對您有所幫助,祝您早日康復(fù)!!
2012-11-22 15:11
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回答1
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竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級
兒科
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年來治療偏頭痛的新藥大大改善了患者的預(yù)后,其中最具革命性的就是曲坦類藥物。 (一)曲坦類藥物的作用機(jī)理: 曲坦類藥物能夠選擇性地激動5ht1b/1d受體,5ht1受體通過以下幾種途徑對偏頭痛起治療作用:①刺激5-ht1b受體對生理狀態(tài)的血管僅有輕微收縮作用,但能強(qiáng)烈收縮已擴(kuò)張的腦血管及腦膜血管;②通過刺激三叉神經(jīng)的突觸前5-ht1d受體抑制硬腦膜的神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)和血漿外滲,能降低偏頭痛時血中的cgrp(降鈣素基因相關(guān)肽)含量;③通過刺激腦干的5-ht1b或5-ht1d受體抑制三叉神經(jīng)核的興奮。 (二)第一代曲坦類藥物——舒馬曲坦: 在1992年第一個曲坦類藥舒馬曲坦上市前,醫(yī)生對偏頭痛通常沒有什么好辦法,只能給患者服用止痛藥、麥角生物堿及安定類等藥物,有效率50%左右。而麥角生物堿一類藥物的毒副作用很大,對有嚴(yán)重心血管、肝、腎疾病的患者禁用;一些強(qiáng)效止痛藥可能使得頭痛出現(xiàn)可怕的反彈,甚至導(dǎo)致藥物成癮。 舒馬曲坦口服片無論是25mg還是50mg在2小時內(nèi)有效率都達(dá)到60%-80%,優(yōu)于麥角胺 咖啡因的合劑,尤其適用于伴自主神經(jīng)癥狀的患者。有研究提示口服大于100mg的效果并不會更好,但副作用出現(xiàn)率大大增加。 舒馬曲坦經(jīng)鼻噴霧20mg(兒童每次1~2mg/ kg)15分鐘后頭痛即可明顯減輕,2小時后,70%以上的患者即可恢復(fù)正常生活和工作。皮下注射起效更快,10分鐘內(nèi)頭痛、視物不清、盲點(diǎn)等癥狀即可緩解, 這種快速的藥物吸收對于減輕偏頭痛非常關(guān)鍵,因?yàn)檫_(dá)到治療血藥濃度的速度越快以及血漿峰濃度越高,從整體上減輕偏頭痛的效果就越好。但大約有40%偏頭痛病史較長的患者會復(fù)發(fā), 需第2次注射或采取其他治療方法。
2012-07-26 20:07
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