33 歲女性乙肝六項(xiàng)顯示乙肝,肝功能正常,如何用藥?
<p> 患者性別:女<br />患者年齡:33<br />主要癥狀:<br />發(fā)病時(shí)間:<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:化驗(yàn)乙肝六項(xiàng),說是乙肝,同時(shí)化驗(yàn)肝功能正常.需要吃什么藥?<br />曾經(jīng)治療情況和效果: </p>
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回答3
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病。對于乙肝六項(xiàng)顯示乙肝但肝功能正常的患者,是否用藥需綜合多方面因素,如病毒載量、肝臟組織學(xué)檢查、家族病史、年齡、個(gè)人意愿等。 1.病毒載量:若病毒載量高,可能需要抗病毒治療,藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.肝臟組織學(xué)檢查:若肝組織有明顯炎癥或纖維化,也需考慮用藥。 3.家族病史:有乙肝肝硬化或肝癌家族史的,用藥可能更積極。 4.年齡:年齡較大者,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相對高,用藥可能性增加。 5.個(gè)人意愿:部分患者出于對疾病的擔(dān)憂,愿意早期用藥干預(yù)。 總之,對于此類患者,應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下決定是否用藥及選擇何種藥物。用藥期間需定期復(fù)查,同時(shí)注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-17 19:40
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:請問你的家國哪一項(xiàng)陽性?給出結(jié)果才好做判斷!乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同: 1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個(gè)月內(nèi)無效,可終止用藥。 2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年 3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。 4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。 5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療 值得注意的是,病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點(diǎn)。 大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào),值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發(fā)展為肝硬化。
2012-08-19 23:36
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回答1
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孫菊玲 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這種情況屬于乙肝病毒攜帶者.攜帶者暫時(shí)不用治療,因此時(shí)體內(nèi)的免疫處于耐受階段,ALT正常患者處于免疫耐受,大部分肝臟損傷輕微,治療利益極為有限,無論從經(jīng)濟(jì)上還是治療上都是不理想的,所以治療要根據(jù)不同階段和時(shí)機(jī)來采取不同的應(yīng)對.你現(xiàn)在只需定期復(fù)查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,可用中藥階段性調(diào)理.平時(shí)注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物,定期肝功能
2012-08-18 16:10
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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