體檢發現膽囊有兩顆小息肉,是否需手術及會癌變嗎
<p> 柯大夫: <p> 我在體檢中發現膽囊里有兩顆小息肉,是否需要手術?息肉會癌變嗎? <div align=right>浙江吳×</div>
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回答6
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金國文 副主任醫師
中山醫院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變。是否需要手術取決于息肉的大小、數量、癥狀、生長速度、患者的年齡等。膽囊息肉有一定的癌變風險,但并非都會癌變。 1. 息肉大小:直徑大于 1 厘米的息肉癌變風險相對較高,可能需要手術。 2. 息肉數量:多發性息肉相對單發息肉,癌變風險可能稍低。 3. 癥狀表現:如果引起明顯的右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,可能要考慮手術。 4. 生長速度:息肉增長迅速,提示惡變可能,需手術治療。 5. 患者年齡:年齡較大的患者,息肉癌變風險相對較高。 總之,對于膽囊息肉,應定期復查,密切觀察其變化。一旦醫生建議手術,應積極配合。同時,要保持良好的生活習慣和飲食習慣,避免高脂、高膽固醇食物。
2024-12-19 02:54
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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病情分析:膽囊息肉屬于癌前期病變,現在多主張手術治療。
2014-03-18 08:45
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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怎么會產生膽囊息肉 膽囊位于右上腹部,像一個梨形的囊袋懸掛在肝臟的下方,它的主要功能是收集、儲藏由肝臟分泌的膽汁,在人體需要的時候排泄到腸道去幫助消化吸收食物。膽囊息肉就是在膽囊腔內壁上長出的贅生物,小的形如粟米僅1毫米~2毫米,大的狀似桑椹可達2厘米,根據息肉數量分為單發性和多發性。膽囊息肉的病理組織學上也就是在性質上并不都一樣,它有三種類型。第一種是膽固醇性息肉,最多見,95%以上的息肉屬于這種類型。它是膽囊壁上的巨噬細胞吞食膽汁中的膽固醇結晶后聚積而形成的,經常多個同時存在。第二種稱為炎癥性息肉,是膽囊炎反復發作的過程中形成的局部組織增生,臨床特點是大部分合并膽囊結石和慢性膽囊炎。第三種是腺瘤性息肉,少見,僅占全部息肉的0.5%,一般為單發性。三種息肉里只有它才是真正的腫瘤性病變,雖然屬良性腫瘤,但增大到一定程度時便有演變成為癌腫的可能。 膽囊息肉會造成什么危害 約5%的人群患有膽囊息肉,絕大多數不會引起任何癥狀,只是在超聲體格檢查時才被偶然發現。一小部分人會感到程度不一的右上腹悶脹或發作膽絞痛,這可能是息肉恰好長在膽囊管附近。膽囊管是向外排泄膽汁的一條很細的管道,息肉妨礙了膽汁的出路,造成膽囊腔壓力升高而引發不適和疼痛,日久還會導致慢性膽妻炎。息肉合并結石的人出現上述表現,可能主要還是與結石有關。 前面談到有三種不同性質的膽囊息肉,膽固醇性息肉和炎癥性息肉如果不引起臨床癥狀,對身體和生活并無大礙。腺瘤性息肉是一種有惡變傾向的腫瘤,應該說這才是最大的潛在威脅。按目前的影像學技術水平,只能大致上區別息肉的性質,至于判斷息肉有無癌變在早期就更加困難。不過腺瘤性息肉畢竟很少見,總數不到1%,而且是否發生惡變與息肉的大小有密切關系。通過總結、分析大量的病例,發現1厘米以下的息肉幾乎無惡性變者,一且息肉長大超過1厘米,癌變的機率陡然增高至2%-13%,有的醫學文獻報告甚至超過20%。 膽囊息肉一定要切除嗎 首先要明確一點,目前沒有甚么藥物可以使膽囊息肉消退,因此打針或吃藥是不能治愈膽囊息肉的。對需要治療的膽囊息肉,現在唯一的方法是做手術,摘除整個膽囊。問題在于:有哪些膽囊息肉需要治療。 得了膽囊息肉如果有反復發作的右上腹部不適或疼痛,經醫生檢查又能排除是其他原因引起的,這種情況可考慮手術。如果已經形成了慢性膽囊炎特別是合并有膽囊結石,當然更應該治療。 對于絕大多數在體檢時偶然發現而且不引起任何癥狀的膽囊息肉,是否需要治療主要取決于息肉的大小和增長的速度。處理這類膽囊息肉的具體做法是:首次檢查發現不超過5毫米的息肉,以后每年一次定期超聲復查。息肉在5毫米以上但未達到1厘米的,半年后再次超聲檢查,大小沒有變化者可改為每年復查一次,相反如息肉有所增大則須密切跟蹤,縮短復查的間隔時間。如果息肉大小已達1厘米或更大,或者在隨訪復查中增大超過了3毫米,為了排除癌變的可能,應該施行膽囊切除術,并做病理組織學鑒定。 總的來說,無癥狀的膽囊息肉絕大部分不需要治療,如果是多發性小息肉更可放心,因為這種情況基本可以診斷為膽固醇性息肉。較大的息肉需要將膽囊切除,手術主要是預防性的,多數病例切除后經病理鑒定仍屬良性病變。只要手術及時,即使息肉已有惡變也多處于早期,預后是良好的。膽囊被摘除之后,由肝臟分泌的膽汁直接排入腸道執行消化功能,手術對身體一般無明顯的不良影響。
2014-03-13 08:45
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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據所述清潔即可膽囊息肉較小,可以保守治療,忌辛辣刺激高脂油膩飲食,清淡飲食。應用消炎利膽片。定期復查提問者對于答案的評價:askMLH8D:謝謝
2014-03-12 08:45
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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沒關系,暫時不用手術。詳情可參閱:http://bdhtyy721.blog.sohu.com/157829912.html如果仍有疑問請在此繼續咨詢。
2014-03-09 08:45
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回答1
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魯淑敏 主任醫師
本溪市中心醫院
三級甲等
腎內科
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你好,你的情況沒到手術治療的時候,可以先觀察一段時間,手術并沒能根治,只能治標解決暫時性問題,手術后可能會帶來一些并發癥。另外你提供的情況還未夠詳細,你可以去當地醫院咨詢一下。定期觀察。因為患了"膽囊息肉",是否需要手術,要取決于下列情況:年齡、病變大小、數量、部位、形狀,有否臨床癥狀或合并膽囊結石,能否排除膽囊惡性腫瘤可能。因此,當B型超聲檢查發現有息肉樣病變時,治療要在手術治療和非手術治療上作出決擇, 手術適應癥一般為: 1、合并膽囊疾病,如膽囊結石、急性或慢性膽囊炎,并有明顯臨床癥狀者,均應施行膽囊切除術。 2、無明顯癥狀的5mm左右的多發性息肉,不需手術,可繼續觀察。 3、大小在10mm以下無臨床癥狀的單發息肉,應定期觀察(3個月),若病變有增大趨向,應行手術。 4、大小在10mm以上的單發息肉或位于膽囊頸部,不論有否臨床癥狀,均應手術。 5、疑有早期膽囊癌可能,也應該考慮手術治療。
2012-09-04 13:51
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»