慢性闌尾炎的診斷較為復雜，需要綜合癥狀、體征、檢查結果等多方面因素。對于您的情況，雖然鋇劑灌腸攝影、小便常規、血常規正常，但右下腹隱痛 20 天，20 年前有急性闌尾炎病史，有慢性闌尾炎的可能，但還需進一步排查其他疾病，如回盲部腫瘤、右側輸尿管結石等。手術方式的選擇也需綜合考慮多種情況。 1. 診斷：慢性闌尾炎的診斷主要依據既往急性闌尾炎病史、反復右下腹疼痛、闌尾部位的壓痛等。但有時癥狀不典型，需要與其他疾病鑒別。 2. 急性發作可能性：如果確診為慢性闌尾炎，仍有急性發作的可能。飲食不潔、勞累、抵抗力下降等因素都可能誘發。 3. 手術方式比較：普通手術和微創手術各有優缺點。普通手術視野開闊，操作直接，但創傷相對較大，恢復較慢。微創手術創傷小、恢復快，但對醫生技術要求較高。 4. 手術風險：無論哪種手術，都存在一定風險，如出血、感染、腸粘連等，但發生率較低。 5. 術后護理：術后需注意休息、飲食清淡、保持傷口清潔，遵醫囑進行活動和復查。 總之，對于您的情況，建議進一步完善檢查，明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

病情分析：您好；1、 禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。 2、 避免暴飲暴食，做到少食多餐。 3、 防止過度疲勞。因為過勞會使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。 4、 適量飲水。既可以中和胃酸，減輕胃液對潰瘍面的刺激，同時還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。 5、 慎用藥物，特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥，對胃腸刺激較大，嚴重時還會引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。 指導意見：調節飲食結構，多吃素、少吃葷；多吃軟、少吃硬。少食辛辣油膩的，多食蔬菜水果.適當補充營養，加強身體鍛煉。 盆腔炎跟闌尾炎是沒有直接關系的。

性闌尾炎需要做哪些檢查 胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特征。 纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對闌尾腔進行造影，對鑒別診斷有一定意義。 如何治療 手術治療是唯一有效的方法，但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。 （1）慢性闌尾炎確診后，原則上應手術治療，切除病理性闌尾，特別是有急性發作史的病人，更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重并存病的高齡病人，應暫行非手術治療，在門診追蹤觀察。 （2）手術中如發現闌尾外觀基本正常，不能輕易只切除闌尾后關腹，應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部，回腸末段一米，小腸系膜及其淋巴結