14 個(gè)月女寶腹瀉八天,能口服慶大霉素嗎
<p> 患者性別:女<br />患者年齡:14個(gè)月<br />主要癥狀:寶寶腹瀉有八天了,每天2-3次,有醫(yī)生建議口服慶大霉素,不知可否<br />發(fā)病時(shí)間:<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:<br />曾經(jīng)治療情況和效果: </p>
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回答3
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馬麗俐 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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14 個(gè)月女寶腹瀉八天,不建議口服慶大霉素。寶寶腹瀉可能是飲食不當(dāng)、腹部著涼、腸道感染、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等原因引起。 1. 飲食不當(dāng):寶寶可能進(jìn)食了過(guò)多生冷、油膩或不易消化的食物,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡、易消化為主。 2. 腹部著涼:腹部受寒會(huì)使胃腸道蠕動(dòng)加快,引發(fā)腹瀉。注意腹部保暖,可適當(dāng)熱敷。 3. 腸道感染:病毒、細(xì)菌等病原體感染腸道,引起炎癥反應(yīng)。需根據(jù)感染類(lèi)型選擇合適的藥物治療。 4. 腸道菌群失調(diào):腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌增多。可補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 5. 乳糖不耐受:寶寶體內(nèi)乳糖酶缺乏,無(wú)法消化乳糖。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉。 寶寶腹瀉持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便常規(guī)等,以明確病因,對(duì)癥治療。同時(shí)要注意給寶寶補(bǔ)充水分,防止脫水。
2024-12-18 08:07
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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shinnic 2009-06-19 08:21投訴 建議:寶寶秋季腹瀉全攻略 入秋后,是寶寶尤其是嬰幼兒(6個(gè)月至2歲)腹瀉發(fā)病率開(kāi)始升高的時(shí)期,而每年8月中旬至12月是寶寶秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié)。因此,年輕的父母別忘了幫寶寶做好腹瀉的預(yù)防工作。 part1原因 寶寶拉肚子,一年四季均可發(fā)生,秋季以病毒消化道感染造成的腸炎多見(jiàn),也就是秋季腹瀉。發(fā)生腹瀉的常見(jiàn)原因有: 1.消化系統(tǒng)不成熟 嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,酶的活性較差,但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)又高,腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng),如過(guò)多地加喂淀粉類(lèi)、脂肪類(lèi)食物,導(dǎo)致成分改變,或者一次進(jìn)食過(guò)多等,都可引起消化功能的紊亂,導(dǎo)致腹瀉。 2.免疫功能不成熟 嬰幼兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟,調(diào)節(jié)機(jī)能較差,免疫功能也不夠成熟,當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進(jìn)入體內(nèi)后,易造成腹瀉。 3.輪狀病毒感染 嬰兒秋季腹瀉主要由于輪狀病毒感染所引起(致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入寶寶消化道),這種情況多發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒,喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過(guò)消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通過(guò)呼吸道或水源感染,這種情況多發(fā)生在8~12月,以10~11月份為最高峰。 4.溫差大 秋季氣溫變化大,忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導(dǎo)致腹瀉。 part2 癥狀 1.發(fā)熱 寶寶發(fā)病初期多先有發(fā)熱、咳嗽、流淚等上呼吸道感染現(xiàn)象,體溫較高, 一般為38~40℃。有的爸媽會(huì)誤以為寶寶感冒了,給寶寶服用治療感冒的藥物。 2.腹瀉 過(guò)一陣兒,寶寶便開(kāi)始腹瀉。一天拉稀十幾次,甚至二十幾次,多是“嘩 啦”一下,幾乎是從肛門(mén)中竄出來(lái)。大便呈水樣或蛋花樣,無(wú)特殊腥味及黏液、膿血。甚至爸媽有時(shí)不能從尿布上區(qū)分出寶寶拉出的是大便還是小便。 3.嘔吐 有些寶寶頻繁嘔吐,吃什么吐什么,有時(shí)不吃也吐。開(kāi)始時(shí)吐清水樣的東西,之后吐出黃色的苦水。 4.脫水 如果出現(xiàn)眼窩凹陷、口唇干燥、前囟門(mén)下陷、皮膚松弛無(wú)彈性、無(wú)淚、尿少等現(xiàn)象,說(shuō)明患兒病情十分嚴(yán)重,需急救補(bǔ)水。 Part3 治療 寶寶倘若發(fā)生了腹瀉,首先應(yīng)該在不影響孩子營(yíng)養(yǎng)的情況下,讓消化道多休息。在醫(yī)生治療開(kāi)始時(shí)適當(dāng)禁食,一般可禁食8~12小時(shí),同時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽(ORS口服補(bǔ)液鹽是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織指定的寶寶腹瀉治療必須應(yīng)用的藥物),可以之代替靜脈輸液。在醫(yī)生開(kāi)始治療后可以逐漸恢復(fù)飲食,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)當(dāng)減少每次哺乳時(shí)間,人工喂養(yǎng)兒可以用濃米湯加牛奶喂食,可以保證嬰幼兒熱量和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。秋季腹瀉用抗生素治療多是無(wú)效的,可以選擇中藥治療。如果寶寶還是不好或病情加重,要隨時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治,防止出現(xiàn)意外。以下是治療中常用的幾種方法: 1.禁食療法 對(duì)于單純腹瀉,大多不需要禁食。即使禁食,也不超過(guò)6~8個(gè)小時(shí)。禁食的結(jié)果,可能使寶寶出現(xiàn)饑餓性腹瀉,出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,還可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。沒(méi)有醫(yī)生囑咐,爸媽不能對(duì)腹瀉的寶寶實(shí)行禁食或饑餓療法。 2.飲食療法 食療在治療腹瀉中的作用也是很重要的,具體方法包括:6個(gè)月以內(nèi)的寶寶無(wú)論是哪種類(lèi)型的腹瀉,都不要停止母乳喂養(yǎng),但乳母要少吃油脂重的食物,并在喂奶前30分鐘到1個(gè)小時(shí)喝一杯溫開(kāi)水,稀釋奶液。如果寶寶有脂肪瀉,就盡量給寶寶吃前一部分的母乳。前一部分的母乳中含較多的蛋白質(zhì),后一部分的母乳含較高的脂肪,不利于腹瀉兒的消化。牛乳喂養(yǎng)的寶寶,可以加大水與奶的比例,如果腹瀉前喂純?nèi)椋篂a初期可把牛奶配成4:1、3:1、2:1,還可把奶煮沸,去掉上面的奶皮,降低脂肪含量,成為脫脂奶。炒米粉也是有效的食療法(但不適合4個(gè)月以前的寶寶),把米粉放在文火上炒,直到米粉變焦黃,每次取適量焦米粉,加少量的水和糖煮沸后食用;藕粉也可作為腹瀉時(shí)的食物,把藕粉放入水中溶開(kāi),加適量糖煮沸后食用。 3.飲食策略 適當(dāng)延長(zhǎng)喂哺的間隔時(shí)間,減少喂哺劑量(對(duì)于吃得少的寶寶,只要寶寶想吃,就不要限制),減少食物種類(lèi),改變烹飪方法(如把鮮奶多煮沸幾次,棄去上面的奶皮)等。 4.補(bǔ)水方法 寶寶腹瀉會(huì)丟失大量的水和電解質(zhì),腸腔內(nèi)的水分不但不能吸收,還會(huì)有大量的水析出,如果只喝白開(kāi)水,是不能被腸道吸收的,還會(huì)出現(xiàn)喝水拉水現(xiàn)象。這時(shí)如果能口服補(bǔ)液鹽(電解質(zhì)),不但能吸收水分,還能吸收補(bǔ)充的電解質(zhì),起到止瀉作用。 Part4 注意事項(xiàng) 1.及時(shí)取寶寶的大便去醫(yī)院化驗(yàn),查明原因。引起腹瀉的原因有多種,不能憑感覺(jué)斷定寶寶就是患秋季腹瀉,應(yīng)依靠醫(yī)生的幫助加以辨別。 2.嬰幼兒在拉肚子初期要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天喂食的量,隨時(shí)向醫(yī)生反映。如果寶寶腹瀉一天超過(guò)8次,或雖次數(shù)不多,但大便量比平時(shí)多出兩三倍,或排出的全是水,呈噴射狀,那么應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。 3.秋季腹瀉多是輪狀病毒感染所致,抗生素治療沒(méi)有效果,所以不要?jiǎng)虞m使用抗生素,治療的關(guān)鍵是補(bǔ)液。 4.如果寶寶腹瀉加嘔吐不能補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,或盡管不嘔吐,但寶寶就是不喝補(bǔ)液鹽,也要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院。 5.寶寶腹瀉時(shí),要保持口腔和皮膚清潔,及時(shí)換尿布。每次大便后用溫水沖洗臀部,防止尿布疹及繼發(fā)感染。 6.及時(shí)補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),可購(gòu)買(mǎi)口服補(bǔ)液鹽,再配合其他治療,不但解除了寶寶的痛苦,還避免住院,節(jié)約開(kāi)支。 7.如果寶寶嘔吐或喂水后就吐,就不能強(qiáng)迫寶寶喝水,更不能認(rèn)為喂進(jìn)了補(bǔ)液鹽就不會(huì)出問(wèn)題。因?yàn)檫@時(shí)寶寶丟失的液體要比補(bǔ)充的液體明顯增多,必須及時(shí)看醫(yī)生。 Part5 預(yù)防 秋季是腹瀉的流行季節(jié),由于氣溫較高,有利于細(xì)菌的繁殖。同時(shí),嬰兒的消化道不易適應(yīng)高溫氣候而減少消化酶的分泌,進(jìn)一步降低了消化功能。因此,預(yù)防秋季腹瀉最主要的是把好飲食衛(wèi)生這關(guān),防止病從口入。 1.注意衛(wèi)生 媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,媽媽在喂奶前,應(yīng)將乳房擦洗干凈。人工喂養(yǎng)的嬰兒,要特別注意奶具的消毒且不要吃變質(zhì)的奶。 2.添加輔食有講究 秋季添加輔食時(shí),一定要注意先從少量開(kāi)始,在花樣上每次只能增 加一種,以使寶寶的消化道有個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。另外,添加輔食時(shí)應(yīng)從半流食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到固體食物,過(guò)早地加固體食物,易導(dǎo)致腹瀉。給嬰兒制作輔食時(shí)應(yīng)選用新鮮的食物,現(xiàn)吃現(xiàn)做,不要給嬰兒吃剩食。成人、孩子在接觸食物之前都要洗凈雙手。 3.餐具、炊具用前消毒 給寶寶(尤其是6個(gè)月以前的寶寶)做輔食的餐具(菜板、刀叉、過(guò)濾紗布或漏網(wǎng)、榨汁機(jī)、各種容器等)用后晾干,用前清洗、消毒。 4.講究食物放置 冰箱內(nèi)放置的食物必須煮沸后食用,更換一個(gè)干凈的容器放置。在常溫下放置的剩奶,不能超過(guò)4個(gè)小時(shí)。容器再使用時(shí),一定要煮沸后再使用。 5.保持空氣新鮮 切莫因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)冷,怕寶寶受涼而緊閉門(mén)窗。保持室內(nèi)良好的空氣流通,能夠減少病毒感染的機(jī)會(huì)。 6.不要嚼飯給寶寶吃 千萬(wàn)不要給寶寶嚼飯,這可能導(dǎo)致嬰兒腹瀉。有的媽媽怕?tīng)C著孩子,喜歡用舌尖舔一舔,試試溫度,這是不好的習(xí)慣。還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴,嘗一嘗奶的溫度,這更不好。成人口腔內(nèi)的正常細(xì)菌對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)可能就是致病菌。 7.不要接觸其他腹瀉寶寶 少帶寶寶到病兒集中的醫(yī)務(wù)場(chǎng)所,少去公共場(chǎng)所,盡量不接觸患有腹瀉的寶寶。 有用(188) 評(píng)價(jià)成功
2011-05-30 10:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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1:少給寶寶吃大人認(rèn)為好吃的東西(例如肉類(lèi)) 2:吃飯要定時(shí),種類(lèi)不可以有太多花樣 3:13個(gè)月的寶寶發(fā)育和12個(gè)月的寶寶一樣,每天除了泡爛的溪粥,或米飯,里面可以適當(dāng)攙和點(diǎn)肉丸之類(lèi)的肉類(lèi),可以隔幾天用魚(yú)湯泡谷類(lèi)給喂食 4:一歲的寶寶發(fā)育還沒(méi)完全,牛奶還是不可少的,雖然已經(jīng)吃主食!每天可以給寶寶定時(shí),我家寶寶是早晨6~7點(diǎn)第一瓶,下午3點(diǎn)左右第二瓶,晚上10點(diǎn)左右給第三瓶奶喝,正常是7勺奶粉5勺米粉,每天要喂蜂蜜水(防止大便干結(jié)及提高免疫力)推薦喝牛奶可以提高免疫力 5:預(yù)防針一定要及時(shí)跟上 6:注意寶寶平時(shí)的活動(dòng)范圍,我家寶寶這時(shí)還不會(huì)走路,但是在小車(chē)子里可以到處活動(dòng),例如扒完垃圾筐一會(huì)兒再拿東西往嘴里塞,小孩子這時(shí)候嘴最不老實(shí),什么都想嘗一嘗咬一咬來(lái)磨牙,家長(zhǎng)記得看好! 7:寶寶的日常餐具記得一定要清洗干凈,用開(kāi)水刷,定期消毒,特別是奶瓶,這是家長(zhǎng)比較容易忽視的環(huán)節(jié),奶嘴和奶瓶的連接處里面最容易藏污垢!
2011-05-23 11:34
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