治療 8 個月痰查仍 3+,中途停藥,會產生抗藥性嗎?
治療已達8個月之久,中途因藥物過敏停藥一個月,現在大夫說有好轉,但效果不是太好,另外痰查仍為3+,現在做痰菌培養,這種情況是不是已經形成抗藥性,無法根治了,請您答復,謝謝!
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回答3
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李成林 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
外科
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治療時間較長且中途停藥,痰查結果仍不理想,這種情況有可能產生抗藥性,但不能僅據此就確定,還需綜合多種因素判斷,如病菌類型、患者個體差異、治療方案合理性、用藥依從性以及是否存在合并感染等。 1.病菌類型:不同的病菌對抗菌藥物的敏感性不同。例如結核菌,有些菌株可能本身就具有較強的耐藥性。 2.患者個體差異:患者的自身免疫力、基礎健康狀況等會影響治療效果。免疫力低下者,藥物作用可能不顯著。 3.治療方案合理性:所選藥物是否能有效覆蓋致病菌,藥物組合及劑量是否恰當。 4.用藥依從性:患者是否按時按量服藥對療效至關重要。若經常漏服,易導致病菌未被徹底清除而產生耐藥。 5.合并感染:同時存在其他病原體感染,可能干擾主要病菌的治療,影響整體效果。 總之,僅憑目前的情況不能斷言已產生抗藥性。需要進一步的痰菌培養和藥敏試驗結果,以調整更合適的治療方案。患者應積極配合醫生,嚴格遵守治療要求。
2024-12-17 20:48
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回答2
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邵琴 醫師
江西師范高等專科學校醫院
其他
內科
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肺結核的治療原則 1.早期用藥早期病灶內結核菌生長旺盛,對藥物敏感,同時病灶部位血液供應豐富,藥物易于滲入病灶內,達到高濃度,可獲良好療效。 2.聯合用藥聯合用藥可提高療效、降低毒性、延緩耐藥性,并可交叉消滅對其他藥物耐藥的菌株,使不致成為優勢菌造成治療失敗或復發。聯合用藥二聯、三聯或四聯則取決于疾病的嚴重程度,以往用藥情況以及結核桿菌對藥物的敏感性。 3.短期療法短期療法(6~9個月)是一種強化療法,療效好,目前已廣泛采用。主要是利福平和異煙肼聯合,大多用于單純性結核的初治。如病灶廣泛,病情嚴重則應采用三聯甚至四聯。目前常用的有:最初兩個月每日給于異煙肼,利福平與吡嗪酰胺,以后四個月每日給于異煙肼和利福平。異煙肼耐藥地區在上述三聯與二聯的基礎上分別增加鏈霉素與乙胺丁醇。對營養不良、惡性病而免疫功能低下者,宜用12個月療程,對選藥不當,不規則治療或細菌產生耐藥,可選用或增加二線藥聯合,復發而有合并癥者,宜用18~24個月治療方案。 通過新的藥物治療方案現已能做到治愈率高,復發率低(約1%),耐藥菌少,療程短(六個月),安全性高,使防治工作取得滿意成效。 如果滿意我的回答請及時采納。
2013-05-23 14:30
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回答1
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李劍波 副主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
內分泌科
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關于肺結核的治療藥物,有地對肝臟有一定的損害,應用五酯軟膠囊,能降低血清谷丙轉氨酶。如果進行肝功能檢查沒有問題的話,是不需要應用的。建議進行肝功能檢查,明確一下肝功能的情況,只要正常,可以不應用五酯軟膠囊的,不必擔心。如果肝功能有問題,需要停用利福平等藥物,適當應用保肝藥物的,如肌苷,維生素C,肝泰樂等藥物。醫生詢問:
2013-05-17 05:58
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