54 歲男性患高血壓且體重增多,如何治脂肪肝?
年齡:54 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題:怎樣治療脂肪肝? 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 體重:增多 過往史:高血壓
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回答5
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方明治 主任醫師
南京市中醫院
三級甲等
內科
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脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,治療方法包括改善生活方式、控制體重、合理飲食、適度運動、藥物治療等。 1. 改善生活方式:戒煙限酒,避免熬夜,保持良好的作息規律,減輕精神壓力。 2. 控制體重:通過合理的飲食和適量的運動,逐漸減輕體重,減少脂肪在肝臟的堆積。 3. 合理飲食:減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。 4. 適度運動:選擇適合自己的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘。 5. 藥物治療:可在醫生指導下使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、二甲雙胍等藥物。 總之,脂肪肝的治療需要綜合多種方法,并且要長期堅持。患者應定期復查,監測病情變化。
2024-12-19 02:49
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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脂肪肝的治療原則 早期治療脂肪肝有何好處 單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,如能早期發現、及時治療,可使其完全恢復正常。并且,脂肪肝即使已發展為脂肪性肝炎和肝纖維化,在去除病因和控制原發病后,肝臟病變仍可得到逆轉。但是如任其發展,則進一步可演變為肝硬化,此時即或積極治療也難使肝病理學改變恢復正常。因此,通過早期處理促進肝內脂肪消退和防治并發癥的發生,可明顯改善脂肪肝患者的預后及生活質量。 脂肪肝的治療原則是什么 臨床上,脂肪肝可以是一個獨立性疾病,但更多見的還是全身性疾患在肝臟的一種病理表現。為此,應根據患者的具體病情,合理應用飲食療法、運動療法、行為療法以及各種中西藥物綜合處理,以兼顧防治脂肪肝及其基礎疾病,這樣才能取得最佳療效。 脂肪肝的治療原則可概括為:(1)去除病因和誘發因素,積極控制原發病;(2)調整飲食方案、糾正營養失衡;(3)堅持必要的鍛煉以維持理想的體重;(4)維持相對正常的血脂、血糖水平;(5)自我保健意識的教育以糾正不良行為;(6)必要時適當輔以保肝、去脂、抗肝纖維化類藥物,促進肝內脂質排泄、防止肝細胞壞死、炎癥及纖維化。 脂肪肝治療中需注意什么 在脂肪肝的長期治療中尚需注意如下幾點:(1)過去人們對脂肪性肝疾患,特別是肝纖維化能否發生逆轉是一直很有爭議的。但是近來大量研究表明,脂肪肝即使演變為脂肪性肝炎和肝纖維化仍為可逆性疾病,完全能夠治愈,即使已發生脂肪性肝硬化,如能去除病因和控制原發病,其預后亦較一般門脈性肝硬化為好。因此,對患者來說,首先應給予心理治療,幫助病人提高對脂肪肝的認識,以建立起戰勝疾病的信心。(2)脂肪肝患者即使沒有癥狀、肝功能完全正常,也需接受治療,但治療未必是需要服用各種中西藥物,有時單靠調整飲食、增加運動以及戒除不良嗜好即可有效防治肥胖、高脂血癥和酒精中毒及其相關的脂肪肝。(3)強調去除病因和綜合治療的重要性。由于至今尚無防治脂肪肝的特效藥物,事實上將來也不一定會發現這類靈丹妙藥。因此,脂肪肝患者不應對藥物治療產生幻想,如果只把希望寄托在藥物上,而不重視其它治療方法,肯定不會取得滿意的療效,并且可能會誘發藥源性疾病。(4)由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病,而這些疾病有時比脂肪肝的防治更為重要,故在考慮脂肪肝的診療方案時,應有整體的觀點,根據患者脂肪肝的分型和分期及其伴隨疾病狀態和嚴重程度,制定具體的治療方案。(5)對于大多數脂肪肝來說預防勝于治療,故應對肥胖、酒精中毒等脂肪肝高危人群進行衛生宣教及干預,以減少脂肪肝相關疾病的發生,防止脂肪肝的流行。(6)大多數脂肪肝為一慢性疾病,并且復發性極高,因此,脂肪肝患者需要長期接受以飲食、運動、行為修正等為主的綜合性治療,但是藥物治療多為短期行為,療程一般6個月至1年,必要時根據臨床癥狀及實驗檢查結果“按需進行”,以鞏固療效,防止疾病復發及盡可能減少藥源性疾病的發生。 脂肪肝的治療概述 單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,如能早期發現、及時治療,可使其完全恢復正常。并且,脂肪肝即使已發展為脂肪性肝炎和肝纖維化,在去除病因和控制原發病后,肝臟病變仍可得到逆轉。但是如任其發展,則進一步可演變為肝硬化,此時即或積極治療也難使肝病理學改變恢復正常。因此,通過早期處理促進肝內脂肪消退和防治并發癥的發生,可明顯改善脂肪肝患者的預后及生活質量。 脂肪肝的治療原則 臨床上,脂肪肝可以是一個獨立性疾病,但更多見的還是全身性疾患在肝臟的一種病理表現。為此,應根據患者的具體病情,合理應用飲食療法、運動療法、行為療法以及各種中西藥物綜合處理,以兼顧防治脂肪肝及其基礎疾病,這樣才能取得最佳療效。 脂肪肝的治療原則可概括為:(1)去除病因和誘發因素,積極控制原發病;(2)調整飲食方案、糾正營養失衡;(3)堅持必要的鍛煉以維持理想的體重;(4)維持相對正常的血脂、血糖水平;(5)自我保健意識的教育以糾正不良行為;(6)必要時適當輔以保肝、去脂、抗肝纖維化類藥物,促進肝內脂質排泄、防止肝細胞壞死、炎癥及纖維化。 此外,在脂肪肝的長期治療中尚需注意如下幾點:(1)過去人們對脂肪性肝疾患,特別是肝纖維化能否發生逆轉是一直很有爭議的。但是近來大量研究表明,脂肪肝即使演變為脂肪性肝炎和肝纖維化仍為可逆性疾病,完全能夠治愈,即使已發生脂肪性肝硬化,如能去除病因和控制原發病,其預后亦較一般門脈性肝硬化為好。因此,對患者來說,首先應給予心理治療,幫助病人提高對脂肪肝的認識,以建立起戰勝疾病的信心。(2)脂肪肝患者即使沒有癥狀、肝功能完全正常,也需接受治療,但治療未必是需要服用各種中西藥物,有時單靠調整飲食、增加運動以及戒除不良嗜好即可有效防治肥胖、高脂血癥和酒精中毒及其相關的脂肪肝。(3)強調去除病因和綜合治療的重要性。由于至今尚無防治脂肪肝的特效藥物,事實上將來也不一定會發現這類靈丹妙藥。因此,脂肪肝患者不應對藥物治療產生幻想,如果只把希望寄托在藥物上,而不重視其它治療方法,肯定不會取得滿意的療效,并且可能會誘發藥源性疾病。(4)由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病,而這些疾病有時比脂肪肝的防治更為重要,故在考慮脂肪肝的診療方案時,應有整體的觀點,根據患者脂肪肝的分型和分期及其伴隨疾病狀態和嚴重程度,制定具體的治療方案。(5)對于大多數脂肪肝來說預防勝于治療,故應對肥胖、酒精中毒等脂肪肝高危人群進行衛生宣教及干預,以減少脂肪肝相關疾病的發生,防止脂肪肝的流行。(6)大多數脂肪肝為一慢性疾病,并且復發性極高,因此,脂肪肝患者需要長期接受以飲食、運動、行為修正等為主的綜合性治療,但是藥物治療多為短期行為,療程一般6個月至1年,必要時根據臨床癥狀及實驗檢查結果“按需進行”,以鞏固療效,防止疾病復發及盡可能減少藥源性疾病的發生。
2014-03-06 16:12
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脂肪肝有酒精性脂肪肝和營養過剩性的脂肪肝,前者與飲酒有關,必須通過忌酒解決,后者與你飲食熱卡過量或飲食不當有關,你是否體重超標?營養過剩性的脂肪肝治療原則是關鍵控制飲食:必須控制總熱卡,不管是碳水化合物還是蛋白質、脂肪都要減少,如有饑餓感,可以隨意吃黃瓜、西紅柿等,以滿足肚子不適感;其次還要增高運動量,每次運動到出汗,這一減和一加,體重必然下降,體重逐步下降,體重達標后,不吃保肝降酶藥,轉氨酶也就正常了,你的脂肪肝也就根本解決了。另外請注意降酶藥可以使肝功能正常,但如仍按原來飲食和生活習慣而不運動,可致肝內脂肪增加,表面上肝功能正常了,脂肪肝加重了,實際上是自欺欺人。脂肪肝要治愈,必須管住嘴,邁開腿!
2014-03-01 16:12
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好, 正常肝臟含脂肪量不超過5%以上,脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振,惡心、乏力、食后上腹飽脹,有的體重減輕或增加,肝區疼痛,有些病人會有肝腫大或輕度腫大。 控制熱能攝入 對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發胖誘發脂肪肝。對于肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。 減少糖和甜食 碳水化物主要由谷糧供應,適當補充蔬菜、水果等食品。 適當地提高蛋白質量 高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg體重)可以避免體內蛋白質損耗,有利于肝細胞的修復與再生;并可糾正低蛋白血癥和防止肝細胞進一步受損害。 控制脂肪和膽固醇 脂肪太高,熱能難以控制,對減輕體重不利。對脂肪肝病人,全日食物和烹調油所供給脂肪總量不超過40g;對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。 補充維生素、礦物質和食物纖維 補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質,特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產品以促進和維持正常代謝,糾正或防止營養缺乏。 如果滿意我的回答請及時采納。
2014-02-28 16:12
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回答1
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趙振軍 副主任醫師
北京市順義區醫院
三級
神經內科
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建議用中藥治療,制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等來治療。平時忌油膩食物,建議多運動。
2013-11-13 14:33
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