30 歲男性慢性鼻炎 10 余年未愈如何治療
年齡:30 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 病情描述: 你想解決什么問題:柯大夫你好,我患慢性鼻炎10幾年了吃過許多藥看過許多大夫都不見好轉,我想問下這病是不是沒得治療啊,現在這鼻炎已經感染到咽喉和耳朵了,耳朵吞咽感覺會響,冷熱變化老流鼻涕不盛其苦。想問下深圳這邊有沒權威的治這方面的醫院! 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:增多 精神:差 飲食:正常 體重:正常 過往史:吸煙7年
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回答6
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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慢性鼻炎是一種常見的鼻腔黏膜慢性炎癥,病因復雜,包括環境因素、遺傳因素、免疫因素、感染因素和鼻腔結構異常等。治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療、物理治療等。 1. 環境因素:長期暴露于污染的空氣、化學物質等環境中,刺激鼻腔黏膜,導致炎癥。應盡量避免接觸不良環境。 2. 遺傳因素:部分患者由于遺傳易感性,易患慢性鼻炎。此類情況較難徹底改變,但可通過積極治療控制癥狀。 3. 免疫因素:自身免疫功能異常可能引發慢性鼻炎。可通過調節免疫功能來改善病情。 4. 感染因素:細菌、病毒等感染可誘發或加重慢性鼻炎。需合理使用抗感染藥物。 5. 鼻腔結構異常:如鼻中隔偏曲等,影響鼻腔通氣和引流。必要時進行手術矯正。 6. 治療方法: 藥物治療:可使用鼻用糖皮質激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑)、抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)、減充血劑(如羥甲唑啉滴鼻液)等,但需遵醫囑使用。 手術治療:對于藥物治療無效或鼻腔結構異常明顯的患者,可考慮手術治療,如鼻甲切除術等。 物理治療:如鼻腔沖洗等,有助于清潔鼻腔,減輕炎癥。 慢性鼻炎雖然治療有一定難度,但通過綜合治療和良好的生活習慣調整,多數患者的癥狀可以得到有效控制和改善。
2024-12-18 09:18
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回答5
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楊超 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
外科
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1.運動療法:持久的鍛煉身體,可以十分有效地增加鼻粘膜的收縮以及充放血能力,可以十分顯著地緩解慢性鼻炎癥狀。 2.飲食:一定要以清淡為主,辛辣食物,能遠離,就遠離,盡量杜絕飲酒,多吃蔬菜水果,這也十分重要。 3.用冷水洗臉:洗臉的時候,可以用手托起一些水,敷在鼻子上十秒左右,可以有效鍛煉鼻粘膜,減緩慢性鼻炎癥狀。 4.中醫:鼻炎治當辨明邪正虛實,疏風解表,宣肺散寒,對癥下藥,民間的效驗治法有 慢性鼻炎的中藥方劑1 :白芷30克,薄荷、辛夷各15克, 炒蒼耳子7.5克 ,制用法:共為細末。每次服6克,飯前用蔥湯或涼開水送服。 方劑2 :鮮枸杞根90-120克,甘草9-12克 ,制用法:水煎。代茶飲,連用1個月。 方劑3 :龍骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,撲爾敏80毫克 ,制用法:共研為細末,裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗凈鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 -3次,愈后停藥 。方劑4 :荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克,辛夷6克,細辛3克 ,制用法:水煎服。 方劑5 :蘇葉、蔥白、生姜各10克 ,制用法:水煎服。
2014-06-14 20:12
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劉巧花 醫師
丁集鎮衛生院
一級
婦科
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現代醫學認為慢性鼻炎屬于鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥.比較早期的慢性鼻炎常表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎.1.慢性單純性鼻炎:可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎寧沖劑一包,每日2~3次. 2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封閉,注射硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升,每2周一次,共2~3次.亦可進行冷凍療法或激光療法.
2014-01-07 13:47
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性鼻炎是因全身、局部或職業環境等因素引起的鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥。包括單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種。前者臨床表現為鼻塞 膏呈交替性和間歇性,多涕,常為黏液性涕。后者的臨床表現為鼻塞嚴重,多為持續性,鼻涕不多,較黏稠,不易擤出等。病變遷延不愈,可影響到嗅覺功能。本病屬中醫的“鼻淵”、“鼻鼽”、“鼻槁”等病證范疇。中醫學認為鼻淵暢,本病多因素體肺脾氣虛,衛外不固,加之填調攝不慎,反復感受風寒或風熱之邪,內外相合而成。病久疾病深入于里,絡脈不通,氣滯血瘀,更鼻竅窒塞,頑固難愈。臨床辨證主要分為風寒、風熱和氣滯血瘀三個證型。 1、草藥治療法 2、藥物治療 主要有二類藥物,第一類是最常用的,為減充血劑,常用藥物有:麻黃堿滴鼻液(呋麻液)、賽落唑啉鼻霧劑(諾通)、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液(達芬林)、鹽酸萘甲唑林滴鼻液,等等。這類藥物的主要作用是能夠迅速地解除鼻塞,但長期使用(一般不越過半個月)均可能引起藥物性鼻炎,得不償失。因此,使用這類藥物時,應注意2次使用之間的間隔時間至少在6小時以上,而且最好是使用幾天后,停用幾天,不是較重的鼻塞,不輕易使用,這樣可以延長使用該類藥物的安全期限,以不至于引起藥物性鼻炎。第二類是局部用激素,常用的如曲安奈德鼻噴霧劑(星瑞克、珍德)等,有些患者認為效果較好,有些患者認為該藥對鼻腔有刺激性,難以接受。 3、手術治療法 鼻炎手術 手術(手術切除法)、射頻消融術(低溫等離子射頻消融技術):主要適應證是慢性肥厚性鼻炎。即切除下鼻甲的一部分,或通過熱凝固的破壞作用,使鼻甲組織變小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通氣的狀態。但此種方法有可能引起并發癥,主要是醫源性“空鼻綜合征”。這一手術的難度在于難以把握切除下鼻甲的多少,切少了不解決問題,切多了引起空鼻綜合征。此外,尚可進行其他手術方法(如微波手術),可以有一定療效,但難以根治。 4、穴位治療 5、物理治療 通過發射650納米的弱激光光照射鼻腔,實現殺菌、消炎、修復鼻黏膜,治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大等作用。鼻之光就是一款獲得擁有專利的通過物理治療(發射650納米的弱激光光照射鼻腔)達到鼻炎康復治療效果的國家準字號醫療儀器。 6、按摩治療 1、揉捏鼻部 用手指在鼻部兩側自上而下反復揉捏鼻部5分鐘,然后輕輕點按迎香(鼻唇溝中,平鼻翼外緣中點處)和上迎香(鼻唇溝上端盡頭各)各1分鐘。 2、推按經穴 依序拇指交替推印堂(兩眉中間)50次,用手的大魚際從前額分別推抹到兩側太陽穴(外眼角與眉梢連線中點)處1分鐘,按揉手太陰肺經的中府(胸前正中線旁開6寸,平第一肋間隙)、尺澤(肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側)、合谷(在一、二掌骨間,平第二掌骨中點處)各1分鐘,最后按揉風池(頸后側胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中)1分鐘。 3、提拿肩頸 用手掌抓捏頸后正中的督脈經穴,以及背部后正中線兩側的經穴,自上而下,反復4--6次。再從頸部向兩側肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴(兩手交叉搭肩,中指尖下處),做3分鐘,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁開1.5寸)1分鐘。 4、揉擦背部 用手掌在上背來回摩擦按揉,感覺到皮膚透熱時為度。 愛心提示:以上按摩手法每天做1次,10次為一療程。 按摩方法一 1、常用手法 (1)患兒坐位或仰臥,家長以雙手拇指指腹,從印堂穴開始,向上直推至發際,反復操作15~30次。 治療預防 (2)以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶,分推至雙側太陽穴處,反復操作15~20次。然后,按揉太陽穴1分鐘。 (3)以拇指指腹點揉雙側迎香穴各1~3分鐘。 (4)以食指指腹在鼻兩側快速推擦,以局部產生灼熱感為度。 (5)按揉雙側合谷穴各1~3分鐘。 2、隨證加減 (1)風塞型:癥見鼻塞嚴重,流涕色白清稀,惡寒發熱,無汗,頭身疼痛,舌質淡紅,苔薄白。常用手法加 ①推三關300次,清肺經100次。 ②按揉曲池穴1分鐘。 ③以掌根直推脊柱兩側的肌肉組織,以透熱為度。 ④點揉大椎穴1~3分鐘。 (2)風熱型:癥見鼻塞不利,嗅覺失靈,口鼻氣熱,流涕色黃而稠,發熱惡風,有汗口渴,時有咳嗽,舌質紅,苔薄黃。常用手法加 ①清肺經200次,清天河水300次。 ②按揉風府、曲池穴各1分鐘。 ③提拿肩井穴部位5~10次,手法刺激應稍輕。 ④熱重可蘸酒平擦背部1~3分鐘。 (3)膽熱型:鼻塞,鼻涕黃濁粘稠,有臭味,嗅覺差,頭痛,伴心煩不安,頭暈耳鳴,口苦脅痛,舌質紅,苔黃。常用手法加 ①清肝經300次,清肺經300次。 ②清天河水300次,揉總筋100次。 ③按揉太沖、三陰交穴各1分鐘。 ④推擦涌泉20次。 (4)脾氣虛弱型:癥見鼻塞不利,鼻涕量多,或稀或粘,嗅覺遲鈍,頭部發沉,伴疲倦乏力,食欲不振,腹脹便搪,面色萎黃,舌質淡,苔白膩。常用手法加 ①補脾經300次,揉板門300次。 ②摩中臍2~5分鐘。 ③按揉足三里穴1~3分鐘。 ④按揉脾俞、胃俞各1分鐘。 (5)肺氣虛寒型:癥見鼻塞時輕時重,鼻涕色白量多,無臭味,嗅覺減退,伴氣短乏力,形寒肢冷,咳嗽有痰,舌質淡,苔白滑。常用手法加 ①揉外勞宮300次,推三關300次。 ②摩肚臍2~5分鐘。 ③按揉肺俞、脾俞各1分鐘。 ④按揉足三里穴1分鐘。 按摩方法二 1.常用手法 (1)患兒坐位或仰臥,家長以拇、食二指點按鼻唇溝上端盡處,時間為1~3分鐘。 (2)以雙手拇指按壓攢竹穴1分鐘。 (3)以拇指指腹沿鼻梁兩側,自上向下推擦,以局部產生熱感為止。 (4)按揉合谷穴1~3分鐘。 (5)患兒坐位,家長以一手扶住患兒前額,用另一手的拇、中二指點揉雙側風池穴1~3分鐘。 (6)患兒俯臥,家長以單掌橫擦背,以透熱為度。 (5)保持患兒心情舒暢、精神愉快。
2012-07-09 17:22
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前癥狀屬于慢性鼻炎。所服用的藥物都是不起作用的東西。
2012-07-09 17:22
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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鼻炎是指鼻腔粘膜出現炎癥,表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內,因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意。 當鼻內出現炎癥時,鼻腔內可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。 過敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀。 由于機體對某種物質過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列過敏性癥狀出現。過敏性鼻炎又稱做變應性鼻炎。 如前所述,引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原(allergen)或者變應原,常見的過敏原包括: (一)吸入性過敏原:如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。 (二)食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 (三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調),內分泌失調或體液酸堿平衡失調等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。 現在說一下醫院檢查鼻炎的方法: 鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血,雙側下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀反復發作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30%患者合并有變應性哮喘,部分病人可以發現鼻息肉,花粉癥患者在發作期可伴有結膜充血。 鼻腔分泌物涂片檢查:在變態反應發作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。 變應性激發試驗:一般用皮膚試驗(劃痕、皮內及接觸法等),原理是有多種假定的變應物質,使與機體接觸后,視有無反應出現,可協助診斷。 過敏性鼻炎的診斷: 根據上述典型典型癥狀及檢查結果,即可以做出過敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區別: 1.血管運動性鼻炎 患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作,發作突然,消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內多不發癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床),情緒激動時可誘發本病。 2.嗜酸細胞增多癥性鼻多 癥狀與常年性過敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過敏無關。患者經常出現間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴、乏力、陳發性咳嗽等全身癥狀。 3、感冒 過敏性鼻炎的病人經常會以為自己感冒,兩者區別是后者可伴有發熱等全身不適,并可發現鼻腔粘膜十分紅腫。 過敏性鼻炎的藥物治療 過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預防。 治療的目的是預防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發病時間。 一、藥物治療 不同藥物治療的機理可能不同,有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物. 抗組織胺藥物 撲爾敏,新敏樂等 對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進而引起一系列過敏癥狀。 預防和治療 撲爾敏可引起嗜睡,司機,飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。 肥大細胞穩定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特 在有過敏原的情況下,阻止機體組織釋放組織胺。 預防 可以引起嗜睡。 減充血劑 麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑 減輕鼻腔阻塞。 短期治療 使用不超過3天,最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。 溴化物 減少由組織胺引起的涕多癥狀。 治療 臨床上不常用。 激素類藥物 地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特 減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應。 治療 長期使用可能導致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物。 鼻用濕化劑 幫助減輕鼻腔內稠厚的分泌物和痂皮。 二、過敏性鼻炎的其它治療方法 一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對于嚴重的過敏性鼻炎,可以采用其它相關的治療方法。 明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果,并通過減低鼻腔內神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經開始被一些醫生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點,國內較早開展等離子治療過敏性鼻炎(包括其它類型鼻炎)且有一定知名度的醫院有:上海第六人民醫院耳鼻喉科,南京八一醫院耳鼻喉科,北京304醫院耳鼻喉科,大連醫學院附屬醫院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內眾多醫生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關評論,您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內查看。 脫敏療法,用已找出的變應原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到癥狀消失為止。經此法治療的病人,體內可產生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內的過敏性鼻炎的免疫治療 伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術;為降低鼻腔內副交感神經的興奮性,可施行翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術,據報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風險,故我們不主張采用這種手術。 方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應:急性鼻炎. 方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎.
2012-07-07 17:22
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宋發全 / 主任醫師
擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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