偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病，其發病機制復雜，可能與遺傳、神經、血管、內分泌和環境等因素有關。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。預防措施主要有調整生活方式、避免誘因等。以下進行詳細介紹。 1. 發病機制： 遺傳因素：部分偏頭痛患者存在家族遺傳傾向。 神經因素：大腦神經功能紊亂可能引發偏頭痛。 血管因素：血管舒縮功能異常影響腦部供血。 內分泌因素：女性激素水平變化，如月經期、妊娠期易發作。 環境因素：強光、噪音、氣味等刺激可誘發。 2. 治療方法： 藥物治療：如氟桂利嗪、普萘洛爾、麥角胺咖啡因等，需遵醫囑使用。 非藥物治療：針灸、按摩等中醫療法，以及心理治療。 3. 預防措施： 規律作息，保證充足睡眠。 避免食用巧克力、奶酪等可能誘發的食物。 減少壓力，保持心情舒暢。 適度運動，增強體質。 避免強光、噪音等不良刺激。 偏頭痛的治療和預防需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生的治療方案，同時注意調整生活習慣，以減少發作頻率和減輕癥狀。

您好；這種情況您的偏頭疼屬于腦血管痙攣引起，可能與遺傳有關，這種情況還可以用其他藥物如舒馬曲坦，喜得鎮，麥角堿等治療偏頭疼的。若不想吃藥可以選擇星狀神經阻滯手術治療，一般可以用利多卡因，曲安奈德等星狀神經封閉治療。這種情況可以去疼痛科門診治療，可以根治偏頭疼的，而且不用長期用藥的。用藥可以選擇上面藥物，定期復查血常規，肝腎功能。

病情分析：偏頭痛是反復發作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”. 它發作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,約數分鐘至1小時左右出現一側頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現惡心,嘔吐后,感覺才會有所好轉在安靜,黑暗環境內或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發生前或發作時可伴有神經,精神功能障礙.同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發病頻率通常越來越高. 據研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發生大腦局部損傷,進而引發中風.其偏頭痛的次數越多,大腦受損傷的區域會越大. 　　長期反復發作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難.眼肌麻痹可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發偏頭痛,應作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷.復雜型偏頭痛常由器質性疾病引起,應作神經影像學檢查.枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進展最終可出現顱內壓增高癥狀.老年人顳枕部頭痛需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特征的多核巨細胞浸潤.指導意見：藥物治療措施　　治療目的除解除急性頭痛發作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發作.應避免各種誘發因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效. 　?。ㄒ唬┘毙园l作的治療 應在安靜避光的室內休息.輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑（如阿斯匹林,布洛芬等）,多數可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應用滅吐靈.　　麥角胺制對部分病人有效.它是5-HT受體的促動劑,也有直接收縮血管作用.主要激動5-HT1A受體,但對多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg）,在出現先兆或開始隱痛時立即服用1～2片.為避免麥角中毒,單次發作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片.或可用酒石酸麥角胺0.25～0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過量會出現惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周圍血管痙攣,缺血等副作用.有嚴重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用.　　英明格（sumatriptan）是5-HT1D受體促動劑,對腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開始緩解,4小時后達到最佳療效.皮下注射6mg（成人量）起效快,癥狀復發可在24小時內再次注射6mg.副作用輕微,有一過性全身熱,口干,頭部壓迫感和關節酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況.　　偏頭痛持續狀態和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注ACTH50單位（置于500ml葡萄糖水內）,或口服潑尼松10mg,1日3次.對發作時間持續較長的病人應注意適當補液,糾正水及電解質紊亂.　?。ǘ╊A防治療 每月頭痛發作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應持續服用6個月,隨后逐漸減量到停藥.　　1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對50%～70%病人有效,1/3病人的發作次數可減少一半以上.一般用量為10～40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應.　　2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續治療4～6月,80%病人頭痛改善或停止發作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長期服用會發胖.　　3.美西麥角（methysergide） 5-HT拮抗劑,主要對5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量（0.5～1mg/日）開始服用,在一周內逐漸增加到1～2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長期服用可出現腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續服用6個月必須停服1個月.僅在最頑固的病人才考慮試用.　　4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過敏等不適.　　5.丙戊酸鈉 100～400mg,每日3次.　　6.阿米替林（amitryptiline）為三環類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重攝取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75～150mg/日.　　7.可樂定（clonidine）能抑制血管運動中樞,有降壓作用.預防偏頭痛效果較弱,但少量應用無副作用.常用劑量為0.078mg～0.15mg,每日2～3次. 生活護理：　　迄今尚無特效治療方法,可令偏頭痛永不復發! 不過,實踐證明,患者除通過心理調適,飲食調養外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進行預防性治療. 　　1.少碰3C食物 　　奶酪起司（Cheese）,巧克力（Chocolate）,柑橘類食物（Citrous fruit）,以及腌漬沙丁魚,雞肝,西紅柿,牛奶,乳酸飲料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭疼的病史,那么最好遠離這些食物. 　　2.小心香腸,熱狗 　　香腸,熱狗,火腿,臘肉等腌熏肉類,加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,以及含味精多的食品會害你偏頭痛,日常生活中最好盡量少吃些. 　　3.警惕代糖食品 　　研究發現,代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）會過度刺激或干擾神經末梢,增加肌肉緊張,而引發偏頭疼.而低糖可樂,低糖汽水,無糖口香糖,冰淇淋,綜合維他命和許多成藥中都含有阿斯巴甜.所以對代糖過敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水,就會引發頭痛. 　　《嬌點》提示：注意看產品包裝上的食品內容標識.發現上面標有：Amino acids（氨基酸）,Aspartic acid（天(門)冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）時,就應盡量避免. 　　此外,協和醫院營養科大夫劉燕萍建議：想要增加食物或飲料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品. 　　4.謹慎使用止痛藥,感冒糖漿 　　止痛藥可能是個誘人的陷阱.許多人私下服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無法解疼,相反地會造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼.如果你一星期吃超過2或3次止痛藥來緩解疼痛,請馬上就醫! 　　5.來些鎂吧! 　　鎂能調節血流,放松肌肉.對某些人來說,即使只缺一點鎂,就能引發頭痛.美國全國頭痛基金會建議,每天最好補充500～750毫克的鎂劑. 　　《嬌點》提示：補充鎂劑會有腹瀉的副作用,所以最好咨詢醫生后,按醫囑服用.或者在平日里多吃點含鎂高的食物來食補,例如：全谷類食物,堅果種子（如葵花子,杏仁,腰果,榛子等）,花菜,豆腐等. 　　6.補充維他命B2 　　研究發現,口服高劑量維他命B2,可減少偏頭痛發作的頻率和持續的時間,但其劑量一天不應超過400毫克. 　　7.咖啡,讓你歡喜讓你憂 　　咖啡因會刺激神經系統,并干擾睡眠,喝多易上癮,而戒咖啡時則會引發偏頭疼.所以,一天中攝入的咖啡的含量最好少于100毫克（大約一杯濃咖啡）. 　　8.少喝紅酒 　　所有酒精類飲料都會引發頭痛,特別是紅酒含有更多誘發頭痛的化學物質.如果你真想喝上兩杯,那最好選擇伏特加,白酒這類無色酒. 　　9.學會減壓 　　如果你常因工作壓力而導致偏頭痛,不妨經常泡泡溫水浴,或嘗試一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧：慢慢吸氣,令腹部充分外鼓,吐氣時,感受腹部逐漸內扁. 　　10.規律運動 　　醫生指出：對有偏頭痛的人來說,著重呼吸訓練,調息的運動（例如瑜伽,氣功）,可幫助患者穩定自律神經系統,減緩焦慮,肌肉緊繃等癥狀. 　　11.睡眠規律,拒絕晨昏顛倒 　　維持規律的作息,即使在假日也定時上床,起床,對有偏頭痛的人來說格外重要.因為,睡眠不足或睡太多都容易引發偏頭痛. 　　12.善用熱敷和冰袋 　　頭疼時,試著把熱敷袋放在頸部,在前額放冰袋.冷熱刺激能幫你有效緩解肌肉緊張,減少痛感. 　　13.勤做肩頸運動 　　專家發現,頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時,會加劇偏頭痛,甚至令從未有過偏頭疼的人患上慢性偏頭痛.所以對于上班族來說,如果你需要長時間使用計算機,則要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分鐘,最好休息10分鐘,并常常繞動頸肩部.　　15.小心你的香水和眾多清潔劑 　　強烈的氣味,如香煙和雪茄,油漆,廢氣,清潔劑和化學洗滌劑,印刷油墨等,會引發偏頭疼.平日里最好經常開窗通風,并盡量避免接近加油站等有強烈刺激氣味的場所. 　　 　　17.戴上你的太陽眼鏡 　　神經內科的大夫提醒大家：強烈的陽光和反射閃光能使偏頭痛的發病率上升25%-30%.所以有偏頭痛的人外出時最好戴上太陽眼鏡,避免強光照射. 　　18.營造安靜的環境 　　強烈的光,吵雜的環境都能誘發偏頭痛.有70%以上的偏頭痛病人對吵鬧聲超乎尋常的敏感.裝修時,最好讓工人加強一下房間的隔音效果,窗簾最好也選擇稍厚一點的款式. 　　20.吃魚防頭疼 　　每周至少吃3次魚并服食一些魚油補給品能有效減少偏頭痛發作的頻率.

偏頭痛病因不清約50%病人有家族史。女性病員偏頭痛傾向在月經來潮前發作，懷孕后發作減少提示發病可能和內分泌或水潴留有關。精神緊張、過度勞累氣候驟變、強光刺激、烈日照射低血糖、應用擴血管藥物或利血平、食用高酪胺食物酒精類飲料均可誘發偏頭痛發作。　治療目的除解除急性頭痛發作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發作應避免各種誘發因素。藥物治療，心理治療針灸及氣功對部分病人有效。　　一急性發作的治療　應在安靜避光的室內休息。輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等)多數可獲得緩減;無效時通常對麥角胺制或5-HT激動劑舒馬普坦有效。頭痛伴惡心、嘔吐者可應用滅吐靈　　二預防治療 每月頭痛發作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效若有效應持續服用6個月，隨后逐漸減量到停藥。酌情選用下列藥物：　　1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑約對50%～70%病人有效，1/3病人的發作次數可減少一半以上。一般用量為10～40mg沒1日3次副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應　　2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg每日1次，緩慢增加到每日3次。持續治療4～6月80%病人頭痛改善或停止發作。副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食欲長期服用會發胖?！　?.美西麥角(methysergide) 5-HT拮抗劑主要對5-HT2受體有拮抗作用。需從小劑量(0.5～1mg/日)開始服用，在一周內逐漸增加到1～2mg每日2次?？梢饜盒?、嘔吐眩暈、嗜睡等副作用，長期服用可出現腹膜后組織肺-胸膜纖維化。連續服用6個月必須停服1個月。僅在最頑固的病人才考慮試用　　4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine西比靈)常用劑量尼莫地平為20～40mg，每日3次。藥物副作用小可出現頭昏、頭脹、惡心嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適?！　?.丙戊酸鈉 100～400mg每日3次?！　?.阿米替林(amitryptiline)為三環類抗抑郁藥能阻止5-HT的重攝取。多用于抗抑郁和治療慢性疼痛，對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效常用劑量為75～150mg/日?！　?.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞有降壓作用。預防偏頭痛效果較弱，但少量應用無副作用常用劑量為0.078mg～0.15mg，每日2～3次。