男性體檢發(fā)現(xiàn)肝膽內(nèi)囊腫及乙肝指標(biāo)陽性,應(yīng)如何應(yīng)對?
男請問體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝膽內(nèi)囊腫,抗—HBe.抗—HBc陽性是什么情況,下步該驗(yàn)出那項(xiàng),還能不能打乙肝疫苗?希望專家指導(dǎo)我下步該做什么驗(yàn)出,要注意哪方面
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王彬 主治醫(yī)師
南陽兒童醫(yī)院
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男性體檢發(fā)現(xiàn)肝膽內(nèi)囊腫及乙肝指標(biāo)抗—HBe、抗—HBc陽性,需綜合分析??赡苌婕澳夷[性質(zhì)、乙肝感染階段、肝功能狀況、病毒復(fù)制情況等。 1. 囊腫性質(zhì):明確囊腫是單純性囊腫還是其他復(fù)雜類型。通過超聲、CT 等檢查判斷其大小、位置、形態(tài)等。 2. 乙肝感染階段:進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,以確定是既往感染恢復(fù)期還是仍有病毒活動(dòng)。 3. 肝功能狀況:檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),了解肝臟功能有無受損。 4. 病毒復(fù)制情況:若病毒 DNA 陽性,提示病毒復(fù)制活躍,可能需要抗病毒治療。 5. 自身免疫狀態(tài):檢查自身免疫性抗體,排除自身免疫性肝病。 6. 家族病史:了解家族中有無乙肝、肝病患者,評估遺傳因素影響。 總之,對于這種情況,應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查,綜合評估病情,以便制定合理的治療或隨訪方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的肝病科或消化內(nèi)科就診。
2024-12-18 22:51
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析:什么是乙肝病毒攜帶者?答:乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg陽性持續(xù)6個(gè)月以上,很少有肝病相關(guān)癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.據(jù)統(tǒng)計(jì)我國乙肝病毒攜帶者約有9300萬人.(衛(wèi)生部2008年4月21日上午公布2006年全國人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果.調(diào)查顯示,我國人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%,比1992年下降了26.36%.據(jù)此推算,我國仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬人.)剛出生寶寶乙肝病毒攜帶者的發(fā)生與母嬰垂直傳播有關(guān),乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性媽媽圍產(chǎn)期傳播率很高,尤其是HBsAg與e抗原(HBeAg)同時(shí)陽性的準(zhǔn)媽媽所生的剛出生寶寶90%以上HBsAg陽性,這是因?yàn)槟阁w血液中的HBeAg可通過胎盤進(jìn)入胚胎體內(nèi),抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc細(xì)胞)對感染肝細(xì)胞的免疫反應(yīng),使胚胎處于免疫耐受狀態(tài).HBeAg陽性媽媽攜帶的病毒量愈大,侵入剛出生寶寶的病毒量就愈多,導(dǎo)致剛出生寶寶HBV感染,其中80%將發(fā)展為乙肝病毒攜帶者.母嬰傳播中男女機(jī)會(huì)相近,但寶寶感染后成為乙肝病毒攜帶者以男性為多.HBsAg攜帶與遺傳關(guān)系的調(diào)查表明乙肝病毒攜帶者遺傳率達(dá)60%以上,推測其遺傳方式為多基因遺傳.嬰幼兒乙肝病毒攜帶者感染主要是水平感染所致,可因輸血,預(yù)防接種,與家庭成員中HBV感染者的密切接觸等而感染.3歲以內(nèi)嬰幼兒也因免疫功能尚未成熟,易于造成乙肝病毒持續(xù)攜帶.所謂無癥狀乙肝病毒攜帶者,就是指血液檢測單獨(dú)乙型肝炎表面抗原陽性,但無肝炎癥狀和體征,各項(xiàng)肝功能驗(yàn)出正常,經(jīng)半年觀察無變化者.問:乙肝基本不傳染,現(xiàn)在1.2億乙肝病毒攜帶者是怎樣形成的?答:目前,我國有1.2億乙肝病毒攜帶者(注:根據(jù)衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果,目前這個(gè)數(shù)字已下降至9300萬),是由于,90年代前,沒有使用一次性注射器,獻(xiàn)血等環(huán)節(jié)不嚴(yán)格導(dǎo)致血液傳播,第二是,以前沒有母嬰阻斷技術(shù),導(dǎo)致母嬰傳播.隨著乙肝疫苗的普及和血液傳播,母嬰傳播逐步被阻斷,今后乙肝傳播會(huì)逐步減少,因此,雖然這么多年沒有對乙肝病毒攜帶者采取隔離措施,我國的乙肝病毒攜帶者一直在1.2億左右,沒有大流行.衛(wèi)生部的目標(biāo)是到2050年中國乙肝病毒攜帶率降到1%以下.(1)目前,我國對乙肝病毒攜帶者沒有隔離措施,他們一樣要使用人民幣,上公交車,到飯店食用飯,到圖書館借閱書籍,所有人每天都可能接觸了乙肝病毒,如果乙肝病毒的傳染性和嚴(yán)重性真像部分廣告宣傳的那樣大,中國1.2億乙肝病毒攜帶者20年前就把乙肝傳染給12億人了,全國人10年前便全是肝硬化,肝腫瘤了.這個(gè)推理很簡單,"實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)"對乙肝傳染性的討論,不應(yīng)該盲目的夸大和恐懼,我高中一個(gè)同學(xué)是乙肝病毒攜帶者,我們幾個(gè)同學(xué)一起食用飯2年多,但也沒有傳染給我們.我認(rèn)為乙肝并不向社會(huì)宣傳的那樣,大家許多人沒見過"非典",但都恐懼,還不是聽別人說,因此對事情一定要實(shí)事求是,親自調(diào)查才有發(fā)言權(quán),不能在一個(gè)假想的基礎(chǔ)上隨便說.(2)最好的例子就是醫(yī)學(xué)工作者對乙肝感染者配偶的調(diào)查.夫妻間的接觸算是最密切的吧!但經(jīng)調(diào)查,夫妻都患乙肝者不到10%,絕大多數(shù)乙肝感染者的配偶不但沒有患乙肝,還產(chǎn)生了對乙肝病毒的抗體.這足以證明,只要人體的免疫功能正常,乙肝病毒在體內(nèi)是不會(huì)有立足之地的.-地壇醫(yī)院蔡皓東專家的文章節(jié)選(3)夫妻之間傳染乙肝的少?夫妻之間一方有乙肝的,另一方卻很少得乙肝.據(jù)有關(guān)專家隨機(jī)調(diào)查的263位已婚的慢性乙肝患者年齡在35-55歲之間,婚齡均超過5年,并且都有子女.其配偶同為乙肝(表面抗原陽性)的共計(jì)17對,僅占被調(diào)查人數(shù)的6.46%.這一結(jié)果和國內(nèi)的其他調(diào)查資料基本一致.乙肝患者配偶很少得乙肝,但是他們對乙肝病毒的既往感染率較高,達(dá)到65.3%(172位).他們的化驗(yàn)結(jié)果均顯示乙肝病毒表面抗原為陽性,但是表面抗體(都未打過乙肝疫苗)或核心抗體為陽性.這說明他們曾感染過乙肝病毒,但體內(nèi)產(chǎn)生了抗體.夫妻在一起生活多年,接觸的密切程度非他人可比,性接觸也在所難免,感染的機(jī)會(huì)很多,但是乙肝病人配偶的乙肝發(fā)病率卻極低,這是什么原因?因?yàn)槌扇送邆浣∪拿庖唧w系,體內(nèi)具有正常的免疫監(jiān)視和免疫清除功能,當(dāng)乙肝病毒進(jìn)入人體內(nèi)后,整個(gè)機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)立刻動(dòng)員起來,識別并清除乙肝病毒,使病毒無藏身和落腳之地.指導(dǎo)意見:讓乙肝病毒攜帶者遠(yuǎn)離危害的五項(xiàng)措施醫(yī)學(xué)專家表示,在日常生活中只要做好下面五點(diǎn),便可讓乙肝病毒攜帶者遠(yuǎn)離危害:1,謹(jǐn)慎用藥可以護(hù)肝"是藥三分毒",而肝臟正是負(fù)責(zé)解毒的臟器,任何藥物都可能加重肝臟的負(fù)擔(dān),所以藥品能不用就盡量不用,確實(shí)需要用,應(yīng)該在有經(jīng)驗(yàn)的專家指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用.2,勞逸適度保證休息在工作和學(xué)習(xí)中,應(yīng)該切忌加班加點(diǎn),少睡熬夜;而且過度的娛樂也是有害的,通宵打牌,旅游跋涉,或參加劇烈的體育鍛煉都會(huì)對肝臟不利.3,進(jìn)食清淡戒煙,戒酒大家的日常進(jìn)食應(yīng)該清而不燥,淡而不咸,對于一切酒類,酒類飲料盡量不要沾染.4,知足常樂調(diào)整心態(tài)情緒對肝臟的影響也很大,大家在日常生活中最好保持知足常樂的心態(tài),也是保護(hù)肝臟的有利措施.5,定期驗(yàn)出時(shí)刻警惕3-6個(gè)月驗(yàn)出一次,肝功能,乙肝五項(xiàng)等,隨時(shí)觀察,做到有備無患生活護(hù)理:祝你早日康復(fù)
2013-12-27 12:49
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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