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            子宮內膜增生怎么治療

            子宮內膜增生

            性別:女 年齡:41子宮內膜增生怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王曉兵 主任醫師

              聊城市人民醫院

              三級甲等

              婦產科

              子宮內膜的厚度一般都是二至十個毫米,如果子宮內膜厚度增生的話,是需要做清宮手術的,但是做完清宮手術一定要進行做組織檢查,建議最好可以查一個性激素六項,看是不是內分泌失調引起的,最好可以去大醫院進行治療,或者是用藥物治療。平時在飲食上一定要注意少食一些含雌激素的食物。

              2018-12-28 13:36
            • 回答7

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              冷雪芹 主任醫師

              內蒙古醫科大學附屬醫院

              三級甲等

              消化內科

              一般來說,對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療。而治療子宮內膜不典型增生,首先要明確診斷,查清原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等,針對性的治療。祝你健康。

              2013-05-07 21:06
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              子宮內膜增生主要發生在育齡婦女中,月經異常是本病的突出癥狀,常表現為陰道不規則出血,月經稀少或閉經一段時間后大量陰道出血;年輕婦女可出現婚后不育。 子宮內膜增生是指發生在子宮內膜的一組增生性病變,僅少數可以緩慢發展為癌。子宮內膜增生的發病原因主要與長期的雌激素刺激有關,例如:由于不排卵,使子宮內膜長期處于增生狀態而缺乏周期性分泌期轉化;機體受內源性(如卵巢或垂體等部位內分泌功能性腫瘤)或外源性(如雌激素補充療法等)高水平雌激素刺激等。 對臨床可疑的病例應進行子宮內膜的刮宮作組織學診斷。組織學上將子宮內膜增生分類為單純增生、復合增生和不典型增生。細胞在形態學上具有異型性變化特征的增生病變即為子宮內膜不典型增生,按其病變程度又分為輕、中、重三度。單純增生和復合增生則均無細胞異型性,但腺體結構上的改變程度有所不同。 單純增生被認為是子宮內膜對機體高雌激素狀態的一種生理反應,最常見的原因是無排卵月經,常發生在月經初潮或絕經期前的婦女中。如發生排卵或用孕激素治療,病變可以退縮而恢復正常,一般不發展為癌。復合增生中少數可以發展為不典型增生從而影響預后。不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達30%~50%,故而被列為癌前病變。北京協和醫院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時證實已發展為子宮內膜癌;而在輕或中度不典型增生的病例中,對藥物治療的反應好而快,堅持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發展為癌。 子宮內膜增生患者經藥物治療后,內膜病變轉輕或恢復正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產后仍有復發的可能。北京協和醫院治療后妊娠的80例中6例分別在產后兩年之后復發,切除子宮證實仍為子宮內膜增生。這種復發傾向可能與引起人體內高雌激素水平的因素未能根本糾正有關。 總之,子宮內膜增生患者經積極藥物治療后,大多數預后好。對中--重度不典型增生患者,應在治療中密切隨診,如發現少數療效不好者,可及時進行子宮切除,以避免發展為癌

              2012-09-08 18:46
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              病情分析:子宮恢復 主要包括三方面,即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。 子宮體的復原 在胎盤排出之后,子宮會立即收縮,在腹部用手可以摸到一個很硬并呈球形的子宮體,它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度,會每天下降1-2厘米,大約在產后10-14天內,子宮變小,降入小盆骨腔內。這時,在腹部就摸不到子宮底了。 指導意見:最好是B超檢查,確定是否有宮內殘留。如果有殘留可以選擇清宮術。如果是單純性的流血,子宮收縮不好,可以肌注縮宮縮

              2012-09-06 18:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              .治療原則 子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案. (1)不同的年齡不同的考慮: ①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師并不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷. ②圍絕經或已絕經婦女,要警惕子宮內膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內膜切割術而造成不良后果.因內膜不典型增生而切除子宮時,應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術范圍. 意見建議: (2)不同的內膜增生的類型,有不同的處理原則: ①子宮內膜單純增生及復雜增生: A.年輕患者:多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療. B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療. C.絕經過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3 個周期后隨診觀察. D.絕經后期:應詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素. ②內膜不典型增生: A.絕經過渡期或絕經后期:子宮切除.既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜. B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發展癌.但癌發生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能.

              2012-09-04 18:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你的月經周期和經量均正常,你不需要吃如何藥物。鄭妍

              2012-08-31 18:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              胡文芳 副主任醫師

              上海市松江區中心醫院

              二級甲等

              兒科

              簡單型增生過長:可以口服藥物治療,如口服婦康片等孕激素止血,服用劑量由醫生根據病情而定,服藥期間要定期檢查肝功能。止血后,可服用維持量三個月。服藥三個月后需再次診刮,看子宮內膜增生過長的情況是否向正常轉化。   復雜型增生過長:患者如在絕經年齡,可接受子宮切除術,因為此病變更易發展為子宮內膜癌。如患者不愿切除子宮,則一定要密切隨訪,多次診刮,隨時了解內膜病變情況。   不典型增生過長:己屬癌前病變,一經診斷,應盡快行子宮切除術。

              2012-08-29 11:09
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