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            媽媽乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移,體質(zhì)差,除化療還有何法?

            腎結(jié)石

            我媽媽得了乳腺癌,做了右側(cè)全切手術(shù)和淋巴清除。經(jīng)化驗,免疫組化:ER ,PR--,cerbB-2     大小3.8*2.5*1.8cm     腋窩淋巴結(jié)內(nèi)見癌細胞轉(zhuǎn)移7/12     已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,不化療就不安心,化療了又怕媽媽不能支持全部療程。醫(yī)生建議要做化療,但我媽媽57歲了,10年前得了子宮瘤,做了切除手術(shù),近幾年又得了腎結(jié)石,體質(zhì)一直都不是很好。如果不做的話,還有什么治療方法的嗎?

            • 回答6

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              陳繼躍 主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

              三級甲等

              呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科

              乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤,對于術(shù)后有轉(zhuǎn)移且體質(zhì)較差的患者,除化療外,還有放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)治療等方法。 1.放療:通過高能射線殺死癌細胞,可針對手術(shù)區(qū)域或轉(zhuǎn)移病灶進行局部治療。 2.內(nèi)分泌治療:若 ER 陽性,可使用他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物,抑制癌細胞生長。 3.靶向治療:如曲妥珠單抗,適用于 cerbB-2 陽性患者,特異性殺傷癌細胞。 4.免疫治療:如帕博利珠單抗等,增強自身免疫系統(tǒng)對癌細胞的識別和攻擊。 5.中醫(yī)治療:能幫助調(diào)理身體,減輕治療副作用,提高生活質(zhì)量。 總之,對于您母親的情況,應(yīng)綜合考慮各種治療方法的利弊,結(jié)合患者的身體狀況和意愿,制定個體化的治療方案。同時,建議在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診,多與醫(yī)生溝通,以選擇最適合的治療方式。

              2024-12-17 13:19
            • 回答5

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,乳腺癌內(nèi)分泌治療?相比其它腫瘤,乳腺癌的最大特點在于它的發(fā)生與發(fā)展和體內(nèi)雌激素水平及其代謝有關(guān)。對于雌激素、孕激素受體陽性,尤其反應(yīng)較高的陽性患者,內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險最有效的手段之一。重視乳腺癌的內(nèi)分泌治療,是降低中國乳腺癌患者復(fù)發(fā)率、延長患者壽命的有效手段之一。鑒于超過半數(shù)的中國乳腺癌患者都表現(xiàn)為激素受體陽性,因此當前乳腺癌的內(nèi)分泌治療已經(jīng)到了刻不容緩的地步。 雖然如此,乳腺癌卻也是目前為止治療效果最好的癌癥之一,一些早期乳腺癌5年治愈率可達90%以上。手術(shù)的水平?jīng)Q定著腫瘤切除得徹底與否,而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵則在于術(shù)后的后續(xù)治療。在術(shù)后及早、規(guī)范地進行內(nèi)分泌治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。對于乳腺癌患者而言,乳腺癌手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)高危險期,特別以手術(shù)后1至3年的復(fù)發(fā)風(fēng)險最高。因此,內(nèi)分泌治療應(yīng)堅持5年,部分患者需要堅持更長的時間。目前乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制劑兩種。其中三苯氧胺的應(yīng)用已有40多年,相比之下,對于絕經(jīng)后激素受體陽性的早期乳腺癌患者來說,芳香化酶抑制劑的作用效果優(yōu)于三苯氧胺。 乳腺癌內(nèi)分泌治療,根據(jù)全球規(guī)模最大、持續(xù)時間最長的早期乳腺癌輔助治療研究臨床試驗100個月研究結(jié)果顯示,阿那曲唑能夠全面降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險。與對照組婦女相比,服用阿那曲唑的婦女,進一步降低24%復(fù)發(fā)風(fēng)險,無病生存提高15%,減少對側(cè)乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險40%,減少遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險16%,即使在完成規(guī)范療程5年以后,其保護效果仍可持續(xù)。

              2014-01-10 10:04
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              一般乳腺癌內(nèi)分泌治療為應(yīng)用抗雌激素藥物如三苯氧胺等或芳香化酶抑制劑臨床用藥以來曲唑、阿那曲唑和依西美坦為主。

              2014-01-06 10:04
            • 回答2

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              1,化療主要作用于增殖期細胞,所以一般來講,Ki67經(jīng)過化療后可能會細胞比例數(shù)下降。但目前并沒有人用該指標作為新輔助化療的一個療效指標。是否有效仍然看臨床與病理原發(fā)腫瘤大小縮小情況。 2.您后續(xù)的內(nèi)分泌治療應(yīng)首選他莫昔芬,而不是法樂通。理由是:1)法樂通目前在中國只取得了絕經(jīng)后轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療適應(yīng)證,還未取得早期乳腺癌術(shù)后輔助治療適應(yīng)證;2)他莫昔芬是經(jīng)過40年多個臨床研究與臨床實踐證實是個有效、安全的內(nèi)分泌治療藥物,而法樂通在輔助治療臨床研究極少;3)現(xiàn)行的多個國家乳腺癌診療指南您這種病情全是選擇他莫昔芬;4)他莫昔芬導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌主要是絕經(jīng)后患者,而不是絕經(jīng)前患者。而且目前法樂通與他莫昔芬頭對頭研究也未顯示法樂通在導(dǎo)致絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌中優(yōu)于他莫昔芬。 供您參考

              2014-01-04 10:04
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析:你好,要是只是乳頭上起皮的話,你可以適當?shù)挠命c滋潤的膏劑就好,沒有別的癥狀的話,可以不用管它的指導(dǎo)意見:再就是從你的描述來看,應(yīng)該是沒什么問題的,不要擔心,保持心情的愉快

              2014-01-04 10:04
            • 回答1

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              張華 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好.確定是乳腺癌的最好方法是手術(shù)切除病理確診(現(xiàn)在有術(shù)中冰凍快速,迅速準確).也可以腫瘤穿刺細胞學(xué)檢查.乳腺癌首選手術(shù)治療,加以化療等,療效日趨成熟肯定

              2013-12-28 10:19
            就醫(yī)問藥

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