指導意見：一般來說，患有子宮肌瘤婦女，肌瘤在直徑4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米，孕期長大，發生變性及造成流產、早產的機會增加；或肌瘤直徑雖不足4厘米，但生長部位不好，如在宮腔內，或宮頸上，或壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發生“變性”，產生腹痛、發燒等癥狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產、早產。 子宮肌瘤的治療是要根據患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的大小、部位、數目及患者的全身狀況來決定的

子宮肌瘤在前壁是否影響懷孕，取決于肌瘤的大小、數量、位置、生長速度以及有無變性等。較小且位置不特殊的肌瘤可能影響不大，而較大、多發或有惡變傾向的肌瘤則可能產生顯著影響。 1. 肌瘤大小：較小的肌瘤（直徑小于 5 厘米）一般對懷孕影響較小。但較大的肌瘤可能壓迫宮腔，影響受精卵著床和胚胎發育。 2. 肌瘤數量：單發肌瘤影響相對較小。多發肌瘤可能使子宮形態和宮腔環境改變，增加受孕難度和流產風險。 3. 肌瘤位置：靠近子宮腔的前壁肌瘤更易影響受孕和胚胎發育。 4. 生長速度：生長迅速的肌瘤可能在孕期發生變性，引發腹痛等癥狀，影響妊娠。 5. 肌瘤變性：肌瘤發生紅色變性等情況，會引起疼痛和炎癥反應，對懷孕不利。 總之，子宮肌瘤在前壁對懷孕的影響因人而異。建議有此類情況的女性在備孕前咨詢醫生，進行詳細的檢查和評估，以制定合適的備孕方案。

你好：正常子宮內膜生長在子宮腔內,如果這種子宮內膜組織生長在盆腔的其他部位,就形成子宮內膜異位癥.這種異位內膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同樣可以發生增殖,分泌以及行經等一系列變化,而所產生的經血卻沒有一個排泄的出路,聚集起來成為大小不同的結節.這類結節的好發部位為卵巢,形成卵巢巧克力囊腫.卵巢巧克力囊腫破裂多數發病于黃體期或行經期,主要表現為突然發作之持續性下腹劇痛,但沒有異常陰道出血.疼痛常從一側開始,以后擴散至全下腹,其劇烈程度常常超過其他原因引起之婦科急腹癥.子宮內膜異位癥患者往往伴有不育,如巧克力囊腫一旦破裂,囊內所含之陳舊性經血向腹腔擴散,則往往由于繼發性粘連和內膜的種植而使生育功能進一步受到損害.因此,正確的處理在于及時的手術治療.手術方式需視患者對生育的要求而定,如患者年青并渴望生育,應盡量切除病灶,松解粘連,保留子宮及正常卵巢組織,為日后生育創造條件.（如巧囊不影響卵巢功能對受孕影響不大,這種情況建議最好能到專科醫院就診.明確整體的情況.祝你健康!W

你好 前壁懷孕影響不大，不過你說的大小看，建議先手術治療。超過五厘米的肌瘤有可能影響到正常的月經和子宮腔的大小等問題。