甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍，目前隨著人們對(duì)健康程度的關(guān)心，單位體檢甲狀腺B超的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率在人群中可高達(dá)60%。是大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，只有極少部分的屬于惡性結(jié)節(jié)。如果在體檢當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)不必緊張，只要沒(méi)有惡性的提示，定期隨訪即可以。

病情分析： 意見(jiàn)建議： 甲狀腺結(jié)節(jié) 概述： 甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。 癥狀/可能的病癥 ?甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊，可長(zhǎng)期維持原狀或緩慢長(zhǎng)大（30歲以上女性較多見(jiàn)）/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺腺瘤 ?早期甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫大嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長(zhǎng)，常合并有心臟病變/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ?甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過(guò)實(shí)質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無(wú)癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺囊腫 ?起病急，有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一，可為單個(gè)或多個(gè)，質(zhì)地較硬局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是亞急性甲狀腺炎 ?起病緩慢，多見(jiàn)于中年婦女，彌漫性甲狀腺腫大而無(wú)結(jié)節(jié)，或表現(xiàn)為甲狀腺腫大不對(duì)稱、表面呈分葉狀（酷似結(jié)節(jié)），質(zhì)地如橡皮樣堅(jiān)韌，無(wú)壓痛/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 ?起病與發(fā)展過(guò)程緩慢，甲狀腺腫大可不對(duì)稱，結(jié)節(jié)堅(jiān)硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結(jié)不腫大，多見(jiàn)于中年婦女/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性纖維性甲狀腺炎 ?早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅甲狀腺腺體內(nèi)出現(xiàn)硬性無(wú)痛性腫塊，表面不平，生長(zhǎng)速度較快，形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)度差，后期可迅速生長(zhǎng)而出現(xiàn)聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是甲狀腺癌，甲狀腺轉(zhuǎn)移癌 甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變、良性結(jié)節(jié)及囊性病變?nèi)N。毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)甲狀腺惡性病變應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)可疑病例可直接手術(shù)或短期隨訪觀察。良性結(jié)節(jié)可采取下列措施： (一)隨訪 增大者重新穿刺或直接手術(shù) (二)甲狀腺激素抑制治療 短期治療無(wú)效，至少應(yīng)在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0．1mU／L以下)抑制治療一年以上。若結(jié)節(jié)縮小，可將甲狀腺素減量長(zhǎng)期服用，將 TSH維持在正常低限。結(jié)節(jié)增大者停止治療，可直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估；結(jié)節(jié)無(wú)變化者也停止治療，僅隨訪觀察。 對(duì)絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對(duì)骨代謝的不利影響。應(yīng)先短期(6～12月)隨訪，若結(jié)節(jié)無(wú)變化或縮小，僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療；經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行抑制治療，一般初始劑量宜偏小，將TSH抑制在低于正常但又可測(cè)得的范圍(o．1一 o．5mU／L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限，可長(zhǎng)期服用。結(jié)節(jié)無(wú)變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估。 (三)硬化治療 對(duì)診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無(wú)水乙醇1～4mi，可重復(fù)注射，直至結(jié)節(jié)消失。 (四)放射治療 自主性功能性／高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用”’I治療。 (五)手術(shù)切除 自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除，術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備，以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。 甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1--2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無(wú)效者可使用鹽酸四環(huán)素或無(wú)水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查，若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞，或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。 預(yù)后 1．惡性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療后可進(jìn)行中醫(yī)中藥調(diào)理，預(yù)防復(fù)發(fā)。 2．良性甲狀腺結(jié)節(jié)若能堅(jiān)持中醫(yī)中藥治療，一般預(yù)后較好。 調(diào)養(yǎng) 1．注意情緒調(diào)節(jié)，保持心情舒暢。 2．飲食宜清淡，忌辛辣肥膩之品。

病情分析：你好，幽門(mén)螺旋桿菌成陽(yáng)性說(shuō)明感染了幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌感染容易引起胃炎和胃潰瘍指導(dǎo)意見(jiàn)：你的這種情況治療建議口服雷貝拉唑，克拉霉素和阿莫西林克拉維酸鉀。平時(shí)避免暴飲暴食，禁忌辛辣油膩和刺激性食物，如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。飲食以清淡和易消化的食物為主，如蔬菜，面食，魚(yú)肉，生花生米等。保持生活規(guī)律 醫(yī)生詢問(wèn)：

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，與年齡、性別和頸部放射線照射史有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主，惡性病變雖然不常見(jiàn)，但是術(shù)前難以鑒別，青春期的甲狀腺結(jié)節(jié)大多可自行消退。其他甲狀腺結(jié)節(jié)有引起甲狀腺功能亢進(jìn)的可能，所以應(yīng)盡早切除。宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askX3YM4：謝謝醫(yī)生

您好，在一般情況下，如果是不太嚴(yán)重的話是不需要治療的，但是如果是結(jié)節(jié)半徑在直徑超過(guò)1厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)建議手術(shù)，再就是術(shù)后需要保養(yǎng)。

你好；可以配合中藥來(lái)調(diào)理，因?yàn)橛熊泩?jiān)散結(jié)，活血化瘀，疏肝解郁，理氣化痰的作用，能從根本上整體調(diào)理治療，標(biāo)本兼治，完全能治愈甲狀腺結(jié)節(jié)，且愈后不易復(fù)發(fā)的目的，祝你健康。